PBL教學法在醫學計算機基礎教學中的進展調查結果

天津中醫藥大學公共課教學部計算機教研室 崔 巖

PBL 是一種重要的教學方法，但是如何評價PBL 教學法的效果仍存在爭議。而且隨著教學法的深入使用，教學效果是否有進展，也是一個值得探討的問題。為此設計了《PBL 教學法在醫學計算機基礎教學中的進展研究問卷》。經過預調查，問卷信度、效度均較高，因此在新生中進行調查。

一、材料與方法

1.研究對象。以2009年和2010年兩年入學的新生為研究對象，每屆選取最先完成答卷的200 名學生作為研究對象。

2.實施方法。在完成了一個學期的PBL 教學后，要求學生在網絡上完成一個包含十個問題的問卷，每個問題的備選答案是1～5 的打分?？紤]到教學實施的困難程度和教學的公平性，所以本項目并未采取空白對照試驗方法。也就是針對兩年的學生，全部實施PBL 教學法。并對比兩年問卷的結果，對結果進行評估、推斷。

3.統計分析。采用csv 文件存儲答卷結果統計。使用R 語言進行統計分析，首先檢驗問卷的信度/效度。然后將每道問題的答案采用均值±標準差的形式表示，并對兩年的統計資料進行t 檢驗。

二、結果

對兩年的問卷結果，進行兩獨立樣本t 檢驗。從表1中得到結論，兩年的PBL 教學效果有顯著差異（p<0.05），且均值向好的方向提高，并由此推斷兩年的PBL 教學效果有提高。

表1 兩年的問卷調查結果對比（n=200）

四、討論

1.成果。本次PBL 教學改革，經過2007年的嘗試，在2008年全面的鋪開。經過兩年的實踐，該項改革已經取得了一定成果。經過對兩年學生對PBL 教學效果的評價。可以看出在十個問題中，2008年的200 位同學對比2007年，其評價的均值都有所提高，且有顯著差異。然而完成問卷的前200 為同學可以認為是對學習較積極的樣本，因此選擇他們的問卷進行分析、對比是合理的。

從表1中不難看出，PBL 教學在養成學生積極探索習慣、培養團隊合作精神、對自學能力培養、改變學習態度、激發主動性學習、擴大知識面等6 個方面，2008年對比2007年有著更加顯著的改善。究其原因，是因為經過一年的實驗，無論是教師和學生都取得了一定的經驗。更重要的是PBL 教學的基本要求就是對探索、合作自學等能力的培養。其中顯著性最高的是“自學能力影響”，這也證明BPL教學在提出問題后，學生有能力完成自學。

從課堂實際看，我們提出的問題是：“如何完成一臺適合自己應用的計算機的配置？”學生經過小組討論后，都能完成的計算機配置，并列配置的理由。其中很多基本上符合市場上流行的配置，非常實用。這不僅體現了學生討論、探究和自學的愿望，而且證明學生有能力根據自己的需求完成有效的調查研究工作。這對學生在專業課中的學習是非常有好處的。

2.存在的問題。盡管表1中所有10 個問題，兩年對比均有顯著改變，但是提高課堂教學效果和提高實踐能力兩個問題，其p 值較大。分析其原因，是因為課堂教學效果，受到教材更替、教師組織、學生接受等多方面的限制，改進不可能在短時間內有更大幅度的改變。而實踐能力則受到教學硬件的影響較大。以計算機教學為例，基于網絡的計算機分組管理系統不僅包括軟硬件兩套系統，而且造價非常昂貴，很多學校無法添置。所以計算機的PBL 教學僅僅限于基礎知識等不需要上機操作的知識。因此，這兩個方面需要在進一步教學中多加改進。

目前，在我國教育環境下，課堂教學存在講授內容過多等弊端，因此PBL 教學被引入課堂。但是受到條件的限制，我國的PBL 教學還無法大面積鋪開。尤其在醫學教育中，情況更加嚴重。因此在更廣泛的范圍內推廣PBL 教學也是一個急迫的任務。另外，盡管有一些嘗試，但是對PBL 教學效果的評價，缺乏一套客觀、公正的體系。

[1]Howard S.Barrows,Robyn M.Tamblyn.Problem-Based Learning: An Approach to Medical.Springer Publishing Company，1981

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[4]慕景強.PBL在醫學教育中的應用現狀研究[J].西北醫學教育，2004

[5]田金徽，劉愛萍，申希平等.PBL教學法在循證醫學教學中的應用效果評價[J].中國循證醫學雜志，2011（本文系課題項目:天津中醫藥大學課題《計算機文化課程內容改革》)