包皮環扎術治療包皮龜頭炎的療效分析

楊守屹

包皮環扎術治療包皮龜頭炎的療效分析

楊守屹

【摘要】目的 探究包皮龜頭炎患者采用包皮環扎術治療的效果。方法選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進行治療，隨機分組，實驗組20例患者選擇包皮環扎術的治療，對照組16例患者采用常規治療，觀察患者的治療效果。結果 實驗組患者的發生率為5.0%，對照組患者的發生率18.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 包皮龜頭炎患者選擇包皮環扎術的治療，手術時間較短，且術中沒有出血，有利于術后身體的恢復，沒有病情復發。

【關鍵詞】包皮龜頭炎；包皮環扎術；治療效果

作者單位：161100黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫院

包皮龜頭炎指陰莖頭和包皮內板的炎癥，正常包皮腔分泌的一種類脂物質，在包莖或者包皮過長時，該物質會積聚成為包皮垢，對陰莖頭和包皮產生刺激，導致包皮龜頭炎，該疾病一般因為真菌、細菌的感染或者藥物過敏導致的[1]。其中藥物過敏導致的患者，為延遲型的變態反應，較為常見，在使用藥物24～72 h內發病。而念珠菌性的包皮龜頭炎，是因為包皮過長，有陰莖包皮、不潔性交史等，陰莖包皮出現明顯的瘙癢、水腫和淺潰瘍。針對該類患者，要采取有效的治療方法，在較短時間內緩解身體不適。選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進行治療，采用不同方法，觀察患者術后情況，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進行治療，實驗組患者20例，其中男性12例，女性8例，年齡16～56歲，平均年齡（32.46±3.27）歲，8例為包莖，12例為包皮過長；真菌鏡檢：13例為陰性，7例為陽性。對照組患者16例，其中男性10例，女性6例，年齡17～57歲，平均年齡（33.25±3.68）歲，6例為包莖，10例為包皮過長；真菌鏡檢：11例為陰性，5例為陽性。兩組患者身體的基本資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1實驗組 手術前進行常規消毒、備皮，病對陰莖根部采用利多卡因進行阻滯麻醉。包莖患者，先采用剪刀在包皮背側腹正中進行切開，切開的長度為切口和冠狀溝距離0.5～0.8 cm左右，采用止血鉗對邊緣鉗夾止血，使粘連分離，將包皮垢清除后，對創面采用絡合碘的消毒。使用測量紙板對龜頭大小，根據患者的具體情況選擇環扎器，在包皮內板和龜頭間斜行置入環扎器塑料環，然后采用止血鉗將腹側正中的包皮口提起，在包皮外板觀察環扎過長的包皮的對稱情況，若不對稱，要給予調整。調整塑料環位置后，使用塑料夾器加緊包皮，使其固定在塑料環上。采用雙股彈性的結扎線把包皮結扎固定在塑料環凹槽例，將外緣多余的包皮采用剪刀剪去。對創面使用絡合碘的消毒，對傷口進行2天的包扎。手術后一周內服用抗生素，真菌鏡檢結果為陽性的患者還要服用氟康唑，服用2天止痛藥，手術后采用1%利凡諾溶液進行浸洗。治療后觀察患者身體的恢復情況。

1.2.2對照組 該組患者采用常規的手術治療，也就是包皮環切術，手術后一周內服用抗生素，真菌鏡檢結果為陽性的患者還要服用氟康唑，服用2天止痛藥，手術后采用1%利凡諾溶液進行浸洗。治療后觀察患者身體的恢復情況。術后對患者堅持3個月的隨訪調查。

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組患者中1例愈合后出現水腫，發生率為5.0%。對照組中3例出現輕度水腫，發生率18.8%。對比倆組的不良反應率，P ＜0.05，差異具有統計學意義。對兩組患者在術后，進行3個月的隨訪，沒有患者出現病情復發。

3　討論

包皮龜頭炎這一疾病主要的誘發因素為包皮過長，因為包皮過長，導致龜頭局部在較長時期內并不清潔，而且處于潮濕環境中，病原菌會大量的生長繁殖，又因為龜頭分泌物和包皮內板的刺激，非常容易導致包皮龜頭炎，該炎癥反復發作，會使上行尿路出現感染，若得不到良好治療，容易引發陰莖癌[2]。一般對該類疾病都采用手術的治療，傳統的包皮環切術因較多的風險和因素，而影響手術效果，且術后的并發率較高，容易出現切口感染的情況。實驗組患者采用包皮環扎術的治療，結扎線扎緊后，多余的包皮會因為缺血而干裂壞死，并自然脫落，不出血，微創，也不需要縫合，疼痛程度低，操作簡便，安全性高[3]。該種治療方法不僅可以將過程包皮切除，而且還是龜頭表面保持干燥，有利于炎癥的吸收，從而使患者得到治愈。而且與傳統的手術治療，該手術降低了手術風險，手術時間較短，僅需7 min左右，使患者也能保持良好的心態接受治療，提高治療的成功率，并減少并發癥的出現。實驗組患者的發生率為5.0%，對照組患者的發生率18.8%，P ＜0.05，差異具有統計學意義。為預防該疾病，要對陰莖頭和包皮經常清洗，保持包皮腔內的干燥和清潔，保持良好的生活習慣，一旦出現該疾病，要在患處翻轉包皮，采用高錳酸鉀液的浸泡，合理服用抗生素，避免病情加重。

綜上所述，包皮龜頭炎患者采用包皮環扎術的治療，手術操作簡便，安全性高，疼痛程度低，有利于術后恢復，減少并發癥的出現。

參考文獻

[1] 劉玉獻，徐步存. 包皮環扎術與包皮環切術治療小兒包莖、包皮過長療效分析[J]. 河南外科學雜志，2013，19（3）：103-104.

[2] 曾永威. 成人包皮環扎術與環切術療效對比分析[J]. 現代泌尿外科雜志，2012，17（1）：49-51.

[3] 羅小瑾，鄒國平. 包皮環扎術與包皮環切術治療包莖和包皮過長的療效比較[J]. 實用臨床醫學，2012，13（9）：52-53.

Curative Analysis Effect on Prepuce Cerclage Treatment of Wrapping Balanitis

YANG Shouyi Longjiang County First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161100, China

[Abstract]Objective To explore the effect on prepuce cerclage treatment of wrapping balanitis. Methods Selected 36 patients with wrapping balanitis from April 2013 to November 2014 in our hospital and divided them into study group and control group randomly, 20 patients in study group were given prepuce cerclage treatment, while 16 patients in control group were given conventional treatment and then compared treatment effects between two groups. Results The study group occurrence rate was 5.0%, the control group was 18.8%, P<0.05, had different statistically significance. Conclusion Prepuce cerclage treatment of patients with wrapping balanitis is effect, it has short operation time without bleeding loss, which is conducive to patients’ recovery and preventing from illness relapse.

[Key Words]Wrapping balanitis, Prepuce cerclage, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.086

【文章編號】1674-9308（2015）13-0104-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R322.6