提高高職院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)效果探討

劉春杰 董立珉

提高高職院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)效果探討

劉春杰 董立珉

【摘要】護(hù)理藥理學(xué)是臨床護(hù)理工作合理用藥的基礎(chǔ)。因此如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升未來職業(yè)能力，是教學(xué)中應(yīng)思考的問題。在教學(xué)中除了應(yīng)用多種教學(xué)方法外，同時重視課前導(dǎo)入，應(yīng)用思維導(dǎo)圖等方法加深學(xué)生對藥理學(xué)知識點的系統(tǒng)梳理，提升自學(xué)和反思能力，不但有效地提高教學(xué)質(zhì)量，同時達(dá)到深化素質(zhì)教育的目的。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理藥理學(xué)；學(xué)習(xí)興趣；素質(zhì)教育

作者單位：462002 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

To Improve the Teaching Effect of Nursing Pharmacology in Higher Vocational Colleges

LIU Chunjie DONG Limin, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Nursing pharmacology is the basis for clinical nursing work of rational drug use. So how to improve the students' interest in learning, improve professional ability of the future, is teaching should think about the problem. In addition to the application of a variety of teaching methods in teaching, and takes the import before class, applying mind mapping and other methods to deepen the student to the pharmacological knowledge system, improving the capacity of self-study and reflection, not only effectively improve the teaching quality, at the same time to achieve the purpose of deepening the quality education.

[Key words]Nursing pharmacology, Interest in learning, Quality education

護(hù)理藥理學(xué)為臨床護(hù)理工作的“藥物治療”服務(wù)，醫(yī)療事故有很多是因為用藥護(hù)理不規(guī)范引發(fā)的。石利芬“在醫(yī)患糾紛原因分析及護(hù)理管理措施研究”中顯示在藥品管理出現(xiàn)差錯引起糾紛25例，其中藥物使用錯誤或所輸液體中有雜質(zhì)引發(fā)糾紛12例。因此只有提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[1]。在教學(xué)中提高學(xué)生對未來從業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，可從以下策略方面入手。

1　首次課進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誓言宣誓，激發(fā)學(xué)生對未來從業(yè)的職業(yè)感

首次課利用醫(yī)學(xué)生誓言進(jìn)行集體宣誓。強(qiáng)調(diào)藥物應(yīng)用是雙刃劍，只有合理應(yīng)用才能達(dá)到治療目的，激發(fā)學(xué)生學(xué)好藥理學(xué)的自信心，增強(qiáng)他們對未來職業(yè)的神圣感。

2　重視每次新章節(jié)的課前導(dǎo)入

安全用藥是防范和減少醫(yī)療差錯和糾紛的重要環(huán)節(jié)[2]。如在利尿藥這一章課前導(dǎo)入引入因護(hù)士查對不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入的醫(yī)療糾紛事件。并同時要求學(xué)生探究輸入結(jié)晶甘露醇的后果及如何在工作中避免此類糾紛的發(fā)生。如在抗生素章節(jié)引入因用錯藥致七旬翁身亡的糾紛案例，詳情為患有冠心病的張某住院治療的過程中，因護(hù)士錯將其他病人應(yīng)用的青霉素輸給他，致使病人經(jīng)搶救無效身亡。要求學(xué)生思考造成事故的原因，如何預(yù)防，生命之重能否用賠償去衡量。通過每次課前導(dǎo)入這些鮮活的糾紛案例，警醒學(xué)生對未來職業(yè)和生命的敬畏，不斷克服學(xué)習(xí)中的畏難情緒。

3　教會學(xué)生應(yīng)用多種記憶法進(jìn)行系統(tǒng)知識梳理

3.1 應(yīng)用歌訣記憶使知識趣味化

藥理學(xué)內(nèi)容繁多復(fù)雜，若采用常規(guī)方法記憶，收效甚微，充分運用歌訣來總結(jié)每一章的內(nèi)容，并鼓勵學(xué)生自己進(jìn)行擴(kuò)展。如糖皮質(zhì)激素章節(jié)，根據(jù)特點總結(jié)為“激素復(fù)雜但易記，密碼54321，一進(jìn)一退五誘發(fā)，四種給法要熟悉”。注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液系統(tǒng)疾病。）；4：四大代謝（蛋白，脂肪，糖，水鹽）；3：三大系統(tǒng)（神經(jīng)，消化，循環(huán)）；2：兩類組織（肌肉，骨）；1：一個負(fù)反饋（腎上腺皮質(zhì)反饋軸）。一進(jìn)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），一退（腎上腺皮質(zhì)功能減退），五誘發(fā)（誘發(fā)感染、潰瘍、糖尿病、精神病、高血壓），四種給法(小劑量代替；一般劑量長程；大劑量突擊療法；隔日療法)。把復(fù)雜知識簡單化，并且朗朗上口易于掌握。

3.2 引入思維導(dǎo)圖加強(qiáng)學(xué)生對知識的系統(tǒng)化整理，加強(qiáng)其自學(xué)和反思能力

思維導(dǎo)圖能促進(jìn)學(xué)生建構(gòu)知識網(wǎng)絡(luò)，提高學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力和自我反思能力[3]。在具體教學(xué)過程中，利用思維導(dǎo)圖構(gòu)建完整知識體系，加強(qiáng)對所學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時在復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)中嘗試應(yīng)用思維導(dǎo)圖，發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，并給予積極指導(dǎo)。如在抗心絞痛藥和調(diào)血脂藥部分講解后利用思維導(dǎo)圖把重要知識系統(tǒng)化，同時要求學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，在老師提供的思維導(dǎo)圖基礎(chǔ)上，在思維導(dǎo)圖形式上更具形象化，便于學(xué)生個體對知識的記憶梳理。

3.3 橫、縱向比較加深對知識的理解

對同一章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行橫向比較，對用途或性質(zhì)相近的藥物跨章節(jié)進(jìn)行縱向比較，如對四代頭孢菌素類藥物存在共性，同時又有特性，故分別按照分類、抗菌譜、對酶的穩(wěn)定性、對腎臟毒性、臨床應(yīng)用方面進(jìn)行橫向比較，可清晰展示四類頭孢菌素類藥物異同點，便于對其合理應(yīng)用的識記把握。而對跨章節(jié)具有相似性質(zhì)的藥物進(jìn)行縱向比較，如解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥代表藥阿司匹林和抗精神失常藥氯丙嗪藥理性質(zhì)不同，但都具有降低體溫作用，故對其降溫作用從作用部位、機(jī)制、方式、結(jié)果和作用對象方面進(jìn)行縱向比較，加深對跨章節(jié)具有相似性質(zhì)知識點的總結(jié)，教會學(xué)生把所學(xué)知識點要聯(lián)系起來，不要因章節(jié)而割裂。藥理學(xué)的教與學(xué)中應(yīng)用比較方法可以幫助學(xué)生快速記憶以及使記憶牢固并維持長久。

3.4 開展第二課堂，激發(fā)興趣同時深化素質(zhì)教育

利用第二課堂突出高職教學(xué)理念，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，營造貼近用藥護(hù)理工作過程的護(hù)理職業(yè)情境，例如對傳出神經(jīng)系統(tǒng)部分藥理內(nèi)容，小組人員根據(jù)有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀及解救設(shè)計劇情，扮演護(hù)士的學(xué)生要求進(jìn)行口述和技能操作。提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、人際溝通和與人合作的能力，并且能夠使教學(xué)形成連環(huán)效應(yīng)，提高學(xué)生的職業(yè)意識。

總之，在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過程中運用靈活多樣的教學(xué)策略，同時注重在教學(xué)中貫穿職業(yè)素養(yǎng)教育，才能提高學(xué)生的基本素質(zhì)水平和綜合能力，為未來的職業(yè)和人生旅程打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]石莉芬. 醫(yī)患糾紛原因分析及護(hù)理管理措施[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(5)：107-108.

[2]王香，劉玲. 基層醫(yī)院病區(qū)藥品安全管理問題與對策[J]. 護(hù)理實踐與研究，2009，6(22)：87-88.

[3]陳心容，何劍，李隆珍. 思維導(dǎo)圖在全同制護(hù)士使用高警訊藥物過程中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)院，2012，16(6)：46-47.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.020

【文章編號】1674-9308（2015）18-0032-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642