慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果探析

邢雙玲

慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果探析

邢雙玲

【摘要】目的 探討慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月來我院接受治療的慢性盆腔炎患者共76例，將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組各38例。對照組給予西藥治療，觀察組在對照組治療基礎上，加用中藥治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組患者痊愈率為44.7%，高于對照組的23.7%；觀察組總有效率為84.2%，對照組總有效率為57.9%；觀察組38例患者中2例（5%）發生不良反應，對照組6例（16%）發生不良反應。組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療慢性盆腔炎時，采用中西醫結合治療方法，可有效改善治療效果。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；婦產科；臨床治療

作者單位：461670 河南許昌禹州市衛生防疫站門診

Effect of Clinical Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

XING Shuangling, He’nan Xuchang health and epidemic prevention station of Yuzhou, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective To investigate the chronic pelvic inflammatory disease in Department of gynecology and obstetrics clinical curative effect. Methods Patients with chronic pelvic inflammatory disease in

2013 October to 2014 October in our hospital treated a total of 76 cases, the patients were randomly divided into two groups,observation group and control group of 38 cases. The control group was given western medicine treatment, the observation group based on the treatment in control group, the use of Chinese medicine treatment, treatment effects were compared between the two groups. Results The cure rate in the observation group was 44.7%, higher than 23.7% in the control group, the observation group total effective rate was 84.2%, control grouptotal effective rate was 57.9%, 38 cases of the observation group of 2 cases (5%) had adverse reaction, the control group of 6 cases (16%) had adverse reaction. Comparison between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease, using the method of integrative medicine, can effectively improve the quality of the effect.

[Key words]Chronic pelvic inflammatory disease, Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical treatment

在臨床諸多病癥中，婦科疾病一直是影響女性身體健康的重要原因之一，且近年來，婦科疾病發生率逐年上升，已經引起人們的廣泛關注。作為婦科常見疾病，盆腔炎的主要發病原因是創面受到細菌感染，引起炎癥反應，患者大多為流產或產后婦女。本文主要針對慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法進行研究，選取慢性盆腔炎患者76例作為本次研究對象。現將研究內容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月來我院接受治療的慢性盆腔炎患者共76例，年齡24～49歲，平均（33.3±3.5）歲。其中，23例盆腔腹膜炎，35例內生殖器炎癥，18例盆腔結締組織炎。將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組各38例。所有患者均出現不同程度腰痛或下腹痛，并且月經紊亂、白帶增多。經B超檢查發現，患者子宮均呈后衛，且活動受限，伴有不規則包塊。排除標準：子宮內膜異位癥患者、盆腔惡性腫瘤患者、哺乳期或妊娠期患者以及心、肝、腎等合并癥患者。一般資料方面兩組差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予西藥治療：若患者臨床癥狀較輕，給予左氧氟沙星0.2 g，2次/d，甲硝唑0.2 g，3次/d；若患者臨床癥狀較重，給予氧氟沙星0.2 g靜脈滴注，1次/d，替硝唑0.4 g，2次/d。觀察組在對照組基礎上，給予中藥治療：待患者月經干凈后，給予3 d抗生素治療，并聯合應用中藥清盆湯與中藥保留灌腸。清盆湯采用藥物包括：忍冬藤、蒲公英、紅藤各30 g，車前子、椿根白皮、六一散各15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。水煎后服用，1劑/d，每天分兩次服用。若患者脾虛，需加太子參15 g、焦白術12 g；若患者月經過量，需加苧麻根和仙鶴草，分別為20 g、15 g；若患者挾瘀，需加茜草根15 g、失笑散12 g；若患者氣滯，需加橘葉和青皮各6 g；若患者不孕，需加路路通、桃仁各10 g，三棱6 g。灌腸使用藥物包括：丹參、赤芍、透骨草各30 g，三棱、皂刺、乳香、枳實、沒藥、當歸各15 g。煎至100 ml，約38℃時進行治療。均以10 d為1個療程。

1.3 評定指標

治愈：臨床癥狀及體征全部消失；顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解，緩解程度高于60%；有效：臨床癥狀及體征有所緩解，緩解程度為25%～59%；無效：臨床癥狀及體征改善不明顯或無改變、加重。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件對所有數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。對比以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經分析，觀察組患者痊愈率為44.7%，高于對照組的23.7%；觀察組總有效率為84.2%，對照組總有效率為57.9%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況比較

在觀察組38例患者中，有2例（5%）發生不良反應，主要表現為惡心、食欲不振；在對照組38例患者中，有6例（16%）不良反應，其中，2例頭暈、1例皮疹、3例惡心、食欲不振。觀察組的不良反應率較對照組下降，組間比較具有統計學意義（χ2=2.235，P＜0.05）。

3　討論

婦科盆腔炎主要是指女性體內生殖器（卵巢、子宮、輸卵管）及生殖器周圍的結締組織和盆腔腹膜出現炎癥，多因不良的衛生習慣、生理習慣、產后感染或使用節育器時無菌操作沒有達到相關標準等所致，主要包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、結核性盆腔炎幾大類[1]。其中，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未得到及時、徹底的治療引起，加上患者體質較弱，常伴有充血、輸卵管粘連、下腹部鈍痛等不良癥狀，久治不愈，病情頑固，嚴重者導致不孕，給女性生活質量帶來不良影響。

女性陰道內附著大量的厭氧菌和需氧菌，前者包括消化鏈球菌、梭桿菌、類桿菌、mobiluncus菌[2]；后者包括棒桿菌、陰道桿菌、非溶血性鏈球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌、加德納菌等菌種，各類病菌在由性交、組織損失等導致生態失衡時沖破陰道屏障，誘發嚴重感染，加上患者免疫力下降，可直接轉化為致病菌[3]。在慢性盆腔炎的臨床診斷中，女性子宮呈后位的情況十分常見，活動受到限制，癥狀較強的患者無陽性體征，伴有輕微的子宮壓痛，譬如子宮呈球形增大、子宮積膿、分泌物增多、陰道炎等臨床癥狀。

中醫學認為慢性盆腔炎屬于婦女腹痛病，婦女氣血虧損，胞脈失于濡養，則為腹痛，胞脈受阻，不通則痛， 其與熱邪、濕邪、淤邪有直接關系[4]。

本次研究選取76例慢性盆腔炎患者，隨機分組后，分別給予西藥治療和西藥聯合中藥治療，通過比較兩組治療效果發現，給予西藥聯合中藥治療患者痊愈率（44.7%）高于給予西藥治療的患者痊愈率（23.7%）；前者總有效率（84.2%）高于后者（57.9%）；給予西藥聯合中藥治療患者中有2例（5%）發生不良反應優于給予西藥治療的不良反應率6例（16%）。

綜上所述，在質量慢性盆腔炎時，采用中西醫結合治療方法，可有效改善質量效果，促進患者康復。

參考文獻

[1]馬宏霞. 慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2015（1）：48-49.

[2]陳承美. 慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J]. 藥物與人，2014，5（17）：85-86.

[3]李廣華. 慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J]. 求醫問藥（學術版），2012，10（11）：89.

[4]樸星華. 慢性盆腔炎婦產科臨床治療分析[J]. 內蒙古中醫藥，2013，32（30）：49-50.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.152

【文章編號】1674-9308（2015）17-0203-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711