延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質量的觀察

齊秀偉

延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質量的觀察

齊秀偉

【摘要】目的 探討肝炎患者發生肝硬化后的延伸護理方法，對該種護理方式的效果進行分析。 方法 選取我院2014年1～12月的110例肝炎肝硬化患者進行探討分析，將這些患者隨機分組，對照組使用常規護理，觀察組使用延伸護理，采用WHO QIL-100生活質量調查問卷對患者的生活質量進行調查，對兩組的生活質量進行比較分析。結果經過護理后，兩組患者的生活質量差異有統計學意義，P＜0.05。結論 肝炎后肝硬化患者接受延伸護理能夠讓其生活質量得到改善，臨床中使用該種護理可以提升患者的生活質量。

【關鍵詞】肝炎后肝硬化；延伸護理；生活質量

作者單位： 163461 黑龍江省大慶市第二醫院

Observation on the Quality of Life of Patients With Cirrhosis After Hepatitis

QI Xiuwei, Heilongjiang Daqing Second Hospital, Daqing 163461, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing care in the patients with hepatitis B virus. Methods 110 patients with hepatitis B cirrhosis in our hospital from January 2014 to December were analyzed. The patients were randomly divided into the control group. The control group was used in the observation group. The quality of life of the patients was investigated by QIL-100 WHO. Results After nursing, the quality of life of the two groups of patients were significantly different, with statistical significance, P<0.05. Conclusion The quality of life in patients with cirrhosis after hepatitis B can be improved, and the quality of life of patients can be improved.

[Key words]Cirrhosis after hepatitis, Extended nursing, Quality of life

根據研究顯示[1-2]，肝炎肝硬化患者的臨床治療中，使用護理非常重要，現代醫療技術越來越成熟，護理工作不再是一些發藥、打針等簡單的工作，還需要對患者的家庭、心理等進行延伸護理。我院希望能夠讓肝炎肝硬化患者的生活質量有顯著的改善，對部

分肝炎肝硬化患者進行了護理研究，探討延伸護理的效果，現進行如下回顧。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院110例2014年1～12月接收的肝炎肝硬化患者進行探討分析，此次研究中排除了精神障礙、無法交流、肝癌、不愿意參與等患者，將這些患者分成兩組，均有55例。觀察組共有男性30例，女性25例，年齡33～77歲，病程1～6年，對照組共有男性27例，女性28例，年齡30～78歲，病程1～5年，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組使用常規護理和延伸護理。

1.2.1護理計劃 患者在醫院接受治療的過程中，護理人員對患者的認知能力、文化程度等進行了解，用能夠讓患者明白的表達方式來進行健康教育和出院指導，健康教育包括以下內容：告知患者肝炎后肝硬化的相關知識、臨床體征、臨床癥狀、誘因、日常生活方式、飲食、用藥指導等知識。出院后，護理人員必須發放自我健康管理方案、延伸護理干預內容以及WHO QIL-100生活質量調查問卷，連續對患者給予為期半年的健康宣教工作，并為患者提供相應的咨詢服務，幫組患者建立起健康檔案，以便于對患者存在的健康問題給予及時指導。

1.2.2 具體形式 （1）提供臨床護理的時候，護理人員對患者的喜好、家庭情況、生活狀態、文化程度、職業等進行了解，有助于對患者的心理分析，對患者的心理變化進行觀察，然后結合其生活環境和個人特點來規劃護理內容和延伸護理內容，建立健康檔案，可以隨時進行護理方向的調整。（2）責任護士每個月至少要對患者進行兩次的電話隨訪，在隨訪過程中，要提供一些針對性的教育指導，如果患者的依從性不佳，應該要選擇走訪的方式，對患者的家庭護理提供保障，讓延伸護理能夠發揮出作用。（3）責任護士可以使用一些社交軟件為患者提供延伸護理，在這些軟件上可以發放一些健康資料，對患者的疑問進行解答，這樣的延伸護理方式也是非常符合現代化需求的。

1.2.3護理內容 延伸護理開展的時候，要結合患者的情況來提供一系列的護理內容，主要有家庭自我護理、常見問題解答、休息指導、生活指導、心理護理以及病情動態評估等。同時，采用WHO QIL-100生活質量調查問卷來對患者的生活質量進行調查，比較兩組患者的生活質量。

1.3統計學分析

將本研究所有需要分析的數據納入SPSS17.0統計學分析軟件，計數資料用%表示，進行χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

經過護理后，觀察組患者的生活質量得分為（15.52±9.69）；對照組患者的生活質量得分為（11.82±6.65）。兩組患者的生活質量差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

慢性肝病患者臨床中若治療不及時，就會導致病情惡化，發展為肝硬化，肝臟出現彌漫纖維化的表現，還會有假小葉和再生結節，35～50歲是患者發病的高峰年齡段，男性患者的發病幾率比女性患者要高[3]。根據研究表明，肝炎肝硬化患者在發病的初期，肝臟代償功能比較強，患者沒有顯著的臨床癥狀出現，隨著病情的發展就會出現門脈壓增高，肝臟功能受損等等情況，而且其器官和系統會受到影響，病情加重，肝炎后肝硬化晚期患者還會有肝腹水、癌變、繼發感染、肝性腦病等等嚴重的并發癥出現，死亡的幾率非常高。

現代一些技術發展快速，所以大家對于臨床護理的要求也有所提升，護理工作不在局限于醫院內，開始延伸到醫院外，所以延伸護理也就相應的出現。延伸護理是現代人性化護理模式，在護理過程中體現了以人為本的理念，肝炎后肝硬化患者臨床接受護理時，延伸護理需要從社會、心理、生理等多個方面入手來進行護理服務，為患者帶來全面細致的護理，可以提升患者治療依從性[4]。

此次研究中，肝炎肝硬化患者接受治療時，我們選擇了延伸護理，患者的生活質量有了非常大的改善，臨床中的應用價值較高，此次研究我們選取了部分患者，對其他的資料也進行了研究，發現肝炎肝硬化患者的臨床中使用延伸護理能提升治療效果，患者的各項需求也得到了滿足。

參考文獻

[1]劉怡素，趙麗軍，李娜，等. 延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質量的有效性探討[J]. 醫學臨床研究，2012，29（8）：1542-1544.

[2]洪衛青. 探討肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者的內科護理及臨床防治[J]. 中國美容醫學，2012，21（18）：523.

[3]張余芬. 拉米夫定聯合阿德福韋治療乙型肝炎后肝硬化的護理觀察[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（12）：2177-2178.

[4]崔建豐. 乙肝肝硬化患者的生活質量調查[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：34-35.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.164

【文章編號】1674-9308（2015）24-0231-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5