尤瑞克林對急性前循環腦梗死的治療價值探究

朱林華　李今實

尤瑞克林對急性前循環腦梗死的治療價值探究

朱林華李今實

【摘要】目的 探究尤瑞克林治療急性前循環腦梗死的臨床療效。方法將64例急性前循環腦梗死患者隨機分為兩組各32例，分別采用常規治療和尤瑞克林聯合常規治療，比較兩組患者治療效果。結果 治療組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），患者NIHSS（神經功能缺損）評分和Barthel指數（日常生活能力）評分改善程度均優于對照組（P ＜0.05）。結論 急性前循環腦梗死采用尤瑞克林治療效果良好。

【關鍵詞】急性前循環腦梗死；尤瑞克林；臨床療效

為研究急性前循環腦梗死的治療方法，我院選取64例患者展開臨床研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年6月～2015年4月收治的急性前循環腦梗死患者中任意選取64例，所有患者均符合急性前循環腦梗死的臨床診斷標準[1]，經CT和MRI檢查明確診斷，排除患有嚴重心、肝、腎疾病者、肝腎功能不全者以及出血傾向者。其中男39例，女25例，年齡（62.8±4.4）歲，將患者隨機分為對照組和治療組各32例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組（常規治療）：給予患者常規抗血小板聚集藥物治療，調節患者血壓，控制血糖水平，保持內外水電解質平衡，同時行抗感染治療；于此基礎上，治療組采用尤瑞克林治療：給予患者尤瑞克林0.15 PNA+100 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，控制靜滴速度為30～40滴/min，1次/d；兩組患者均連續治療2周為1療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，以及治療前后患者NIHSS評分和Barthel指數評分改善情況；采用NIHSS評分量表和Barthel指數評分標準評定患者神經功能缺損情況和日常生活能力，并根據治療前后患者NIHSS評分改善情況判定患者臨床療效。

1.4療效判定

基本治愈：NIHSS評分減少90%以上，0級病殘[2]；顯著進步：46%≤NIHSS評分減少≤89%，1～3級病殘；進步：18%≤NIHSS評分減少≤45%；無效：NIHSS評分減少18%以下或病情惡化；治療總有效率=［（基本治愈+顯著進步+進步）/總例數］×100%。

1.5統計學分析

記錄并整理本次研究數據，計量和計數數據比較分別采用t 和χ2檢驗，P＜0.05為數據比較存在統計學差異。

2　結果

2.1臨床療效

治療組患者中基本治愈15例，顯著進步7例，進步6例，無效4例，治療總有效率為87.5%；對照組患者中基本治愈5例，顯著進步10例，進步9例，無效8例，治療總有效率為75.0%；兩組患者治療總有效率比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2NIHSS評分和Barthel指數評分

治療前，治療組患者NIHSS評分為（8.3±2.1）分，Barthel指數評分為（23.2±3.6）分，對照組患者NIHSS評分為（8.2±2.4）分，Barthel指數評分為（23.6±3.3）分，兩組患者NIHSS評分和Barthel指數評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者NIHSS評分為（5.1±2.0）分，Barthel指數評分為（56.1±3.7）分，對照組患者NIHSS評分為（6.7±2.6）分，Barthel指數評分為（41.5±3.0）分，兩組患者兩項評分均較治療前顯著改善（P＜0.05），且治療組患者NIHSS評分和Barthel指數評分改善程度均優于對照組（P＜0.05）。

3　討論

急性腦梗死也稱為缺血性卒中，是臨床中較為常見的一種腦血管疾病，主要是指由于腦部血管的改變如血管閉塞或血管破裂等所致急性腦部功能損害，造成腦部出血、缺血或缺氧的一種疾病，患者致殘率和死亡率均較高。急性前循環腦梗死是腦梗死的一種常見類型，患者比例約占4/5，尤其是大腦中動脈梗死，可導致患者偏癱，多表現為偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發作等，嚴重影響患者神經功能，降低生活質量。

臨床治療急性前循環腦梗死多采用藥物治療手段，目前各大醫療機構中應用較為廣泛的治療藥物為尤瑞克林，本品屬于國家一類新藥，其主要成份為人尿激肽原酶，可從人尿液中提取，能夠將激肽原轉化為激肽和血管舒張素[3]，對離體動脈具有較強的舒張作用，并可有效抑制血小板聚集，增強紅細胞變形能力和氧解離能力，臨床主用于治療急性腦梗塞，可通過舒張腦血管，增加腦部血液中血紅蛋白含量，來降低腦梗塞面積的擴展，改善葡萄糖代謝和自發性皮層腦電圖異常，治療效果良好。為進一步研究急性前循環腦梗死的治療方法，我院選取64例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現治療組患者治療總有效率、NIHSS評分和Barthel指數評分等各項指標與對照組比較差異均存在明顯統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用尤瑞克林治療急性前循環腦梗死，患者神經功能缺損癥狀改善良好，日常生活能力得到有效提高，治療效果顯著。

參考文獻

[1] 張衛，朱幼玲，吳曉宇，等. MRI FLAIR序列血管高信號征對急性前循環腦梗死的臨床評估作用[J]. 中華神經醫學雜志，2015，14（3）：265-270.

[2] 潘劍罡，柯俊龍，張恵婷. 尤瑞克林對急性前循環腦梗死患者軟腦膜側支循環代償的作用及療效觀察[J]. 實用醫學雜志，2014，30（11）：1809-1810.

[3] 董立麗，劉百巍，解影. 心源性腦栓塞應用注射用尤瑞克林治療的臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：229-230.

作者單位：133000 吉林省延邊第二人民醫院神經內科

The Value of Yurek Lin in the Treatment of Acute Anterior Circulation Cerebral Infarction

ZHU Linhua LI Jinshi, Yanbian Second People's Hospital, Yanbian 133000, China

[Abstract]Objective To explore clinical efficacy of Yuri Clinton for the treatment of acute anterior circulation cerebral infarction. Methods 64 cases of acute anterior circulation cerebral infarction patients were randomly divided into two groups, 32 cases in each, respectively, using conventional treatment and urinary kallidinogenase combined with conventional treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results In treatment group, the total efficiency is higher than that of the control group (P<0.05), NIHSS neurologic impairment score and Barthel Index (activities of daily living (ADL) score improvement were better than the control group (P<0.05). Conclusion Acute anterior circulation cerebral infarction by Yuri Clinton have good curative effect.

[Key words]Acute anterior circulation cerebral infarction, Yuri Klein, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.109

【文章編號】1674-9308（2015）21-0147-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R743