大腸癌患者的優質護理體會

張莉娜

大腸癌患者的優質護理體會

張莉娜

【摘要】目的 探究大腸癌患者采取優質護理的措施和效果。方法 選取2014年3月～2015年4月收治的51例大腸癌患者進行護理，隨機分組，實驗組33例給予優質護理，對照組28例選擇常規護理，對比兩組的護理效果。結果 實驗組護理有效率為90.091%，對照組護理有效率為78.57%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 大腸癌患者采取優質護理，可減輕身體痛苦，提高護理滿意度，減少并發癥的發生率，效果顯著。

【關鍵詞】大腸癌；優質護理；護理效果

大腸癌為惡性腫瘤，其中包括直腸癌和結腸癌，該疾病和遺傳、生活方式以及大腸腺瘤有密切的關系，老年患者較多。大腸癌患者在早期無明顯癥狀或存在不明顯癥狀，如消化不良、不適以及大便潛血[1]。在腫瘤的不斷發展中，可能會出現腹痛、便血、大便習慣的改變，腹部包塊、發熱、貧血、腸梗阻等[2]。該疾病的預后效果并不理想，死亡率較高，在治療同時給予相應護理，能夠緩解患者身體不適和心理壓力。選取2014年3月～2015年4月收治的51例大腸癌患者進行護理，采取不同的護理模式，觀察身體情況的改變，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

研究選取2014年3月～2015年4月收治的51例大腸癌患者，實驗組33例，男性20例，女性13例，年齡34～83歲，平均年齡（56.37±4.52）歲，病程1～8個月，平均病程（3.2±0.4）個月。對照組28例，男性18例，女性10例，年齡32～81歲，平均年齡（55.17±4.38）歲，病程1～7個月，平均病程（3.0±0.6）個月。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組僅給予常規的護理措施，實驗組選擇優質護理模式，具體措施如下。

1.2.1 術前護理 術前護理人員要對患者的身體情況以及病情進行評估，根據具體情況制定合理的護理計劃，告知患者手術的基本操作方法，使其有一定的心理準備，講解疾病知識和手術的注意事項。與家屬以及患者積極的溝通交流，清楚患者的需要和心理反應，針對顧慮給予安慰和支持，告知手術治療的重要性的必要性，講解結腸造口以及手術方式，使其對治療有信心。叮囑患者要保持充分的休息，以及適當的有氧運動，做好保暖措施，避免傷風感冒。手術前可適當增加營養物質的攝入，如不存在腸梗阻的癥狀，要選擇熱量、蛋白質、維生素含量較高，并易消化的食物。指導患者進行深呼吸咳嗽，以及床上活動的基本動作。并告知家屬，在治療期間，要給予其更多的關心，使其得到精神上的支持。

1.2.2 排泄護理 手術結束后要進行導尿管留置，尤其對于直腸癌根治術的患者，一般要給予1～2周的導尿管留置。常規護理外，拔管前要進行膀胱排尿功能的訓練，患者在手術結束后排便次數增多，有時還會因為排便的控制功能較差，而造成大便失禁，要調整飲食，指導其給予肛門括約肌的舒縮訓練，在便后要給予肛周皮膚的清潔和保護。

1.2.3 并發癥預防和護理 手術后為避免切口感染，要使用抗生素，切口敷料要經常更換，促使局部皮膚保持清潔干燥[3]。對于會陰部切口的患者選擇高錳酸鉀的溶液給予溫水坐浴，一直到傷口愈合。對于吻合口瘺，若其選擇腸切除術，手術后會因為局部的供血較差，延遲愈合，導致吻合口瘺。為預防該情況的出現，在術后7～10天避免灌腸。若出現，則需要立即禁食，給予腸胃減壓，以及盆腔的持續滴注和吸引，采取腸外的營養支持，使身體癥狀得到改善，必要時，需再次進行手術處理。

1.3 統計學方法

所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組19例護理顯效，所占比例為57.6%，11例護理有效，所占比例為33.3%，3例護理無效，所占比例為9.1%，護理有效率為90.091%。對照組9例護理顯效，所占比例為32.1%，13例護理有效，所占比例為46.4%，6例護理無效，所占比例為21.4%，護理有效率為78.57%。兩組患者的護理效果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

大腸癌為嚴重疾病，給患者造成嚴重的心理壓力及身體的不適。因此，不僅要給予相應的手術治療，還要采取一定的護理措施。本研究中，實驗組選擇優質護理，包括術前護理、術后的排泄護理、并發癥預防和護理，使身體感受到最大程度的舒適感。實驗組護理有效率為90.091%，對照組護理有效率為78.57%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，大腸癌患者采取優質護理，可減輕身體痛苦，提高護理滿意度，減少并發癥的發生率。

參考文獻

[1] 蔣碧菊，陳沛，陳華麗. 19例大腸癌患者造瘺口的護理體會[J].中國藥物經濟學，2013（2）：336-337.

[2] 王愛蔚. 觀察大腸癌患者圍術期優質護理效果[J]. 現代養生，2014（18）：184.

[3] 張曉磊. 大腸癌患者的護理[J]. 中國醫藥指南，2014，12（16）：348-349.

作者單位：451200河南省鞏義市人民醫院普外科一病區

Nursing Experience of Quality Care of Patients With Colorectal Cancer

ZHANG Lina Gongyi City the People's Hospital the First Ward in Surgery in He’nan Province, Gongyi 451200, China

[Abstract]Objective To explore the measures and effects of high quality nursing for patients with colorectal cancer. Methods Selected 51 patients with colorectal cancer care from March 2014 to April 2015, were randomly divided into two groups, the experimental group had 33 patients were given the quality of nursing care, the control group had 28 patients were adopt conventional nursing, compared nursing effect of two groups. Results The experimental group efficiency was 90.091%, and the control group was 78.57%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion High quality nursing in patients with colorectal cancer can reduce physical pain, improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Colorectal cancer, High quality nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.181

【文章編號】1674-9308（2015）23-0253-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R735.3+4