瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艷

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艷

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的臨床效果。方法 選取冠心病急性心肌梗死患者94例，將其隨機分為A組（瑞舒伐他汀治療）與B組（阿托伐他汀治療）。結果 治療后，兩組患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等與治療前比較，明顯改善，且A組TC、Hs-CRP優于B組。結論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死價值顯著。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；急性心肌梗死

早發冠心病急性心肌梗死是引發多種心血管疾病的重要因素，為研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的臨床效果，我院選取94例冠心病急性心肌梗死患者，分別給予瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，現總結如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1～10月我院收治的冠心病急性心肌梗死患者94例為研究對象，其中男63例，女31例，年齡40～75歲，平均（46.7±2.8）歲，合并高血壓患者40例，糖尿病患者10例。將其隨機分為A組與B組各47例。本次所有研究對象均可滿足世界衛生組織發布的急性心肌梗死診斷標準[1]，且無嚴重肝腎功能障礙、惡性腫瘤及近期內接受手術患者。兩組患者年齡、年齡及合并癥等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A組患者給予瑞舒伐他汀（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20143338，生產批號：130823，規格：每片10 mg）治療，口服，每天10 mg；B組患者給予阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407，生產批號：131028，規格：每片10 mg）治療，口服，每天20 mg。兩組患者均連續治療6個月后進行效果評價。

1.3觀察指標

治療前后，抽取患者5 ml空腹靜脈血采用全自動生化分析儀對各指標進行分析，詳細記錄兩組患者TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），并采用超聲心動圖檢測其LVEE（左心室射血分數）；用速率散射比濁法對患者Hs-CRP（高敏C-反應蛋白）進行測定；采用血管超聲探頭檢測患者右側肱動脈血流介導的FMD（內皮舒張功能）。

1.4統計學分析

2　結果

A組治療前TC為（5.4±1.8）mmol/L，LDL-C為（3.5±0.9）mmol/L，LVEE為（47.4±3.5）%，Hs-CRP為（14.7±1.0）mg/L，FMD為（6.4±2.1）%；治療后TC為（3.1±0.9）mmol/L，LDL-C為（1.5±0.8）mmol/L，LVEE為（50.4±3.1）%，Hs-CRP為（1.8±0.3） mg/L，FMD為（8.3±2.2）%；B組治療前TC為（5.4±1.9）mmol/L，LDL-C為（3.6±1.1）mmol/L，LVEE為（47.8±3.7）%，Hs-CRP為（14.3±1.1）mg/L，FMD為（6.4±2.3）%；治療后TC為（3.8±0.8）mmol/L，LDL-C為（1.7±0.9）mmol/L，LVEE為（49.4±3.3）%，Hs-CRP為（2.3±0.5）mg/L，FMD為（8.2±2.4）%。治療前，兩組患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標比較，無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標均優于治療前（P＜0.05），有統計學意義；且A組患者TC與Hs-CRP等指標改善程度更佳（P＜0.05）。

3　討論

冠心病是臨床常見的中老年慢性疾病，且早發冠心病患者心肌梗死發生率更高，患者胸部有明顯疼痛感、壓迫感以及緊縮感，并伴有出冷汗、呼吸困難、面色蒼白以及惡心、嘔吐等癥狀；可誘發多種心血管事件，對患者健康威脅極大。給予有效藥物干預，并幫助其改變生活習慣、提高健康知識掌握程度，可顯著提高臨床治療效果，降低心血管事件發生率[2]。冠心病早發患者心肌梗死的發生與高血壓史、陽性家族史以及吸煙史等方面有密切關系，說明血管因素、遺傳因素、環境因素等是誘發該疾病的重要因素。若不能及時給予患者有效的治療，可導致急性心肌梗死患者中動脈硬化斑塊破裂，動脈內出現血栓，發生猝死現象。

他汀類藥物在心肌梗死治療中應用普遍。他汀類藥物屬于3-羥基-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，降低患者血脂水平作用理想，并且還能改善患者血管內皮功能，抑制血管平滑肌增殖，從而穩定斑塊、抑制心臟纖維化、抑制炎性遞質釋放，并防止血小板凝聚，減少血栓形成[3]。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均屬于臨床治療高血脂患者的常用藥物，且兩種藥物均可取得理想效果。與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀還具有低親油性、低代謝率、高肝選擇性，且被動擴散能力低。在本次研究中，A組給予瑞舒伐他汀治療，B組給予阿托伐他汀治療，兩組患者治療后TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組TC、Hs-CRP等指標改善效果更佳。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療早發冠心病心肌梗死患者中均有顯著價值，可有效調節患者血脂水平，改善心肌重構，且瑞舒伐他汀在降血脂與改善炎性因子方面效果更為理想。

參考文獻

[1] 孟梅. 37例急性心肌梗死患者的臨床治療[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：39-40.

[2] 戢運春，王瑋. 阿托伐他汀聯合依折麥布治療早發冠心病急性心肌梗死臨床研究[J]. 內科，2015，10（1）：8-10.

[3] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J]. 中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

作者單位：130300 吉林省德惠市人民醫院內一科

Effect of Atorvastatin on Acute Myocardial Infarction in Patients With Premature Coronary Heart Disease

XU Guiyan, People's Hospital of Dehui City, Dehui 130300, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of acute myocardial infarction with the treatment of premature coronary heartbook=154,ebook=165disease with atorvastatin and atorvastatin. Methods 94 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into A group (atorvastatin treatment) and B group (atorvastatin treatment). Results After treatment, two groups of patients with TC LDL-C, LVEE, Hs-CRP, FMD and other compared with the treatment, significantly improved. TC, Hs-CRP, A is better than B group. Conclusions The value of atorvastatin and atorvastatin in the treatment of acute myocardial infarction with acute coronary heart disease is significant.

[Key words]Rosuvastatin, Atorvastatin, Acute myocardial infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.113

【文章編號】1674-9308（2015）20-0153-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541