家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者護(hù)理效果分析

初金燕

家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者護(hù)理效果分析

初金燕

【摘要】目的 分析家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者護(hù)理效果。方法 將200患者分為觀察組和對(duì)照組各100例，分別采取家庭護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組自我管理能力高于對(duì)照組，空腹血糖、餐后2 h血糖控制優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 家庭護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理管理；社區(qū)糖尿病；護(hù)理效果

糖尿病屬于終身性疾病，家庭成為糖尿病患者治療的主要場(chǎng)所，因此重視家庭護(hù)理管理，對(duì)患者血糖控制及治療效果的提高有顯著促進(jìn)意義。筆者以100例糖尿病患者為例，采取家庭護(hù)理管理，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取某社區(qū)2014年6月～2015年3月200例糖尿病患者，經(jīng)診斷，與世界衛(wèi)生組織WHO中糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]；男134例，女66例；年齡35～70歲，平均年齡（59.7±7.2）歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對(duì)照組各100例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展健康宣傳教育，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，注意飲食習(xí)慣和生活行為。

觀察組采取家庭護(hù)理管理。（1）加強(qiáng)糖尿病防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。對(duì)糖尿病患者及家屬開展自我管理培訓(xùn)科目，必須由患者及至少1名家屬參加，開展糖尿病相關(guān)知識(shí)課程，給予心理疏導(dǎo)，使患者得到家庭支持，積極發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳手冊(cè)，根據(jù)患者臨床特點(diǎn)給予相應(yīng)的家庭護(hù)理管理指導(dǎo)。（2）飲食指導(dǎo)。根據(jù)身高、體重、工作性質(zhì)等，計(jì)算患者每天所需的熱量，并制定相應(yīng)的食品交換份，確定相應(yīng)的套餐、食譜。通常在總熱量中，糖類占55%～62%，蛋白質(zhì)占10%～15%，脂肪占25%～30%。同時(shí)結(jié)合食物模具、食物圖品、常見食物估重量表等，確定食物交換及食物攝入量。叮囑患者清淡飲食，避免油炸、生冷、刺激性食物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并有效處理。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者病情，確定患者運(yùn)動(dòng)方式、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，根據(jù)患者興趣愛好，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間密切注意血糖變化，準(zhǔn)備糖類食品，同時(shí)家屬需發(fā)揮監(jiān)督功能，督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，詳細(xì)記錄運(yùn)動(dòng)實(shí)際情況。（4）用藥指導(dǎo)。患者治療時(shí)多在家庭，必須要加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，定期上門隨訪、開展健康知識(shí)講座，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話，建立糖尿病咨詢熱線等，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，并隨時(shí)叮囑患者定時(shí)定量、準(zhǔn)確用藥。發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)作用，由家屬監(jiān)督患者用藥情況，確保患者用藥安全性。（5）監(jiān)測(cè)管理。相關(guān)人員必須要定期隨訪，叮囑患者及家屬必須要每月至少監(jiān)測(cè)1次血糖、血壓，并認(rèn)真準(zhǔn)確記錄糖尿病自我監(jiān)測(cè)結(jié)果，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及血糖監(jiān)測(cè)等情況。同時(shí)護(hù)理人員也需要與患者積極溝通交流，根據(jù)患者監(jiān)測(cè)情況合理調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

自我管理能力：自制自我管理能力評(píng)定量表，對(duì)患者自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括日常飲食、運(yùn)動(dòng)、不良行為的改善、用藥、血糖檢測(cè)、復(fù)診等內(nèi)容，總分100分，由患者自我回答，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者自我管理能力對(duì)比

觀察組患者自我管理能力（91.3±5.2）分，對(duì)照組患者自我管理能力（70.5±9.2）分，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理前后血糖控制情況

觀察組護(hù)理前空腹血糖（9.6±1.5）mmoL/L，餐后2 h血糖（14.9±2.3）mmoL/L；護(hù)理后空腹血糖（6.2±1.4）mmoL/L，餐后2 h血糖（8.4±1.3）mmoL/L；對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖（9.5±1.7）mmoL/L，餐后2 h血糖（15.0±2.7）mmoL/L；護(hù)理后空腹血糖（8.9±1.0）mmoL/L，餐后2 h血糖（11.3±1.8）mmoL/L；觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

糖尿病臨床治療時(shí)，其治療效果、血糖控制情況與患者自我管理能力及護(hù)理管理質(zhì)量密切相關(guān)。糖尿病患者的自我飲食控制、運(yùn)動(dòng)增減、藥物服用、血糖監(jiān)測(cè)等行為正確合理實(shí)施，利于患者血糖控制及病情改善。通過(guò)采取家庭護(hù)理管理，可使患者和家屬能夠共同接受到相關(guān)護(hù)理知識(shí)，充分發(fā)揮家庭護(hù)理服務(wù)的作用，使患者得到家庭支持，且能夠更好的學(xué)習(xí)到糖尿病治療知識(shí)，提高自我管理能力。在此次研究中，觀察組自我管理能力高于對(duì)照組，P＜0.05。可見對(duì)糖尿病患者采取家庭護(hù)理管理，可提高患者自我管理能力，使患者能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)復(fù)診及監(jiān)測(cè)血糖。

家庭護(hù)理管理的應(yīng)用，利于患者血糖的控制，通過(guò)對(duì)患者開展家庭護(hù)理管理，并加入對(duì)家屬的健康管理，使家屬也能夠充分掌握糖尿病的相關(guān)防治措施等；并進(jìn)行上門隨訪，與患者及家屬面對(duì)面交流溝通，了解患者生活習(xí)慣，為患者制定相應(yīng)的、準(zhǔn)確的飲食、運(yùn)動(dòng)方案[3]，構(gòu)建家庭治療氛圍，充分發(fā)揮家庭支持服務(wù)的作用，使患者在統(tǒng)一方式引導(dǎo)下改善不良生活習(xí)慣，提高患者血糖控制水平。本組研究中，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。可見，家庭護(hù)理管理的應(yīng)用，可提高患者血糖控制，效果顯著[4]。

另外，在采取家庭護(hù)理管理時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員必須要保證自身的理論知識(shí)及服務(wù)水平能夠滿足社區(qū)患者的護(hù)理要求。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)及護(hù)理服務(wù)水平的培訓(xùn)工作，給予患者高質(zhì)量的護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。總而言之，家庭護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著，可促使患者血糖得到良好控制，明顯提高患者自我管理能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔桂花，李俊杰，魏運(yùn)芳. 以家庭為單元的護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者的療效研究[J].中國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)藥，2014，21（18）：2862-2863.

[2] 劉艷華. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（4）：43-44.

[3] 李俊杰，孔桂花，易紹亞，等. 以家庭為單元的護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2013，24（14）：2175-2176.

[4] 郝秀華，周艷. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：86-87.

作者單位：130031 吉林省長(zhǎng)春市二道區(qū)東盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Analysis of the Effect of Family Nursing Management on the Nursing of Patients With Diabetes in Community

CHU Jinyan, Changchun City two District Dongsheng Community Health Service Center, Changchun 130031, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of family nursing management for diabetes patients in community nursing. Methods 200 patients were divided into observation group and control group 100 cases, respectively take management and routine nursing home care. Results Observation group self-management ability is higher than the control group, fasting blood sugar, 2 h postprandial blood glucose control is better than that of control group. Conclusion The effect of family nursing management in the patients with diabetes in community was remarkable.

[Key words]Family nursing management, Community diabetes, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.183

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0248-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.2