人文關懷護理對術前焦慮患者的影響分析

曲利

人文關懷護理對術前焦慮患者的影響分析

曲利

【摘要】目的 分析人文關懷護理對術前焦慮患者的影響。方法 選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實施手術治療的患者作為研究對象，根據不同護理方法把100例患者分為兩組，其中50例設定為對照組給予常規護理，另50例患者設定為觀察組給予人文關懷護理，對比兩組患者手術前后的血壓和心率變化，焦慮水平變化。結果 觀察組焦慮水平優于對照組，觀察組血壓和心率情況優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用人文關懷護理，可以有效穩定手術前患者的血壓與心率，還能減少患者焦慮等不良心理情緒變化，利于手術取得理想治療效果和術后康復。

【關鍵詞】人文關懷；護理；手術前；焦慮；影響

作者單位：264000 山東省煙臺市濱州醫學院煙臺附院

患者處于愉悅環境下，可以有效提高手術成功率與滿意度。現代護理學得到了飛速的發展，早已從生物醫學護理朝著心理護理和社會護理等模式轉變[1]。患者需求由傳統醫療技術水平發展到對自身健康與心理需求，生存質量等方面改變。患者進手術室前，多會出現恐懼和焦慮等不良心理反應，使患者生理功能受到嚴重的影響，從而影響患者身體康復與心理的康復[2]。本次研究選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實施手術治療的患者作為研究對象，其中觀察組應用人文關懷護理效果顯著，使患者保持最佳的身體與心理狀態，安全渡過了圍術期，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要實施手術治療的患者作為研究對象。所選100例患者均需要實施手術治療，其中男性58例，女性42例；年齡20～70歲，平均年齡（45.2±4.4）歲；其中22例為顱腦外科手術，20例為骨科手術，38例為婦產科手術，20例為胃腸道外科手術；其中58例為全麻，20例為椎管內麻醉，15例為臂叢麻醉，7例為局麻。根據不同護理方法把100例患者分為兩組，兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理。例如：護理人員在術前對患者進行探訪，為患者講解手術過程，使患者了解護理人員與手術，減少對手術室的恐懼感。術后，護理人員為患者進行回訪，了解患者傷口疼痛與恢復等情況[3]。觀察組在對照組護理基礎上實施人文關懷護理，具體措施如下：護理人員要以親切的語言和耐心的態度使患者感受到溫暖和關懷，對護理人員產生信任感，盡可能減少對手術室及手術過程的恐懼與焦慮情緒。手術時，護理人員要及時觀察患者身體癥狀與不適，及時處理不良狀態，注意保護好患者隱私處，減少暴露的時間。術后，護理人員要主動關心患者，了解患者飲食及睡眠等，為患者進行健康教育，講解及早下床及早排氣的重要性，預防患者活動中可能出現的不良反應，可以為患者示范活動的動作。注意收集患者對護理工作提出的需求或意見，一切護理工作以患者為中心[4]。

1.3觀察指標

根據焦慮自評量表（SAS）為患者在術后進行焦慮水平的測定，我國焦慮水平常模標準為（28.7±10.8）分，術前1日及入手室前進行血壓和心率的檢測和記錄。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1觀察組焦慮水平優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），焦慮水平評分觀察組為（36.2±11.1），對照組為（43.5±12.6），χ2=4.12。

2.2觀察組血壓和心率情況優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組：術前1日收縮壓為（128±4.4）mm Hg，舒張壓為（80±4.0）mm Hg，心率為（78±3.8）次/min。入手術室后收縮壓為（137.1±3.5）mm Hg，舒張壓為（85±5.5）mm Hg，心率為（77±5.1）次/min。

對照組：術前1日收縮壓為（130±5.2）mm Hg，舒張壓為（82±4.6）mm Hg，心率為（76±4.9）次/min。入手術室后收縮壓為（146±4.4）mm Hg，舒張壓為（88±4.9）mm Hg，心率為（88±4.6）次/min。

3　討論

現代醫學已由生物模式向心理模式、社會模式進行轉變，而醫學模式的改變又要求從以患者為中心向以人為中心發生改變，注重人文關懷的內容。人文關懷護理指醫療服務以患者為主，護理過程要表現出人性化和合理化，以患者需求為護理重心，一切護理行為都以患者為中心考慮，在護理中表現出人性的關懷。臨床護理工作中，護理人員對患者進行對癥護理同時，還要實施人文關懷的護理干預措施，通過人文關懷護理使患者病情得到明顯的改善[5]。

通過人文關懷護理，患者保持愉悅的心情，改善患者心情同時，還能有效提高患者治療依從性和治療積極性，提高患者手術成功的信心，更加信任醫護人員。而人文關懷護理干預與傳統護理區別是，人文關懷護理的理念并不是僅給予醫療護理措施，而是在護理工作中將患者需求作為護理基礎，人文關懷護理理論應用于術前焦慮患者護理體現在護理人員和患者要做有效溝通，為患者進行詳細的講解，打消患者的疑慮。護理人員指導患者配合麻醉與手術的方法，給予患者心理安慰和支持，增強患者手術成功的信心，盡可能消除患者緊張或焦慮的不良心理情緒，使患者更好的配合手術。手術完成后，護理人員要為患者整理好衣物，陪伴患者離開手術室，指導患者家屬術后的相關護理內容，術后，護理人員在患者病房要定期隨訪和探護，了解患者恢復情況[6]。

手術對患者軀體會造成創傷，患者也會出現應激反應，例如：患者會出現緊張、焦慮等心理，嚴重時還會影響麻醉與手術順利進行，術前患者的焦慮水平會高于普通人群，使患者心理痛苦，影響患者身體與心理的康復。應用人性關懷護理可能有效疏導患者不良的心理，消除患者對手術恐懼感，利于手術順利完成與患者的術后康復。應用人文關懷護理，可以使患者生理和心理都處于舒適狀態下，感受被關懷和被尊重，減少手術不良心理應激反應[7-8]。

本次研究中，觀察組焦慮水平優于對照組，觀察組血壓和心率情況優于對照組。可見，通過人文關懷護理，護理人員對患者進行全方位護理，減少了患者焦慮的不良心理，心理上得到安慰與支持，降低了血壓和心率情況的變化，使患者感受到被尊重與被關心，提高對手術成功的信心。護理人員對患者術前1日的探訪，增加人文關懷的護理內容，能緩解焦慮情緒，使患者順利渡過圍術期，早日康復出院。

參考文獻

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Analysis of the Influence of Humanistic Care on Patients With Preoperative Anxiety

QU Li, Yantai Binzhou medical school of establishing affiliated hospital, Yantai 264000, China

[Abstract]Objective To analysis the influence of humanistic care nursing in patients with preoperative anxiety. Methods 100 patients who need operation treatment were chosen as the research object in February 2013 to February 2015 in our hospital, according to the different nursing methods of 100 patients were divided into two groups, which set the 50 cases as control group given routine care, another set of 50 cases in observation group was given humanism care, compared two groups of patients with surgery before and after the change of blood pressure and heart rate, anxiety level changes. Results The anxiety level of observation group was obviously better than control group, blood pressure and heart rate of observation group was obviously better than the control group, two groups compared significant difference (P<0.05). Conclusion The application of humanistic nursing care, can effective stable before the operation, the patient's blood pressure and heart rate can also reduce patients' anxiety and other adverse psychological mood changes, to obtain ideal results to surgery and postoperative rehabilitation.

[Key words]Human care, Nursing, Before the operation, Anxiety, Impact

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.185

【文章編號】1674-9308（2015）20-0250-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.6