彩色多普勒超聲與磁共振檢查對乳腺疾病的診斷對比

董　強

（黑龍江省尚志市人民醫(yī)院，黑龍江尚志150600）

彩色多普勒超聲與磁共振檢查對乳腺疾病的診斷對比

董強

（黑龍江省尚志市人民醫(yī)院，黑龍江尚志150600）

目的：對比彩色多普勒超聲與磁共振對乳腺疾病的診斷。方法：選取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者均在接受彩色多普勒超聲檢查后，接受磁共振檢查，對比兩種檢查與病理結(jié)果的一致性。結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果一致的患者97例，準確率為95.1%；磁共振檢查結(jié)果與病理結(jié)果一致的患者69例，準確率為67.6%。磁共振檢查的病理準確率低于彩色多普勒超聲檢查，但是磁共振檢查比彩色多普勒超聲檢查的敏感度高，能夠清晰的掃描患者病灶的形態(tài)，以及內(nèi)部血液供應情況彩色多普勒超聲，能夠檢出比較小的結(jié)節(jié)性病灶。結(jié)論：彩色多普勒超聲和磁共振乳腺疾病對檢查各有所長，因此醫(yī)療實踐中建議將二者結(jié)合，能夠有效提高乳腺疾病診斷結(jié)果的準確率，值得廣大醫(yī)療機構推廣使用。

彩色多普勒超聲；磁共振；乳腺疾病

隨著社會的發(fā)展和進步，人們的生活壓力越來越大，特別是對于女性而言，除了工作之外，還需要照顧家庭，導致女性的身心都非常疲倦，很容易引發(fā)身體疾病，這也是乳腺疾病近年來在我國多發(fā)的主要原因。乳腺疾病讓女性痛苦不堪，嚴重危害女性的身心健康。乳腺疾病主要分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等。乳腺疾病發(fā)病的因素非常復雜，很多女性在發(fā)病初期沒有及時接受治療，導致后期發(fā)生病變，最終引發(fā)生命危險。目前為止，醫(yī)療機構中對于女性乳腺疾病的診斷方法有很多，但是以選擇彩色多普勒超聲檢查和磁共振檢查的患者居多。本研究選取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，采用彩色多普勒超聲和磁共振進行對比檢查，所有患者均在接受兩種檢查方式之后與病理結(jié)果進行比對，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者年齡19～65歲，平均年齡（39 ±3.4）歲。其中乳腺炎患者36例、乳腺增生患者31例、乳腺囊腫患者32例，病程9個月～2年。

1.2方法

1.2.1彩色多普勒超聲檢查：對患者采用HD I-5000彩色多普勒超聲檢查儀器，患者采用仰臥的方式，雙乳充分暴露，檢查過程中如發(fā)現(xiàn)乳腺組織中有異常回聲的時候，對具體特征進行評價：病變的大小，采用彩色多普勒超聲檢查測量病變的最大直徑，檢查病變的形態(tài)，觀察病變的是否清晰，檢查乳腺內(nèi)部的回聲類型，是呈液態(tài)還是實性，同時還需要記錄病變的回聲強弱反映，注意回聲的情況是否均勻，觀察乳腺周圍以及乳腺內(nèi)部是否有流血情況，并判斷乳腺內(nèi)血管的豐富程度，同時檢查患者腋下，觀察是否有腫大淋巴結(jié)［1］。

1.2.2磁共振檢查：對患者采用GE EXCITHD 1.5T超導磁共振掃描機器。患者采用仰臥的方式，使雙乳呈自然下垂狀態(tài)。檢查過程中采用三平面定位，進行橫切面、平面，以及動態(tài)掃描。使用靜脈高壓注射器通過手背注射對比劑，平均的注射速度為2ml/s，注射過后，采用相同的速度靜脈注射生理鹽水，沖洗導管內(nèi)殘留的對比劑。對比劑注射到患者體內(nèi)之后，采用相同的體位，掃面乳腺各個平面，和前期的掃描結(jié)果相對比。總的掃面時間為8～9min，在平面掃描和動態(tài)增強掃描之前，使用頻率選擇脂肪抑制的技術，對雙乳的兩側(cè)分別進行檢查，并在檢查的過程中不斷調(diào)整頻率，達到最佳的抑制脂肪效果［2］。

2　結(jié)果

2.1乳腺炎患者：彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果38例，病例實證36例，診斷的合格率為94.7%。彩色多普勒超聲檢查乳腺炎的聲像圖像特點為：乳房出現(xiàn)腫塊，邊界比較光滑，內(nèi)部有回聲，分布特別均勻，彩色流血較少。磁共振診斷結(jié)果40例，病例實證36例，診斷的合格率為90%，根據(jù)細胞內(nèi)的纖維和水分不同，檢查過程中發(fā)出的信號不同，動態(tài)掃描一般表現(xiàn)為緩慢逐漸變成強化。

2.2乳腺增生患者：彩色多普勒超聲檢查診斷的結(jié)果33例，病例實證31例，診斷的合格率為93.9%。彩色多普勒超聲檢查乳腺增生的聲像圖像特征為：多發(fā)性圓形或者是橢圓形囊腫，邊界比較清晰，形態(tài)呈規(guī)則形狀，可見清晰彩色流血。磁共振診斷結(jié)果36例，病例實證31例，磁共振檢查圖像不及彩色多普勒超聲檢查清晰，但能夠觀察到患者乳腺內(nèi)存在小葉內(nèi)濾增生［3］。

2.3乳腺囊腫患者：彩色多普勒超聲檢查診斷的結(jié)果為34例，病例實證32例，診斷的合格率為94.1%。彩色多普勒超聲檢查乳腺囊腫的聲像圖像特征為低回聲，形態(tài)不規(guī)整，凹凸不平，并且乳房內(nèi)能看見明顯的彩色流血。磁共振診斷結(jié)果為39例，病例實證32例，診斷合格率為82.1%。磁共振對于乳腺囊腫患者是必不可少的檢查，能夠明顯發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果為信號增強后血流加快。

3　討論

乳腺疾病在我國女性患者中屬于高發(fā)疾病，早期并沒有明顯的癥狀，但是盡早接受臨床診治能夠降低患者的痛苦程度，從而減少疾病引發(fā)的死亡率。彩色多普勒超聲檢查和磁共振檢查都能夠確定患者的病情，但是磁共振的檢查結(jié)果準確率明顯低于彩色多普勒超聲檢查結(jié)果。但是磁共振檢查的的清晰程度要遠遠高于彩色多普勒超聲。因此兩種檢查方式各有特點，建議臨床對乳腺疾病患者檢查時采用兩種方式結(jié)合的手段，以便于更加清晰的了解病情。

［1］郭建鋒，李剛，張利平，袁戴海.數(shù)字化乳腺攝影聯(lián)合彩色多普勒超聲與MRI對乳腺良、惡性疾病診斷的對照觀察［J］.中國介入影像與治療學，2011，42（1）：50-53.

［2］程淑珍，朱劍芳，王廣珊.自動乳腺全容積掃查與手持彩色多普勒超聲診斷乳腺病灶價值的對比研究［J］.實用臨床醫(yī)學，2014，34（8）：78-81.

［3］徐林生，胡炳德，梁丁保.彩色多普勒超聲內(nèi)鏡和磁共振胰膽管造影對膽總管結(jié)石診斷價值的對比研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，21：6876-6877.

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1002-2376（2015）12-0006-02

2015-10-10