系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的干預(yù)探討

翟　環(huán)

（大安市職業(yè)教育中心，吉林大安131300）

系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的干預(yù)探討

翟環(huán)

（大安市職業(yè)教育中心，吉林大安131300）

目的：分析系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的臨床干預(yù)效果。方法：選取2014年2月～2015年3月所收治的腸梗阻患者作為研究對象，分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組使用常規(guī)的護(hù)理手段；試驗(yàn)組采用系統(tǒng)護(hù)理。對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為100.0%，明顯高于常規(guī)組的86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的臨床干預(yù)效果顯著，能夠極大程度的改善患者心理情緒，值得臨床推廣。

腸梗阻；系統(tǒng)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

腸梗阻是腸道疾病中較為嚴(yán)重的一個(gè)類別，其主要造成的原因?yàn)槟c道內(nèi)有無法消化并排泄的物體導(dǎo)致腸道阻塞，其他物體無法通過，最終使患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腫脹以及肛門停止排氣等主要的臨床癥狀［1］-［2］。在臨床手術(shù)治療過程中，

需要配合有效的護(hù)理手段給予患者一定的心理護(hù)理，從而有效的提升治療手段的收效。本研究探究系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者的心理負(fù)擔(dān)影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年2月～2015年3月我院所收治的腸梗阻患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組30例。其中試驗(yàn)組男20例，女10例，完全性腸梗阻21例，不完全性腸梗阻9例；常規(guī)組男15例，女15例，完全性腸梗阻19例，不完全性腸梗阻11例。兩組患者年齡22～61歲，平均（33.2±2.8）歲。兩組患者均符合腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)中。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對所有患者采用常規(guī)護(hù)理，即在治療期間，依據(jù)醫(yī)囑所表明的藥物以及護(hù)理進(jìn)行治療，密切關(guān)注患者的病情變化以及生命體征，并在患者病情出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)告知主治醫(yī)師。

試驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護(hù)理，其護(hù)理方式主要為以下幾點(diǎn)：（1）健康教育：在患者入院之后，責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)師需要給予患者進(jìn)行有效的溝通與交流，全面了解患者以及家屬的疾病史、家庭情況以及病情變化情況，并講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者充分了解疾病的起因、危害以及經(jīng)過治療之后的康復(fù)情況，認(rèn)識(shí)到治療的有效性，使患者充分信任醫(yī)療手段。（2）心理護(hù)理：腸梗阻的病情變化速度快，發(fā)病急，往往在患者沒有任何預(yù)兆時(shí)發(fā)病，造成患者沒有心理準(zhǔn)備，無法接受自身感染疾病的現(xiàn)象，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面情緒。對此，護(hù)理人員需要給予患者有效的心理疏導(dǎo)，在進(jìn)行溝通交流的過程中，向患者以及家屬講解腸梗阻的相關(guān)內(nèi)容，并說明多個(gè)成功治理的案例，使患者清楚病情通過治療之后能夠完全治愈，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)之前，需要給予患者充分的心理疏導(dǎo)，創(chuàng)造舒適的環(huán)境，保障患者的有效睡眠，可以在病房內(nèi)放置一些患者喜歡的圖片、播放一些患者喜歡的音樂等。在手術(shù)之前告知患者的病情變化情況，并提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對策。在患者進(jìn)行手術(shù)室之后，與患者進(jìn)行親密的溝通，獲得患者的配合以及信任，消除患者心理的負(fù)面情緒，在患者情緒穩(wěn)定之后，便可以開始手術(shù)。（4）針對性護(hù)理：充分了解患者的生活習(xí)慣、教育情況以及家庭情況，制定針對性的護(hù)理方式，盡可能的滿足患者的合理要求以及患者個(gè)人愛好，使患者保持歡快的心情.

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)：術(shù)后根據(jù)患者的治療有效性進(jìn)行分析，將其分為3個(gè)等級(jí)，顯效：經(jīng)過治療之后，腸梗阻癥狀完全消失，臨床癥狀以及身體各個(gè)功能有明顯改善；有效：經(jīng)過治療之后，腸梗阻癥狀有明顯恢復(fù)，患者的臨床體征以及癥狀有一定改善；無效：經(jīng)過治療之后患者的各個(gè)臨床癥狀以及身體功能沒有任何改變甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察并統(tǒng)計(jì)患者臨床病癥的消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過不同護(hù)理之后，試驗(yàn)組治療總有效率（100.0%）明顯高于常規(guī)組患者的治療總有效率（86.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療有效率對比較（例）

3　討論

腸梗阻的發(fā)病速度極快，大多患者屬于急性腸梗阻，如果不及時(shí)接受治療，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹瀉，長期不接受治療會(huì)致人死亡。腸梗阻患者在病痛期間，會(huì)因?yàn)榘l(fā)病快速以及病痛疼痛感強(qiáng)烈等原因，造成心理負(fù)擔(dān)急劇上升，從而影響治療有效率。腸梗阻的病因與飲食惡習(xí)、飲酒等生活習(xí)慣有關(guān)，特別是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的增長，人們的生活方式、生活水平改變，暴飲暴食、過度飲酒、高脂飲食吸入等現(xiàn)象尤為常見［3］。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)病速度快，許多感染疾病的患者都是在毫無預(yù)兆的情況下出現(xiàn)病痛，這些病痛都會(huì)導(dǎo)致患者的心理出現(xiàn)負(fù)面情緒。

系統(tǒng)護(hù)理能夠有效地緩解患者在治療過程中感受到的負(fù)面情緒，積極有效的系統(tǒng)護(hù)理能夠使患者的心理上得到安慰、信任治療手段，在此基礎(chǔ)上，患者的治療收效便會(huì)更上一步，使治療效果得到穩(wěn)固的提升，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量，為有效的治療創(chuàng)造有利條件。

本研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理之后，試驗(yàn)組治療總有效率（100.0%）明顯高于常規(guī)組患者的治療總有效率（86.7%），兩組患者的總有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分說明了系統(tǒng)護(hù)理能夠有效地改善患者的負(fù)面情緒，并且在負(fù)面情緒得到控制的過程中，治療效果會(huì)得到顯著的提升，提升患者生存質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的臨床干預(yù)效果顯著，能夠極大程度地改善患者心理情緒，提高治療質(zhì)量，降低患者的身理、心理痛苦，值得臨床推廣。

［1］莫立榮，易石堅(jiān)，李蘭蘭.術(shù)后早期炎性腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（23）：101-102.

［2］鄔四明，但衛(wèi)兵，王昕，等.70歲以上老年患者腸梗阻216例診治分析［J］.臨床外科雜志，2005，13（4）：233-234.

［3］丁少霞，彭輝，黃雷.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（7）：144-146.

R574.2

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1002-2376（2015）12-0191-02

2015-11-06