結腸癌患者圍手術期應用快速康復護理的意義

李　蓉

（昆明市西山區人民醫院，昆明650100）

結腸癌患者圍手術期應用快速康復護理的意義

李蓉

（昆明市西山區人民醫院，昆明650100）

目的：研究分析結腸癌患者圍手術期應用快速康復護理的意義。方法：選取2013年10月～2015年4月收治的結腸癌患者60例作為研究對象，通過隨機數表法將患者分為干預組以及對照組，各30例。對照組患者使用常規護理干預，干預組則按照實際情況實施快速康復護理，分析兩組患者的護理效果情況。結果：干預組患者的護理滿意度為100.00%（30/30），而對照組患者的護理滿意度為66.67%（20/30），兩者差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者的住院時間、住院費用以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對于結腸癌患者圍手術期，使用快速康復護理進行護理可以取得非常顯著的效果，進一步驗證快速康復護理是結腸癌患者圍手術期患者護理的最佳方法，值得進一步推廣使用。

結腸癌；圍手術期；快速康復

研究旨在探索結腸癌患者圍手術期應用快速康復護理的意義，選取2013年10月～2015年4月結腸癌患者60例作為研究對象，對其進行分組研究，經過研究得到，結腸癌患者圍手術期，對患者使用快速康復護理措施可以有效地提升患者的護理效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者并發癥發生率，縮短患者住院時間，減少住院費用等。現報道內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月～2015年4月收治的結腸癌患者60例作為研究對象，對其進行分組研究，使用隨機數表法將患者分為干預組以及對照組，各30例。干預組中男20例，女10例，年齡最小40歲，年齡最大75歲，平均年齡為（45. 52±2.32）歲，接受左半結腸切除手術10例，右半結腸切除手術15例，橫結腸切除手術5例。對照組中男16例，女14例，年齡最小32歲，年齡最大74歲，平均年齡為（55.22±2.37）歲，接受左半結腸切除手術12例，右半結腸切除手術11例，橫結腸切除手術7例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：對照組患者使用常規護理干預［1］。

1.2.2干預組：干預組患者需要在圍手術期使用快速康復護理措施。詳細如下：

（1）術前護理。首先是基礎護理：詳細記錄患者心跳、呼吸、體溫、血壓等體征變化。在手術進行之前，護理人員需要向患者及其家屬詳細的講解疾病的基本知識以及整個手術的過程，最大程度地緩解患者緊張的心情，提升患者的治療信心，之后配合相應的護理干預措施。同時嚴格按照患者的實際需要，幫助患者更換床單衣褲、洗澡以及理發［2］。其次是心理護理。護理人員需要積極地與患者進行病情交流，不斷鼓勵患者的親朋好友來探視患者，讓患者具備足夠的安全感以及被尊重感，讓患者時刻擁有愉悅的心情，借此幫助患者恢復康復的信心，并且促使患者早日康復。（2）術中護理。在手術過程中，維持患者處于正常體溫［3］，防止溫度降低導致患者出現代謝異常情況以及凝血功能異常情況。在患者還沒有接入手術室之前對手術室的溫度調節至25℃左右，濕度調整至45%～55%。對濕化水進行加溫，促使患者吸入氣體溫度適中，不會對患者產生刺激。在手術過程中，使用適量的沖洗鹽水，鹽水也要加溫，一般為38℃作用。（3）術后護理。首先，準備房間以及床位。調節室溫以及濕度，準備好要使用的溫度計以及濕度計。鋪備用床，在患者回來時候就將備用床改為麻醉床。將熱水袋撤去。其次，取正確的臥位［4］。在完成手術之后，麻醉清醒時可以按照實際情況更換體位。防止因為平臥時間過長帶來不適感。再次，做好胃管以及尿管護理。在手術之后，患者麻醉清醒之后不可以排氣拔除胃管。在完成手術后1 d可予拔除尿管，促使患者可以在手術后早期進行下床活動，降低泌尿系感染機會。最后，疼痛護理。術后疼痛的存在會導致患者處于一個精神緊張以及煩躁不安的不良情緒下，進而增加術后并發癥發生率。做好鎮痛可以降低患者的應激反應。術后回病房后，告訴患者鎮痛泵的使用等。

1.3統計學分析：應用數據SPSS16.0軟件進行分析，組間計量資料采用t檢驗，組間計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理滿意度：在完成上述護理干預之后。干預組患者的護理滿意度為100.00%（30/30），而對照組患者的護理滿意度為66.67%（20/30），干預組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1　兩組患者的護理滿意度情況（例）

2.2兩組患者住院時間、住院費用以及并發癥發生率比較：在完成上述護理干預之后。干預組患者的住院時間、住院費用以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2所示。

表2　兩組患者住院時間、住院費用以及并發癥發生率情況

3　討論

本研究選取結腸癌患者60例作為研究對象。對其進行分組研究。結果顯示：干預組患者的護理滿意度為100.00%（30/30），而對照組患者的護理滿意度為66.67%（20/30）；干預組患者的住院時間、住院費用以及并發癥發生率均明顯低于對照組患者，說明快速康復護理干預的實施可以在提升患者護理滿意度的同時縮短住院時間，住院費用減少。對照組患者的并發癥發生率為33.33%，干預組患者的并發癥發生率為0，干預組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，快速康復護理干預的實施可以有效地降低患者的并發癥發生率。

綜上所述，對結腸癌患者圍手術期使用快速康復護理干預可以取得非常顯著的臨床效果，可以有效地改善患者的臨床癥狀，縮短患者手術之后住院時間等，同時提升患者的護理滿意度，減少患者并發癥發生，具有非常顯著的安全性，值得進一步推廣使用。

［1］蘇秋妹，王清華.快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，11（30）：1021-1022.

［2］王文銳，王玉玲，盧麗.結腸癌患者的路徑化圍手術期中西醫結合護理干預［J］.護理學雜志，2013，25（14）：525-526.

［3］王奕英，諸葛林敏，何瑩.加速康復護理在結腸癌患者圍手術期中的應用［J］.溫州醫學院學報，2013，20（9）：58-59.

［4］王靈曉.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果分析［J］.醫學理論與實踐，2013，33（14）：34-35.

R735.35

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1002-2376（2015）12-0199-02

2015-10-24