探討兩癌篩查對女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市薊縣婦女兒童保健中心 婦保基層指導科，天津301900）

探討兩癌篩查對女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市薊縣婦女兒童保健中心 婦保基層指導科，天津301900）

目的：探討兩癌篩查對于女性健康的重要性。方法：選取2012年11月～2014年10月本地區進行兩癌篩查的600名婦女為研究對象，采用回顧性分析的方式對其一般資料和檢查結果進行總結和分析。結果：乳腺篩查率為99.17%（595/600），檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；宮頸篩查率為96.67%（580/600），受檢者患病率超過50.00%，疾病發生率由高到低依次是宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤及卵巢囊腫。結論：定期進行兩癌篩查能夠在一定程度上保障婦女的生殖健康，能夠有效降低乳腺癌和宮頸癌的發生率，具有非常大的現實意義。

兩癌篩查；女性生殖健康；重要性

乳腺癌和宮頸癌被譽為當代女性健康的兩大殺手，而且近幾年來兩種疾病的發病率和年輕化趨勢比較迅猛，從我國的基本情況來看，由于社會大眾的醫療保健意識相對較低，絕大部分女性沒有養成定期篩查的習慣，

早期發現的宮頸癌和乳腺癌有超過90%能夠治愈［1］，因此對這兩種癌癥進行定期篩查對于女性健康有著非常重要的意義。本研究探討兩癌篩查對于女性健康的重要性。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年11月～2014年10月本地區進行兩癌篩查的600名婦女為研究對象，所有入院研究的婦女均為年齡35～59歲已婚或有性行為的婦女；其中乳腺篩查595例，宮頸癌篩查580例。

1.2方法：首先對受檢婦女進行常規健康知識宣教、問卷調查以及病史采集，然后將受檢婦女取膀胱結石位，將其宮頸充分暴露，詳細觀察其宮頸和陰道的情況；其次，在受檢者的宮頸管內借助刮板旋轉刮取，使用95%乙醇進行30min涂片固定［2］，上述操作完成之后對標本進行檢測，篩查的具體內容還包括婦科盆腔檢查和陰道分泌物檢查。

乳腺篩查則主要是通過乳腺觸診和視診以及彩色多普勒超聲檢查來完成，對于檢查結果呈陽性的受檢者以及可疑受檢者，在對其相關基礎信息進行登記后，提供乳腺鉬靶檢查，并定期對其進行隨訪。

2　結果

600名受檢婦女中進行乳腺篩查的共計595例（99.17%），其中檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；600名受檢婦女中進行宮頸細胞學檢查的共計580例（96.67%），其中檢出卵巢囊腫5例（0.86%）、子宮肌瘤28例（4.83%）、盆腔炎及陰道壁囊腫等良性疾病46例（7.93%）、陰道炎71例（12.24%）、宮頸炎181例（31.21%）。

3　討論

隨著醫療衛生水平的發展及相關研究的不斷深入，癌癥已經不能完全定義為不治之癥，而這其中的關鍵就在于我們是不是能夠切實做到早發現和早治療；在所接收的癌癥患者中大多為中晚期患者，這也是癌癥治療效果差的主要原因。

乳腺癌的易患因素較多，具體總結可歸結為以下幾點：（1）乳腺癌家族史，尤其是受檢者的母親和姊妹是否有患病經歷影響更為直接；（2）閉經年齡超過50歲或月經初潮小于12歲［3］；（3）超過40歲的育婦女；（4）其中一側乳房有患癌經歷；臨床上將上述4種因素視為乳腺癌易患人群，應將其列為重點檢查對象。而有意識地進行早期篩查時發現乳腺癌并降低乳腺癌患者病死率的有效方法，本研究所選取的受檢者中雖然沒有直接篩查出乳腺癌病例，但是檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺疾病檢出率高達44.03%，這也從側面提示了乳腺檢查的重要性和當前社會對于乳腺健康不重視的現狀。而宮頸癌則是發生于子宮頸陰道部和宮頸管內被覆上皮的惡性腫瘤，結合已有的文獻記載資料來看，多產、早年分娩、初次性生活＜16歲以及高危型人乳頭病毒感染是宮頸癌的主要危險因素［4］；從全球范圍來看，宮頸癌是威脅女性健康的主要疾病，僅從我國來看，每年新增的宮頸癌患者就超過13萬人次［5］，而且這一數據近幾年有一定的上升勢頭；宮頸癌的有效治療的關鍵環節就在于早發現，作為醫療機構來說除了做好相應的健康知識宣傳以外，更重要的一點就是社會大眾要提高自身的健康防護意識，而這一點也正是當前我們比較缺乏的，因此，在今后的工作中，我們應當進行以相關政府機構為主導，進行有規律、有組織性的健康知識宣教并對適齡婦女進行宮頸癌篩查。

從本研究受檢者的患病率來看，與其他文獻資料所記載的平均水平（60.00%）［6］略低，這可能與研究所選取的篩查例數較少有一定的關系，對于研究的科學性和準確性不會產生較大的影響。此外，從篩查的結果來看，地區范圍內的適齡婦女生殖健康狀況不容樂觀，而且更為嚴峻的一點是，婦女對于兩癌篩查的認識比較缺乏，通過科學有效的方式提高社會大眾的相關知識知曉率，控制發病率應該是工作的重點之一。

綜上所述，兩癌篩查對于女性健康有著不可替代的作用，為了能夠最大程度地提高婦女乳腺癌和宮頸癌的早診斷、早治療率，可以結合地區自身的基本情況，開展具有制度化、規范化和長效化的兩癌篩查工作。無論是乳腺癌還是宮頸癌都屬于可控可防的疾病，健康規律的生活方式以及定期進行科學、有效的檢查是能夠將這兩種疾病的發病率降到最低的。這也是我們強調加強婦女自我保健知識宣傳，加強高危人群的科學管理的關鍵原因，做到上述工作才能最大程度地保證婦女的生殖健康和生活質量。

［1］鄭春紅.兩癌篩查中宮頸癌篩查結果分析［J］.中國臨床醫生，2013，37（12）：139-140.

［2］郭廣秀，王建.液基細胞學檢查在宮頸病變診斷中的應用效果分析［J］.中國臨床醫生，2013，37（4）B：15-16.

［3］錢序，張雪.城市社區婦女參加宮頸癌篩查行為意向結構方程模型分析［J］.中國衛生統計，2012，29（1）：121-123.

［4］寧彥英.農村社區已婚育齡婦女生殖健康狀況調查與對策研究［J］.中國實用醫藥，2012，（4）：125-126.

［5］馮彥林，趙敏.太原市1938名婦女宮頸癌篩查結果分析［J］.山西醫藥雜志，2013，39（3）：256-257.

［6］伍軍平，羅新.宮頸癌篩查8463例結果分析［J］.中華婦幼臨床醫學雜志：電子版，2013，7（3）：3-5.

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1002-2376（2015）12-0153-02

2015-09-20