手術室護理不安全因素及防范措施

賈　蕾，李燕玲，王　燕（通信作者）

（青島市市立醫院東院，山東青島266071）

手術室護理不安全因素及防范措施

賈蕾，李燕玲，王燕（通信作者）

（青島市市立醫院東院，山東青島266071）

目的：探討手術室護理不安全因素及防范措施。方法：對目前我院在手術室護理過程中出現的不安全因素進行分析，并針對這些不安全因素制定出相應的方法措施。結果：手術室護理中的不安全因素主要有器械滅菌不佳、護理人員認識不深、資源配置不科學以及溝通情況不佳。結論：針對在手術室護理過程中的各種不安全因素，制定出有針對性的方法措施是保證手術室護理效果的重要措施。

手術室護理；不安全因素；防范措施

隨著我國人民對于醫療要求的不斷提升，在手術室中也對于護理質量提出了更高的要求。而隨著目前護理科學的不斷發展，在實際的護理過程中，分工也越來越細。這種復雜和專業的護理流程極有可能造成在手術室中出現醫療安全問題，對患者的手術質量甚至是身體健康造成嚴重影響，也有可能會出現安全事故，導致醫療糾紛［1］。正是由于這種特點，在實際的手術室護理過程中，對出現的諸多不安全因素進行分析并找出相關的防范措施就顯得極為重要。本研究分析了手術室護理不安全因素，并針對這些問題提出了防范措施。

1　手術室護理過程中出現的不安全因素

1.1器械滅菌不佳：在手術室中，醫療器械是必不可少的治療工具。但在臨床對患者實施手術治療的過程中，經常會出現手術器械滅菌情況不佳的情況。這種情況的出現會導致出現切口感染或是輸液針口感染的情況。尤其是很多護理人員在對醫療器械進行消毒滅菌的過程中，僅是使用傳統的滅菌方法，例如酒精擦拭等［2］。同時也有相當一部分的護理人員對于器械滅菌的工作并不重視，甚至認為術中術后感染的情況并不容易發生，在發生后也可以使用抗生素治療。因此在目前手術室護理過程中的器械滅菌情況不容樂觀。

1.2護理人員認識不深：手術室護理人員對安全的認識不深也是導致目前在手術室臨床護理過程中出現不安全事件的主要原因。醫療衛生的相關法律法規是醫療工作過程中的重要準則，護理人員若在臨床護理過程中沒有嚴格地執行醫療核心制度，或是在執行過程中不重視工作質量，漫不經心地進行護理，極有可能造成很多護理差錯，甚至會導致較為嚴重的護理事故［3］。

1.3資源配置不科學：手術室護理中的資源配置不科學情況主要表示在排班的不合理上。眾所周知，在目前手術室中的護理工作非常繁雜，同時這些工作的專業性、難度也比較高，護士在護理過程中無法長時間地集中精力工作，很多護士在工作數個小時后會精疲力盡，其身體狀況無法滿足在手術實施過程中的優質護理。正是由于這種特點，在手術室護理過程中也會由于資源配置不科學的原因導致護理質量不高，也會出現較多的安全事件。

1.4溝通情況不佳：由于手術治療的特點，取得患者家屬的支持非常重要。為了得到患者及其家屬的支持，需要護士親切并且詳細的溝通。但很多護士在護理中往往會由于諸多原因，例如身體勞累或是專注于其他事件，在溝通方面顯得漫不經心，甚至有部分患者以及家屬會認為護士“看不起自己”“高高在上”等，這會導致患者及家屬對護理工作產生抵觸情緒，在臨床護理中對護理工作的依從性也會降低，造成護理效果不佳的情況。

2　針對手術室護理不安全因素的防范措施

2.1徹底進行器械消毒：為了保證手術的質量以及安全性，在臨床對患者實施手術治療前。對手術器械進行詳細的檢查，保證所有的手術器械能夠正常使用，并且其衛生情況也能夠達到相關要求。另一方面相關科室以及領導也要定期地組織護理人員談話，強調器械消毒的重要性，徹底消除器械消毒不佳的情況［4］。

2.2加深護理人員的認識：加深護理人員對護理安全的認識也是防范手術室護理過程中不安全因素的主要手段。針對這一點，醫院可以定期地開展護理安全和法制教育的講座，讓護理人員能夠明確護理安全的重要性，保證在日常手術室護理工作的過程中能夠以高度的責任感防范護理危險事件的出現。尤其是需要對護理記錄單進行關注，保證護理記錄單能夠及時準確并且客觀真實的記錄。

2.3合理配置護理資源：合理地對護理資源進行配置時保證手術室護理工作正常進行的重要手段。醫院需要針對手術室的工作具體情況對專業技術人員進行配置。手術室護理人員在數量以及質量上必須要配置合理，降低由于疲勞等客觀原因造成的危險事件發生。若條件允許，可以采取彈性排班機制，靈活地調整班次，降低護士由于過度工作造成的巨大負荷，提升護理安全性和質量。

2.4優化護患溝通：為了讓患者和家屬徹底地認可手術室的護理服務，并在圍手術期依從和支持護理，加強護患溝通非常重要。對這一點可以優化護患溝通。采用溝通記錄的手段，對手術室中護患溝通的實際情況進行分析，找出其中出現的問題，并進行有針對性的處理能夠明顯提升護患溝通的質量。如有必要可以將溝通記錄和護理人員的待遇掛鉤，讓護理人員真正地關注到護患溝通的質量，提升護理質量。而針對一些已經發生的護理糾紛，更是需要著重的關注，務必要在手術室的工作中讓患者及家屬滿意。

3　結語

手術室護理對患者有著非常重要的意義。但由于手術室中護理不安全因素的存在，在臨床護理過程中往往會出現多種護理不安全事件，甚至會導致醫療糾紛。手術室常見的護理不安全因素為器械滅菌不佳、護理人員認識不深、資源配置不科學以及溝通情況不佳，通過對于這些因素實施有針對性的處理，能夠保證手術室護理工作正常進行，可以在手術室的護理工作中推廣使用。

［1］李玉蓮.基層醫院手術室護理不安全因素分析及防范對策［J］.中國實用護理雜志，2011，27（9）：62-63.

［2］唐富蓉.手術室護理不安全因素分析與防范措施初探［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，（2）：470.

［3］常娜.手術室護理不安全因素分析與防范措施研究［J］.中國衛生產業，2015，12（1）：101-102.

［4］商麗妍.關于手術室護理不安全因素分析與防范措施探討［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，（9）：332.

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1002-2376（2015）12-0194-02

2015-11-03