62例妊娠合并糖尿病的臨床分析

闕海丹

穆棱市婦幼保健院，黑龍江穆棱 157500

62例妊娠合并糖尿病的臨床分析

闕海丹

穆棱市婦幼保健院，黑龍江穆棱 157500

目的探討妊娠合并糖尿病患者臨床診治的療效。方法選取該院2013年1月—2013年12月接收的妊娠合并糖尿病患者62例，列為觀察組，對其采取飲食、運動及胰島素注射治療；另外選取同期入院檢查的妊娠合并糖尿病患者，列為對照組，而本文不進行積極治療。之后觀察并對比兩組孕婦及新生兒的各項觀察指標。結果觀察組孕婦的剖宮產率、產后出血率、胎膜早破率、胎兒宮內窘迫率及妊高癥發生率均明顯低于對照組，新生兒發生巨大兒、高膽紅素血癥及低血糖的概率均明顯低于對照組，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論妊娠合并糖尿病患者及其胎兒均以出現較高的并發癥，需在孕期采取糖尿病的積極治療，可減少母嬰并發癥的發生。

妊娠糖尿病；并發癥；積極治療

妊娠合并糖尿病是臨床較為常見的一種高危妊娠性疾病，可分為兩種情況，一種為本身患有糖尿病后妊娠者，另一種為先妊娠后出現糖尿病的情況；其臨床主要表現出多食、多飲、外陰部細菌感染等癥狀。并易導致患者出現各種并發癥，如巨大兒、低血糖、產后出血、妊高癥等情況[1]，需保證胎兒正常發育的基礎上進行有效治療，減少其并發癥發生。下面本文就該院妊娠合并糖尿病患者進行臨床診治的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2013年12月接收的妊娠合并糖尿病患者62例，年齡24～39歲，平均年齡（31.5±7.5）歲；孕周期為22～32周，將其列為觀察組；另選取同期入院檢查的妊娠合并糖尿病患者62例，年齡23～37歲，平均年齡（30.5±6.5）歲，孕周期為23～32周，將其列為對照組，兩組在年齡、孕周等方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比價值。且所有患者均經尿糖、空腹血糖等檢查并確診為妊娠糖尿病。

1.2 方法

對照組患者只例行檢查而不采取積極方法進行治療，觀察組患者在確診病情后采取積極治療，方法如下：飲食控制，醫師可在確保患者與胎兒營養供給、健康成長的前提下，根據患者的體重、體質、血糖情況進行其所需熱量的控制和調整，并采取少食多餐的形式，并嚴格進行其餐前、餐后的血糖檢查。同時采取運動鍛煉輔助患者血糖的治療，如慢走、散步等形式[2]。對飲食及運動控制不佳的患者，可根據其血糖情況，采取適量胰島素進行皮下注射治療，注意用藥后的血糖檢查，為防止胎兒出現畸形的情況，所以避免降糖藥物的使用。同時應定期給予患者進行胎動、腹圍、血壓、體重等各項生命體征的觀察和監測。

1.3 糖尿病檢查標準

所有妊娠糖尿病患者的糖尿病診斷標準為：①2次或2次以上空腹血糖值≥5.5 mmol/L者；②糖篩試驗1 h后血糖值≥7.8 mmol/L，經空腹血糖再次檢查異常者；③葡萄糖耐量試驗1h后血糖值≥10.2 mmol/L，2 h血糖值≥8.1 mmol/L，3 h血糖值≥6.6 mmol/L者，其中占有2項或以上者為妊娠糖尿病[3]。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 13.0軟件進行統計和分析，用χ2檢驗計量計數資料，用P＜0.05表示兩者差異的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦各項觀察指標對比

對照組的62例患者，剖宮產有29例（46.77%）、產后出血有7例（11.29%）、胎膜早破有8例（12.90%）、胎兒宮內窘迫有22例（35.48%）、妊高癥有5例（8.06%）；觀察組的62例患者，剖宮產有23例（37.10%）、產后出血有4例（6.45%）、胎膜早破有2例（3.23%）、胎兒宮內窘迫有6例（9.68%）、妊高癥有2例（3.23%）。兩組對比，觀察組各項觀察指標的發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒各項觀察指標對比

對照組62患者，出現新生兒巨大兒的有17例（27.42%）、高膽紅素血癥的有20例（32.26%）、低血糖的有8例（12.90%）；觀察組62患者，出現新生兒巨大兒的有11例（17.74%）、高膽紅素血癥的有7例（11.29%）、低血糖的有2例（3.23%）。兩組對比，觀察組新生兒各項觀察指標的發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病其臨床主要表現為多飲、多食、多尿及伴有孕婦陰部細菌感染等癥狀。并由于胎兒在成長過程中易分泌各種激素，對患者胰島素會起到抑制作用，所以易導致患者及胎兒出現胎窘、妊高癥、低血糖、巨大兒等各種并發癥[4]，因此臨床應加強對其病情的控制，減少患者及胎兒并發癥的發生。本文則對觀察組患者采取了飲食控制、運動干預及適量胰島素注射治療，將患者的血糖控制在良好狀態內，而且孕婦及新生兒并發癥的發生率均低于未采取任何措施進行血糖控制的患者，說明積極控制患者血糖的重要性。總之，對妊娠合并糖尿病患者采取積極的血糖控制，可大大減少孕婦與胎兒并發癥的發生率。

[1]鞠吉英.妊娠合并糖尿病48例臨床分析[J].中國現代藥物應用. 2008，2(23)：116-117.

[2]羅宇芳.妊娠合并糖尿病的處理[J].臨床醫學.2000，20(7)：32-33.

[3]周毅惠.妊娠合并糖尿病15例臨床分析[J].皖南醫學院學報.2003，22 (3)：206-207.

R59

A

1672-4062（2015）02（b）-0134-01

2014-12-07）

闕海丹（1977.4-），女，浙江麗水人，本科，主治醫師，主要從事婦產科臨床工作。