妊娠糖尿病產婦自然分娩過程中全程責任制助產護理模式研究

任香麗

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

妊娠糖尿病產婦自然分娩過程中全程責任制助產護理模式研究

任香麗

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

目的探討自然分娩過程中全程責任制助產護理模式研究。方法選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產婦，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用全程責任制助產護理分娩，對照組采用傳統的分娩護理，觀察兩組的護理效果。結果實驗組產婦的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦的空腹血糖、餐后2 h血糖、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論自然分娩過程中全程責任制助產護理模式效果顯著，有效降低產婦的血糖值，降低產婦的抑郁和焦慮情緒，值得臨床推廣。

自然分娩；全程責任制助產護理；妊娠糖尿病分娩護理

全程責任制助產護理是指由一名助產士專門負責一位產婦，即“一對一”，從產婦子宮打開2 cm到產后2 h都是由助產士負責，直到產婦和新生兒都度過危險期[1]。該研究選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產婦，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用全程責任制助產護理分娩，對照組采用傳統的分娩護理，觀察兩組產婦的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的98例妊娠糖尿病產婦，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組50例，年齡范圍：20～45歲，平均年齡：（29.3±2.4）歲；體重范圍：55～85 kg，平均體重：（63.24±2.84）kg；孕周：38～40周。對照組48例，其中男性16例，女性20例，年齡范圍：33～76歲，平均年齡：（50.68±3.72）歲；體重范圍：53～80 kg，平均體重：（62.95±2.76）kg；孕周：37～40周。比較兩組患者的年齡、體重、孕周等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統的分娩護理，由輪流助產護理人員進行護理工作，安撫產婦的情緒，做好生產的消毒和其它準備工作，觀察產婦的血糖值。實驗組采用全程責任制助產護理分娩，由一名專業的助產護理小組，包括一名組長和三名助產士，在產婦的待產過程中，一直進行常規活動，幫助產婦放松精神，為產婦注射胰島素；當產婦的子宮口擴大到2 cm時，把產婦轉移到陪伴室，并安排產婦的一名家人進行陪伴，助產護理人員為產婦講解分娩知識和用力順序，排解產婦的緊張情緒和焦慮情緒，防止產前焦慮癥的發生；在整個生產過程中助產人員要仔細觀察產婦的生命體征，鼓勵產婦積極生產，做好新生兒的準備工作；生產結束后，護理人員要夸獎產婦，叮囑產婦不要情緒過于激動；自然分娩后護理人員要繼續陪護產婦，對產婦進行子宮按摩，幫助產婦進行子宮收縮恢復，并指導產婦進行母乳喂養，護理人員要陪同產婦留守觀察2 h；生產全過程密切觀察產婦的血糖變化和生命體征。

1.3 統計方法

對該研究所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組產婦的血糖變化生產后，實驗組產婦的空腹血糖（4.62±1.18）mmol/L、餐后2 h血糖（7.54±1.59）mmol/L；對照組產婦的空腹血糖（5.48±1.23）mmol/L、餐后2h血糖（8.59±1.34）mmol/ L；實驗組產婦的空腹血糖、餐后2h血糖明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的抑郁和焦慮程度

實驗組產婦的漢密爾頓抑郁量表（21.69±2.79）分、漢密爾頓焦慮量表（20.85±2.43）分；對照組產婦的漢密爾頓抑郁量表（21.69±2.79）分、漢密爾頓焦慮量表（20.85±2.43）分；實驗組產婦的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

分娩是一種自然生理現象，但很多產婦都對分娩有焦慮和恐懼的心理，可能引起應激反應[2]。孕婦在妊娠期，機體內各類激素對胰島素和截抗作用有所增加，對胰島素的抵抗作用也相應的增強，隨著妊娠周期的增長，母體通過攫取葡萄糖以及減少葡萄糖的消耗，從而盡可能滿足胎兒對葡萄糖的需求[3]。在該研究選取2013年6月—2014年10月該院接診的98例妊娠糖尿病產婦，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用全程責任制助產護理分娩，對照組采用傳統的分娩護理，發現全程責任制助產護理分娩產婦生產后，產婦的空腹血糖、餐后2 h血糖、明顯低于傳統護理組。因此，自然分娩過程采用全程責任制助產護理模式具有積極的臨床護理價值。

綜上認為，自然分娩過程中全程責任制助產護理模式效果顯著，有效降低產婦的血糖值，降低產婦的抑郁和焦慮情緒，值得臨床推廣。

[1]黎小燕.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].大家健康（下旬刊），2013,7(12):207-208.

[2]陳曉軍.全程責任制助產護理模式對自然分娩的影響[J].醫學理論與實踐.2013,26(17):2352-2353.

[3]蔡寧波.妊娠糖尿病的護理觀察及療效[J].中外醫療.2013,11(11):172-173.

R473.71

A

1672-4062（2015）02（b）-0176-01

2014-11-26）

任香麗（1983.7-），女，河南商丘人，本科，護師研究方向：婦產科護理。