探析護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)用在糖尿病腎病血液透析患者的可行性

曹長(zhǎng)華

黑龍江省農(nóng)墾總局建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

探析護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)用在糖尿病腎病血液透析患者的可行性

曹長(zhǎng)華

黑龍江省農(nóng)墾總局建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的分析和研究對(duì)糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的可行性。方法通過選取2012年6月—2014年6月該院收治的28例糖尿病腎病血液透析患者，將其隨機(jī)分為2組，觀察組14人施行人文關(guān)懷護(hù)理，常規(guī)組14例施行常規(guī)護(hù)理，采取問卷調(diào)查的方式對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組施行人文關(guān)懷護(hù)理后，9例非常滿意，5例基本滿意，總滿意度為100%；常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理后，7例非常滿意，4例基本滿意，總滿意度為78.6%。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，確保患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理人文關(guān)懷；糖尿病；糖尿病腎病；血液透析

糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy）是糖尿病患者常見并發(fā)癥之一，當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到末期后，必須采取血液透析來維持患者的生命[1]。2012年6月—2014年6月期間該院對(duì)14例糖尿病腎病血液透析患者施行人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院收治的28例糖尿病腎病血液透析患者，其中男性患者17例，女性患者11例，年齡在42～79歲之間，平均年齡（52.1±8.4）歲，全部患者均通過注射胰島素控制血糖，且溝通交流順暢，2組患者一般資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。將全部患者隨機(jī)分為2組，觀察組14人施行人文關(guān)懷護(hù)理，常規(guī)組14例施行常規(guī)護(hù)理，采取問卷調(diào)查的方式對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行人文關(guān)懷護(hù)理，主要分為透析前、透析中以及透析后護(hù)理3個(gè)階段。

1.2.1 透析前護(hù)理措施①心理護(hù)理：由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，情緒上容易出現(xiàn)易煩易燥、焦慮不安的心理。因此護(hù)理人員在患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)使用親切溫柔的話語與患者溝通交流，主動(dòng)向患者講解血液透析的原理以及方式，向患者介紹醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平，并從與患者的交流中了解患者對(duì)于糖尿病腎病的治療態(tài)度，幫助患者樹立積極向上的生活態(tài)度[2]。

②健康教育：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者和家屬仔細(xì)閱讀血液透析患者健康教育手冊(cè)、糖尿病患者生活飲食手冊(cè)等，是患者和家屬對(duì)糖尿病腎病以及相關(guān)的飲食、生活禁忌等有更加深入的認(rèn)識(shí)，告訴患者保持良好的生活習(xí)慣、均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)是維持生命的重中之重。

1.2.2 透析過程中的護(hù)理措施在進(jìn)行血液透析過程中，需要為患者安排固定的、技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員進(jìn)行穿刺，從而表示對(duì)患者的人文關(guān)懷，護(hù)理人員要向患者介紹關(guān)于糖尿病各類急性和慢性并發(fā)癥的相關(guān)癥狀和處理措施，同時(shí)向患者講解血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及留置導(dǎo)管的相關(guān)保護(hù)措施。護(hù)理人員需要反復(fù)告誡患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的重要性，以引起患者的重視[3]。透析過程中，護(hù)理人員需要檢查內(nèi)瘺通暢程度，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即告知醫(yī)生。

1.2.3 透析后護(hù)理措施完成血液透析后，護(hù)理人員需要向患者說明下一次的透析時(shí)間以及班次的安排，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量用藥。并告誡家屬及時(shí)關(guān)注患者的血糖，定時(shí)測(cè)量，根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥。若患者出現(xiàn)低血糖征兆可讓患者進(jìn)食一些糕點(diǎn)，預(yù)防低血糖；若患者出現(xiàn)任何不適感，家屬應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷的方式收集患者護(hù)理滿意度情況，滿意度評(píng)價(jià)分為3個(gè)層次：非常滿意、基本滿意、不滿意。該研究共有28例患者，共發(fā)放了28份調(diào)查問卷，收回28份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS15.0系統(tǒng)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察組施行人文關(guān)懷護(hù)理后，9例非常滿意，5例基本滿意，總滿意度為100%；常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理后，7例非常滿意，4例基本滿意，總滿意度為78.6%。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂“人文關(guān)懷”，就是對(duì)人的生存狀況的時(shí)刻關(guān)注，護(hù)理中的人文關(guān)懷，是“以人為本”理念的高度概括，不僅是護(hù)理工作的核心思想，也是護(hù)理人員協(xié)助患者恢復(fù)健康的全方位護(hù)理過程[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的日益提升，人文關(guān)懷不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性上，還要求護(hù)理人員具備相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)[5]。該研究對(duì)糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)于確保患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

[1]張宇寧.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2011,14 (3):123-124.

[2]闞艷紅.糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,2(16):66-67.

[3]周雅虹,謝素容,肖娓姝,等.糖尿病腎病患者血液透析常見并發(fā)癥的護(hù)理觀察[J].中國(guó)校醫(yī),2011,18(6):118-119.

[4]金飛,熊云蘭.糖尿病腎病治療的臨床護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,3(8中旬刊):32-33.

[5]王風(fēng)霞.糖尿病腎病患者血液透析的人性化護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志, 2011,21(13):237-238.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0182-01

2014-11-18）

曹長(zhǎng)華（1977-），女，黑龍江肇源人，副主任護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理。