糖尿病合并腦出血的治療與護理配合療效分析

劉秀艷

黑龍江省大興安嶺地區人民醫院神經外科，黑龍江大興安嶺 165012

糖尿病合并腦出血的治療與護理配合療效分析

劉秀艷

黑龍江省大興安嶺地區人民醫院神經外科，黑龍江大興安嶺 165012

目的觀察糖尿病合并腦出血患者的治療與護理配合療效。方法選自2013年11月—2014年10月，在該院治療糖尿病合并腦出血的60例患者，將其隨機分2組，每組各30例。在治療后，觀察組采取綜合護理措施，對照組采取常規護理措施。觀察其病癥、體征、血糖情況等，記錄兩組致殘率和致死率。結果觀察組的血糖控制情況優于對照組；觀察組的致殘率10.00%、致死率6.67%低于對照組的致殘率26.67%、致死率20.00%，兩組糖尿病合并腦出血的患者對比護理效果有明顯差異（P＜0.05）。結論治療糖尿病合并腦出血的患者并予以護理配合，能更好的幫助患者康復。

糖尿病；腦出血；治療；護理

腦出血是由于腦部血管破裂引起的，與腦血管的病變有一定的關聯性，其中的因素之一就包括糖尿病。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于患者體內缺乏胰島素或者抵抗胰島素引起的[1]。為探討觀察糖尿病合并腦出血患者的治療與護理配合療效，該研究選自2013年11月—2014年10月，在該院治療糖尿病合并腦出血的60例患者,作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療糖尿病合并腦出血的60例患者作為研究對象。將其隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各30例。觀察組中，男性患者占17例、女性患者占13例，年齡32～60歲之間、平均年齡（50.27±4.38）歲，1型糖尿病患者占12例、2型糖尿病患者占18例，患者的糖化血紅蛋白平均（9.79±1.63）%，患者測試血糖平均（12.59±4.27）mmol/L；對照組中，男性患者占14例、女性患者占16例，年齡30～63歲之間、平均年齡（51.73±5.69）歲，1型糖尿病患者占11例、2型糖尿病患者占19例，患者的糖化血紅蛋白平均（9.72±1.58）%，患者測試血糖平均（12.53±4.61）mmol/L。對兩組糖尿病合并腦出血患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法對兩組糖尿病合并腦出血的患者采取控制血糖治療，腦出血及其并發癥治療，必要時采取開顱血腫清除術、經皮顱腔小鉆孔血腫穿刺抽吸術等手術治療。

1.2.2 護理方法觀察組：給患者采取綜合護理措施。包括給患者進行心理護理，血糖控制護理，降低顱內壓、緩解腦水腫護理，對患者的康復練習護理等。對照組：給患者采取常規護理措施。

1.3 觀察指標

對兩組糖尿病合并腦出血患者采取治療措施，并予以相應的護理干預，觀察兩組臨床病情癥狀和生命體征、患者的血糖情況等，記錄兩組患者致殘率和致死率，以此作為觀察指標。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0軟件對兩組治療后護理糖尿病合并腦出血患者的情況進行統計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗兩組治療后護理干預的效果，以P＜0.05代表數據對比差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的血糖平均（7.26±1.31）mmol/L，對照組的血糖平均（9.76±1.84）mmol/L；觀察組的血糖控制情況優于對照組。觀察組的致殘例數是3例、致殘率10.00%，致死例數是2例、致死率6.67%；對照組的致殘例數是8例、致殘率26.67%，致死例數是6例、致死率20.00%。由此可以得出，觀察組各項觀察指標情況優于對照組，故此，兩組糖尿病合并腦出血的患者對比護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者長期存在高血糖情況，導致眼、心、腎等重要器官受損，血管、神經等組織功能受到障礙[2]。腦出血占全部腦卒中的20%～30%之間。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的認知障礙、言語吞咽障礙、運動障礙等后遺癥[3]。

在治療后予以護理配合，能夠更好的改善糖尿病合并腦出血患者的病情，其護理內容主要包括以下幾個方面。第一點，給患者進行心理護理。醫護人員需要及時關心患者的心理情緒問題，給患者講解腦出血、糖尿病治療的相關知識，幫助患者建立對治療的信心，提升患者治療依從感，讓患者更好的配合醫護人員護理，這樣才能有助于患者康復。第二點，對患者的血糖控制護理。給患者注射胰島素、控制患者的飲食等，將患者空腹狀態下的血糖含量保持在7.00 mmol/L之內，用餐后狀態下的血糖含量保持在11.10 mmol/L之內。給患者做好健康宣教工作，講解糖尿病用藥和飲食等注意事項。第三點，對患者顱內壓、腦水腫等情況護理。腦出血疾病中，顱內壓力過大、腦部水腫等是具有嚴重致命性的，給患者進行用藥處理并加上護理配合，才能有效降低顱內壓、控制腦水腫，并且醫護人員需要密切監測患者的血氧飽和度、生命體征等指標，維持患者的酸堿平衡。第四點，對患者的康復練習護理。有條件的情況下，醫護人員應當和患者家屬進行溝通，讓患者家屬一起配合患者的護理，給患者進行一些簡易的肢體活動，培養患者的言語表達能力等[4]。根據該研究結果顯示，觀察組的血糖已經控制在正常水平范圍內，對照組的血糖情況有所改善，但是沒有觀察組改善效果好，故此，觀察組的血糖控制情況優于對照組；觀察組中致殘率是10.00%，致死率是6.67%，均低于對照組致殘率26.67%，致死率20.00%。由此可以得出，觀察組各項觀察指標情況優于對照組，兩組對比護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對糖尿病合并腦出血的患者，需要及時進行治療并予以護理配合，才能有效治療患者的病情，減少并發癥的產生，降低致殘率和致死率，改善患者的生活質量。

[1]李春霞,謝春雷,李愛文,等.早期活動對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中華護理雜志,2011,46(1):37-39.

[2]柯將瓊,王小同,黃健康,等.體感誘發電位和改良腦出血量表在腦出血患者肢體運動功能預測中的應用[J].中華物理醫學與康復雜志,2010, 32(6):439-441.

[3]李超英.健康教育對糖尿病患者自我管理能力及糖代謝指標的影響[J].中國醫藥指南,2010,8(5):158-160.

[4]劉超,陳立立.以糖化血紅蛋白Alc作為糖尿病診斷和篩查的指標[J].國際內分泌代謝雜志,2009,29(4):231-235.

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1672-4062（2015）02（b）-0229-01

2014-11-28）