糖尿病性腦梗死偏癱患者早期康復護理干預

郭穎

齊齊哈爾第一醫院體檢中心，黑龍江齊齊哈爾 161000

糖尿病性腦梗死偏癱患者早期康復護理干預

郭穎

齊齊哈爾第一醫院體檢中心，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的探討糖尿病性腦梗死偏癱患者進行早期康復護理干預的療效。方法選取該院2013年2月—2013年12月接收的糖尿病性腦梗死偏癱患者78例，將其隨機分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取常規護理，對觀察組進行早期康復護理干預，然后觀察并對比兩組的治療效果。結果觀察組的總有效率為89.74%，對照組的總有效率為61.54%，兩組對比，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病性腦梗死偏癱患者進行早期康復護理干預，可大大提高患者的治療效果，加快其肢體功能及自理能力的恢復，值得臨床推廣和應用。

糖尿病；腦梗死；偏癱；護理干預

糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，屬于終身免疫性疾病；易引發心腦血管等病變。隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的病發率越來越高，因而導致糖尿病性腦梗死偏癱的發病率也呈上升的趨勢[1]。而糖尿病性腦梗死偏癱患者常出現不能自理的情況，嚴重影響了患者的生活質量。臨床為了提高患者的生活質量及治療效率，在采取相應治療后，對其進行護理干預來加強治療效果，但常規的護理干預療效不佳，下面就該院2013年2月—2013年12月接收的78例糖尿病性腦梗死偏癱患者，進行早期康復護理干預的探討和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的糖尿病性腦梗死偏癱患者78例，其中男42例，女36例；年齡48～85歲，平均年齡（66.5±11.5）歲。且所有患者均經核磁共振及CT等進行顱腦檢查，并通過血糖及尿糖等檢測后確診，平均空腹血糖值在10.8～17.2 mmol/L之間。將其隨機分成對照組（男22例，女17例，年齡49～85歲）和觀察組（男20例，女19例，年齡48～83歲）兩組，每組39例，且兩組在性別、年齡等方面的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者采取常規護理方法進行干預，對觀察組患者在常規護理基礎上進行早期康復護理干預。①心理護理。患者在得知自己病情后會出現恐懼、焦慮、害怕或拒絕治療等心理，所以護理人員應耐心、真誠的與之進行溝通，并對其講解有關此類疾病的知識，及該院治療的技術及環境等，以此減輕患者的疑慮；同時要不斷鼓勵患者增強自信，保持一個良好的心態有助于疾病的恢復。②飲食護理。由于患者并發糖尿病，所以在飲食上一定要避開糖類較高的食物；并根據患者自理能力的程度，對食物進行形態上的改變，以便于患者進食。③血糖監測。護理人員需加強對患者血糖的監測及觀察，并對患者及其家屬進行正規檢測血糖及尿糖方法的糾正與傳教，同時根據患者血糖值采取降糖藥物或胰島素用量的適量選取，將患者血糖控制在正常范圍內，也減少其引發并發癥的概率。④肢體功能鍛煉。患者在患病初期可根據病情的嚴重程度進行臥位及肢體的調整；同時家屬或護理人員可對其進行四肢的按摩或幫助其進行屈伸運動；待其病情控制后可督促患者在耐受情況下自主進行肢體鍛煉。

1.3 療效評定標準

所有患者治療效果的評定，均需按照患者肢體功能的恢復情況及自理能力進行判斷，包括洗衣、穿衣、洗澡、上廁所及吃飯等，分為顯效、有效和無效三類。顯效指患者經治療后肢體功能全部恢復，生活完全能夠自理；有效指患者經治療后肢體功能基本恢復，可自行吃飯和上廁所；無效指患者經治療后肢體功能及自理情況均無改善跡象[2]。

1.4 統計方法

數據統計采用SPSS13.0軟件進行統計和分析，計數資料用n（%）表示，用χ2檢驗，計量用（s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示兩者差異有統計學意義。

2 結果

對照組的39例患者中，呈顯效的有11例（28.21%），有效的有13例（33.33%），無效的有15例（38.46%），總有效率為61.54%；觀察組的39例患者中，呈顯效的有32例（82.05%），有效的有3例（7.69%），無效的有4例（10.26%），總有效率為89.74%；兩者對比，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病性腦梗死偏癱會導致患者出現自理能力的障礙，嚴重影響了患者的正常生活[3]，而臨床對其采取相對治療后，進行早期康復的護理干預，取得了顯著的治療效果。并通過該研究發現，采取早期康復護理干預的患者，其有效率明顯高于采取常規護理干預的患者，說明其應用的價值。通過對患者進行心理護理干預，可減少患者恐懼、害怕等心理，并增強面對疾病的態度；對患者進行飲食的控制，可輔助患者進行血糖控制；對患者進行血糖監測，可有效控制患者血糖情況，并減少其他并發癥的發生；對患者進行肢體功能鍛煉，可幫助患者肢體功能的恢復，并能提高患者自理能力的概率。總之，對糖尿病性腦梗死偏癱患者進行早期康復護理干預，可大大提高患者的治療效果，加快其肢體功能及自理能力的恢復，值得臨床大力推廣和應用。

[1]魯明，袁振芝，魯勇，等.糖尿病性腦梗死偏癱早期強化康復治療105例分析[J].中國實用神經疾病雜志，2007，10(6):62-63.

[2]王玉珍，李華，姚光喜，等.糖尿病性腦梗塞患者在康復訓練期間的護理干預[J].深圳中西醫結合雜志，2008，18(2):125-128.

[3]孫亞明.早期康復治療對糖尿病性腦梗死偏癱作用的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2009，13(5):125-126.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0232-01

2014-11-29）

郭穎（1976.8-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理工作。