醫療器械的軟故障

闞 劼

（江蘇省昆山市第二人民醫院設備科，江蘇昆山215300）

醫療器械的軟故障

闞 劼

（江蘇省昆山市第二人民醫院設備科，江蘇昆山215300）

“軟故障維修難”在從事醫療儀器維修的技術人員，常可聽到這樣的議論。在有關雜志中，也有軟故障修理的報道。本文對醫用電子儀器在醫院的使用﹑維修中可能遇到的軟故障，做一些分析探討，以其與同行們交流。

1 醫用電子儀器中的軟故障

醫院購置一臺新的醫療儀器，希望從安裝驗收到投入使用，始終能正常工作，但事實上儀器在使用期限中，總會發生這樣或那樣的問題或故障。過去，習慣把損壞稱做為故障，把故障分為兩類：（1）儀器因使用年久﹑元器件長期工作超過了使用壽命而損壞。（2）儀器在使用時，因使用﹑保養不當，或元件內在質量不好，突然發生損壞，這類可稱為人為損壞或偶然性故障。這兩類故障，可稱為硬故障。（3）現代化的醫用電子儀器，在使用過程中，還會遇到第三類故障——軟故障。所謂軟故障是指儀器在使用中出現時有時無﹑忽隱忽現的不穩定故障，使儀器不能連續正常工作。這類重復可逆﹑有諸多原因造成﹑具有某種特殊性的故障，就是本文要探討的隨機性故障——軟故障。這類故障影響儀器正常工作，給醫療工作的安全性﹑可靠性和準確性帶來危害。

2 軟故障的癥狀表現

軟故障在不同的儀器﹑不同的時間﹑場合有不同的表現癥狀，可歸納為以下幾點。

2.1 故障的隨機性

（1）儀器從開始使用就發現有這類故障；或使用了較長時間﹑幾年以后才出現故障。（2）故障發生時間不定，可能一天出現多次﹑可能間斷﹑也可能連續幾天后又自行恢復正常。（3）儀器在使用地點改變﹑氣候改變中出現故障。

2.2 故障的可逆性

當故障出現時，儀器的部分功能或整機不能正常工作，類似于硬故障。但通過正確的操作處理﹑維護保養，或者消除了外在因素后又能恢復正常。

2.3 故障的重復和緩慢的演變

如果不能消除外在因素，也沒有找到內在元件的隱患，故障可以重復多次，拖延很久，甚至多年。當然有的故障如不作處理，也會慢慢發展擴大，以至發展而元件損壞，故障不可再逆轉。

3 軟故障產生的原因

目前已有大量先進復雜的醫用儀器在醫院中使用，分析各類軟故障，發現產生原因主要有3個方面。

3.1 先進復雜的制造技術

大規模集成電路﹑微電子技術和計算機技術在醫療儀器中的開發應用，同時還選用了其他高新技術，使現代化醫用儀器發展迅速﹑日新月異。分析這些儀器有幾個多：（1）整機包括的系統多，單元儀器聯合工作多；（2）新產品的專用組件多，專用軟件多；（3）功能模塊多，更新變化快；（4）采用元件多，型號廠家多。這類儀器屬于組合式﹑積木型，更新﹑生產周期短，需要時間和實踐的驗證，因此故障發生的相對機會也增多。

3.2 外部環境條件

通常說越先進復雜的儀器越嬌氣，問題是醫院的環境是否滿足了儀器使用的要求。有些進口儀器設計時考慮的要求，與醫院會有國情﹑地域和環境條件的差異。另外儀器在運輸﹑存放或使用中，因為溫度﹑濕度﹑震動﹑電源以及有源無源的干擾等等原因，會發生一些不明顯的因果關系，造成故障發生的條件。

3.3 使用保養不當

精密的醫療儀器，尤其進口儀器，價格昂貴。使用人員往往重視的是操作結果，很少去了解儀器復雜的結構與原理，有時會因為不熟悉操作或誤操作而引起故障。維修人員如果沒有參加過儀器的技術培訓，特別在資料不全和缺乏經驗的情況下，只要儀器能工作，就不愿冒然拆動做保養。實際上電子元件由于電場作用，特別容易吸附帶電塵埃，時間久了，元件會發生漏電﹑放電﹑發熱和氧化，引起老化變質或接觸不良等等，有的發展較快，有的發展較慢，如不及時處理這類軟故障，等到元件損壞，儀器就再也不能恢復工作了。

4 軟故障的檢查處理辦法

通過前面的分析，在實際維修工作中。軟故障的檢查處理，可采用以下方法：（1）認真詢問了解故障發生前后的過程和癥狀，仔細查閱資料說明，避免只考慮儀器內部，不留意查看故障與外界條件變化的關系，防止盲目尋找走彎路。（2）對于意外停電或受到某種電網干擾后發生的故障，應正確處理現狀，關機復位后重新開機操作。（3）對于從未拆修過的儀器，要解除思想顧慮，敢于深入內部探查。要謹慎處理每一個拆卸步驟，保證不造成意外而擴大故障。把技術資料中的系統結構﹑功能模塊和電路分析與檢查拆卸工作相結合，由整體到局部，順序進行。（4）針對軟故障捕捉難的特點，可根據儀器實際情況，采取穩妥措施，如靈活應用清潔保養法﹑更換備配件﹑互換相同功能的元件﹑以及檢查和監測信號等辦法，作為發現﹑排除故障的綜合措施。（5）對容易忽略的地方，如供電電源﹑操作開關﹑焊點﹑導線﹑保護器以及密封元件等，需要檢查證實。（6）維修時除了運用手﹑眼﹑鼻﹑耳等感官，還需要用心計，用思維分析；需要理論及實踐，也需要經驗及判斷；除了采用常規的檢查方法和手段，還要結合儀器故障的癥狀，采用可能辦到的特殊辦法。

5 討論

5.1 購置儀器時，要認真調查論證，盡量不購買質量不穩定﹑售后服務差的儀器。特別是復雜昂貴的儀器，要求提供完整的技術資料，有操作和維修的培訓。

5.2 儀器在保修期內出現軟故障，要記錄在檔案中并及時通報廠商。如幾經維修處理有位能排除故障，且確定是儀器問題。可要求更換或延長保修期，避免醫院蒙受經濟損失。

5.3 如遇到棘手的軟故障，在無備配件又無把握的情況下，為避免擴大故障耽擱時間，可以及時請求外援。

R197.39

B

1002-2376（2015）12-0077-02

2015-10-12