210例糖尿病孕婦血糖檢驗研究

胡曉春

宣化縣人民醫院，河北張家口 075100

210例糖尿病孕婦血糖檢驗研究

胡曉春

宣化縣人民醫院，河北張家口 075100

目的研究討糖尿病孕婦血糖檢驗的臨床應用價值。方法選取該院2012年5月—2014年5月期間婦產科接受孕前檢查的糖尿病孕婦210例作為研究對象，分別對其進行空腹血糖值和口服糖耐量試驗檢查，分析孕婦的血糖水平，對確診為糖尿病的孕婦給予積極的飲食、運動和藥物治療，并觀察其治療效果。結果參與調查研究的210例糖尿病孕婦中，89例空腹血糖值異常，占42.3%；137例1 h血糖異常，占65.2%；131例2 h血糖異常，占62.4%，40例3 h血糖異常，占19.0%，38例患者同時合并兩項及兩項以上血糖異常，占18.1%。經綜合治療，血糖均得到有效控制，安全分娩。結論通過飲食、運動及必要的藥物治療對妊娠期糖尿病的患者進行血糖控制是預防和避免圍術期不良母嬰結局的有效途徑，而孕婦血糖水平的檢測對于妊娠糖尿病的及早發現和治療具有十分重要的意義。

孕婦；糖尿病；血糖檢驗

妊娠糖尿病指的是孕婦在妊娠期首次發現的糖耐量異常的情況，屬于暫時性糖尿病[1]，容易導致不良母嬰結局，對孕婦和新生兒的健康產生影響。因而，對妊娠糖尿病的及早篩查和有效控制具有十分重要的意義。該研究就該院2012年5月—2014年5月期間婦產科接受孕前檢查的孕婦210例作為研究對象，分析其血糖檢驗的結果，并探討其臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產科接受孕前檢查的糖尿病孕婦210例作為研究對象。孕婦的年齡在21～38歲之間，平均年齡為（27.1±4.1）歲。分別對其進行空腹血糖值和口服糖耐量試驗檢查，分析孕婦的血糖水平。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法空腹血糖值檢測：孕婦在空腹條件下取靜脈血5 mL，離心分離，獲得上層血清，在-80℃下保存，并于2 h內完成血糖檢測，使用美國強生生產的血糖儀檢測，以氧化酶法測定血糖值。

口服糖耐量試驗：先對孕婦進行50 g糖口服耐量試驗，在空腹條件下，服用含50 g葡萄糖的水溶液200 mL，并于1 h后抽取靜脈血行血糖檢測。如檢測結果顯示血糖值在7.8 mmol/L及以上則視為異常，對血糖檢測結果異常的孕婦進行75 g口服糖耐量試驗，空腹條件下，服用含75 g葡萄糖的水溶液500 mL，并分別于空腹時、服用后的1 h、2 h、3 h抽取靜脈血行血糖檢測。

根據我國妊娠期糖尿病協作組于2008年公布的妊娠期糖尿病診治推薦指南[2]中關于妊娠期糖尿病的診斷標準：孕期有兩次及以上空腹血糖值的檢測結果在5.8 mmol/L以上或者75 g口服糖耐量試驗中，空腹、服用葡萄糖溶液后1 h、2 h、3 h后，血糖值分別達到5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L中的任意兩項，則診斷為妊娠期糖尿病。

1.2.2 治療方法對確診為妊娠期糖尿病的患者，給予積極的飲食控制、運動指導，飲食控制的原則在于不會引起饑餓性酮體產生及餐后血糖值升高，按患者的體重、孕周、血糖水平等給予相應的飲食組成。運動指導是針對患者的個體需求，制定鍛煉計劃，以緩步行走或同等量運動為宜,15 min/次左右，4次/周左右。對患者的血糖值進行連續監測，分別在三餐前和餐后2 h進行血糖測量。如患者的血糖水平在10 d以上仍不能恢復正常水平，可給予胰島素進行聯合治療。

1.3 統計方法

該實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

參與調查研究的210例糖尿病孕婦中，89例空腹血糖值異常，占42.3%；137例1 h血糖異常，占65.2%；131例2 h血糖異常，占62.4%，40例3 h血糖異常，占19.0%，38例患者同時合并兩項及兩項以上血糖異常，占18.1%。經綜合治療，血糖均得到有效控制，安全分娩。

3 討論

妊娠期糖尿病的發病的原因是孕婦內分泌系統的變化引起機體代謝改變。孕婦的年齡過大、血脂水平高、有不良孕產史或者存在家族性糖尿病患病史等情況下，妊娠期發生糖耐量異常的風險更高，妊娠糖尿病屬于高危妊娠，在我國的發生率約在1%～5%之間。在妊娠期糖尿病孕婦中，胎兒宮內生長受限、早產兒、巨大兒、先天性畸形等的發生率分別達到21%、25%～40%、10%～25%、6%～8%[3]，對孕婦和胎兒都有嚴重的威脅。而糖尿病孕婦在發病早期，通常沒有十分顯著的臨床癥狀，容易被忽視。

該研究對210例糖尿病孕婦的血糖水平檢測結果進行了分析，可見僅有42.3%的孕婦存在空腹血糖值異常的情況，說明在檢查過程中，單靠空腹血糖值檢測并不能保證糖尿病的完全篩查，口服糖耐量試驗在糖尿病的篩查中發揮重要作用。其次，患者經飲食控制、運動鍛煉和胰島素等治療后，均有效控制了血糖水平，實現了安全分娩，也證實了治療的有效性和早期血糖檢查的必要性。

綜上，孕婦血糖水平的檢測對于妊娠糖尿病的及早發現和治療具有十分重要的意義，是預防和避免圍術期不良母嬰結局的有效途徑。

[1]白建蓉，金小芳，胡紹敏.妊娠糖尿病臨床血糖檢驗結果分析[J].現代醫藥衛生，2008，24(19):2870-2871.

[2]邵華.妊娠期糖尿病90例患者臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14(24):89-90.

[3]胡志斌.360例糖尿病孕婦血糖檢驗結果分析[J].中國校醫，2012，26 (10):755-756.

R714

A

1672-4062（2015）02（b）-0074-01

2014-11-28）

胡曉春（1976.8-），男，本科，主管檢驗師。