清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床分析

高書平

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床分析

高書平

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

目的探討清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床分析。方法選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，對照組43例，采用常規療法，進行降糖、降脂，改善患者血供，以及潰瘍創面換藥等治療。實驗組43例，在對照組的基礎上配合中藥進行清熱解毒法治療，治療1個月后觀察并記錄兩組的臨床療效。結果對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13，無效1例，總有效率為97.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用清熱解毒法治療早期糖尿病足具有縮短療程，減輕痛苦的優點，值得臨床推廣。

清熱解毒法；糖尿病足；中醫療法

隨著生活條件改善以及人口老齡化的影響，糖尿病的發病率正在逐年升高。而糖尿病足為其主要常見多發并發癥，占糖尿病患者的6%～20%[1]。糖尿病足的發病率也在逐漸增多。糖尿病足是由于下肢血管病變導致的壞疽，潰瘍，嚴重影響患者的生活，給患者帶來了極大的痛苦甚至威脅生命。該研究中，選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，分別采用常規治療和常規療法加用中藥進行清熱解毒法治療早期糖尿病足，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，實驗組43例，其中男性21例，女性22例，年齡42～78歲，平均年齡為（60.4±3.5）歲，糖尿病病程7～21年，平均病程為（9.4±1.5）年，足部壞疽11～110 d，平均為（33.4±12.4）d，病變程度：輕度14例，中度21例，重度8例；對照組43例，其中男性20例，女性23例，年齡43～79歲，平均年齡為（61.1±3.7）歲，糖尿病病程6～20年，平均病程為（9.5±1.7）年，足部壞疽12～114 d，平均為（32.8±11.8）d，病變程度：輕度15例，中度20例，重度8例。兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規療法，進行降糖、降脂、改善患者血供，以及潰瘍創面換藥等治療。實驗組則在對照組的基礎上配合中藥進行清熱解毒法治療。中藥清熱解毒藥方由金銀花、蒲公英、當歸、玄參等組成。煎服取汁300 mL，分2次口服。另選取忍冬藤、絡石藤等藥物水煎取汁2 500 mL，將病足放入藥液中浸泡30 min。之后進行換藥，堅持治療至創面痊愈。

1.3 療效標準

治愈：肢體紅腫癥狀消失，血流速度和神經傳導恢復正常；顯效：肢體紅腫癥狀消失一半以上，血流速度和神經傳導有所恢復；有效：肢體紅腫癥狀減輕，潰瘍面積有所減少；無效：癥狀無明顯改善，潰瘍面積無明顯縮小。

1.4 統計方法

通過SPSS 16.0 For Windows統計學軟件對統計數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，用百分率表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為97.67%，差異有統計學意義（χ2=6.936，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種由高血糖引起的代謝性疾病，其并發癥之一糖尿病足是由于下肢血管病變導致的壞疽、潰瘍，嚴重影響患者的生活，帶來極大的痛苦甚至威脅生命[2]。糖尿病患者由于長期的高血糖，在體內的一系列生化作用導致糖尿病患者的抵抗力下降，容易感染。并且其血流不暢，導致患者足部容易受到外傷從而發生感染?，F代醫學表明，采用中藥的清熱解毒法治療具有活血活絡、抗凝、溶栓、改善微循環等作用，既能疏通血管，又能促進周圍神經功能的恢復[3]。該研究中，選取該院治療的早期糖尿病足患者86例，分別采用常規治療和常規療法加用中藥進行清熱解毒法治療早期糖尿病足。結果顯示對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為97.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據該研究結果，該療法具有減輕紅腫，促進纖維細胞的作用，因此認為采用清熱解毒法治療早期糖尿病足具有縮短療程、減輕痛苦等優點，值得臨床推廣。

[1]封利廣,王自輝,張雅蘭,等.清熱解毒活血通絡法治療糖尿病足30例臨床觀察[J].河北中醫,2014,36(12):1790-1792.

[2]李治.養陰清熱解毒法治療Ⅱ級糖尿病足療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(10):1049-1051.

[3]李江.益氣活血清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床研究[J].齊魯藥事,2010,29(8):502-504.

R25

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1672-4062（2015）02（b）-0096-01

2014-11-28）