“五常法”在核醫學科物品管理中的應用

李鮮花

（佛山市第一人民醫院 核醫學科，廣東 佛山 528000）

“五常法”在核醫學科物品管理中的應用

李鮮花

（佛山市第一人民醫院 核醫學科，廣東 佛山 528000）

目的：探討“五常法”在醫院核醫學科物品管理中的作用和效果。方法：通過在核醫學科成立物品護理管理小組，按照全院統一制做標識牌，標識核醫學科的物品，指定專門護士管理，按“五常法”要求對科室的物品進行常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律的管理活動，并評價活動前后的物品管理效果和環境整潔情況。結果：開展“五常法”管理活動后，科室醫生護士工作場所物品定位有序放置管理，標識清晰，各個區間環境整齊、清潔；護士養成良好習慣，平均取物時間縮短33.3%，從而提高工作效率，減少差錯發生率，準確率提高7.61%；改善服務質量，保證患者安全。結論：運用“五常法”科學的管理核醫學科常用物品，能提高全科醫護的工作質量及效率。

五常法；核醫學科；物品管理

核醫學是一門研究原子核科學技術在醫學領域應用及其理論的學科，是核物理﹑電子學﹑化學﹑生物學﹑計算機技術與醫學相結合最成功的范例之一[1]。醫院核醫學科是利用核科學技術和手段對疾病進行診斷和治療，是現代醫學的主要手段之一。核醫學科是醫院主要醫技科室之一，主要開展核醫學檢查和治療項目。由于科室要同時開展診斷檢查和相關疾病治療，科室各區域需要放置各種檢查預約單﹑檢查后的申請單﹑檢查儀器的輔助配件﹑包裝盒（箱）﹑個人物品等，如果不規范物品管理則會造成科室物品比較多且雜亂。“五常法”起源于日本，是一種精確化和規范化的管理方法， 包括“常組織﹑ 常整頓﹑ 常清潔﹑ 常規范﹑常自律”等五個方面，也稱為“5S法”，是用來改善品質環境，提高安全效率的一種有效技術。自2014年下半年起，我院核醫學科應用“五常法”對各區域物品實行包干個人負責制管理，提高了工作效率，效果滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科有檢查室4個，診室4個，候診廳2個，候檢室2個，介入室1個，注射室1個，觀察室1個，活性室2個，廢物室1個，倉庫1個，診斷室1個，更衣室2個，醫護技術人員共17名。

1.2 方法

1.2.1 組織培訓，規范物品管理

我院核醫學科共有護士4人，全員參與，組成一個科室物品（包括表單）管理護理小組，制定科室的物品管理規范；設一名組長，負責組織培訓學習“五常法” 和進行組員分工，要求大家牢記“五常法” 的內容，樹立“五常法”管理理念。組員分工合作，采用醫院統一定制的物品標識牌對物品進行標識，每個護士負責固定的區域，作為實施﹑監督﹑管理責任人[2]。

1.2.2 五常法管理

（1）常組織：確定科室物品管理規范，指定專人對科室物品進行徹底檢查和核實登記，根據物品的用途分類管理，確定每種物品的基數；根據物品的使用頻率進行分層管理——每天﹑每周﹑每月要用的物品，近三個月﹑近半年要用到的物品，超過半年不用的物品，清點數量并登記，貼上醫院統一制作的標簽進行標識，然后分類放置，使人一目了然。

（2）常整頓

根據物品的使用頻率進行分層管理，將常用物品及搶救物品放置于醫生護士易于取用的地方。定時點數，少于基數的及時領取補充，查看物品的有效日期，發現過期的物品及時作廢棄處理，使室內物品使用放置規范﹑整齊﹑有序，各種物品始終以完好備用狀態，杜絕過期﹑污染﹑空缺等現象。當班護士負責檢查。

規定物品位置。整頓就是現場所需物品放置方法的標準化，就是培養一個“歸原位”的好習慣，根據物品類別，把儲物架進行科學的系統規劃放置，儲物架左邊放私人物品，右邊放備用的登記本，片袋等，并進行大小歸類.

物品擺放方法。把常用的放于易于取拿的位置，比如每天要用的預約單，放于前臺固定的位置。一次性無菌物品——棉支﹑注射器放于同一個抽屜，留置針﹑3M貼﹑肝素帽放于同一個抽屜；非一次性干凈物品——彎盤﹑止血帶放于同一個柜子里。

物品放置整齊。無菌物品按消毒日期先后，從里到外，先用先消毒的﹑有效期短的。

（3）常清潔

主班護士負責檢查臺﹑操作臺和治療室治療臺﹑治療車表面的清潔，以及檢查儀器物表的清潔，使用含氯消毒劑清潔；定期用紫外線燈照射檢查室空氣消毒和對檢查室內進行空氣細菌培養；對被血液﹑嘔吐物污染物品﹑器械等認真清潔消毒，防止環境污染；對有需要的患者進行嚴格的防輻射隔離。嚴格執行醫療垃圾分類放置制度，及時清理并防止發生污染事故的發生。清潔工人負責檢查室﹑診室﹑候檢室﹑候診室以及護士站地面的清潔。

（4）常規范

常開展防輻射和無菌操作知識的學習培訓，規范手衛生，規范心肺復蘇和藥物不良反應搶救的培訓，規范突發病情變化的醫護搶救配合。定期檢查，檢查放置的位置和方法是否有利于工作高效率運作，物品數量是否合適，對沒用或多余的物品及時退回醫院物品倉庫。

（5）常自律

“五常法”的最高境界是能常自律，通過自律﹑拋棄壞的習慣，養成好的習慣。思想決定行為，護士應把堅持“五常法”的理念落實到日常工作中，確保用過后的文件﹑工具儀器等物品都“歸原位”了。堅持每天下班前5 min檢查回顧一天的工作：我今天愛護環境，愛護公物了嗎？我今天保持物品清潔了嗎？我的工作效率高嗎？我有浪費行為嗎？并影響科內人員按管理設計從形式化→行事化→習慣化推進[3]，最后成為標準。形成人人按制度執行，依標準行事，養成常自律的好習慣。

2 結果

2.1 提高工作效率，保障醫療護理安全

在實施五常法進行管理后，本科室的各項物品藥品﹑儀器設備均分類進行了放置，并標識清楚。經管理后，拿放物品及儀器等所需時間由管理前的平均75 s，縮短至平均50 s，縮短33.3%，明顯提高工作效率；拿取物品和藥物的準確率由管理前的平均92%提高至平均99%，提高了7.61%，減少工作失誤情況發生，保證醫療工作順利進行，為患者治療及搶救贏得時間。

2.2 延長儀器設備使用壽命，減少浪費

將五常法落實到每位工作人員每個崗位，每日進行物品及藥品有專人清點和檢查，并及時補充，做到了不缺物﹑不缺藥﹑不浪費；定期進行儀器設備檢查，以保證其能正常工作。

2.3 美化工作環境，提升醫院形象

開展“五常法”活動最直接的效果就是工作環境的改善。科室實施五常法后，其為醫務人員提供了安全和舒適及整潔的工作環境，從而有效提高醫療工作效率，并保障患者生命安全。

2.4 提高了護理人員的自律性提高護士整體素質和工作熱情

開展五常法可促使護理人員養成良好的習慣，同時要嚴格要求自己，并積極工作，使工作有條不紊，并加強團隊合作精神，以提高整體工作效率。

3 討論

應用“五常法”對醫院核醫學科的藥物﹑醫護使用的物品和檢查治療環境進行管理，可使得本科室環境美化，藥物及儀器設備放置有序規范，可提高工作效率，并減少或避免醫療事故發生，同時還可減少護理失誤事件發生。“五常法”強調以現場整理為中心，以員工為主體，實現自律為目標，從小事做起，認真地做好每件事情，提高工作效率[4]，其還提高醫療隊伍的整體素質，以進一步提升醫院整體形象和信譽，可以在醫院其他科室推廣應用。

［1］ 梁仁，傅以新，魏學立.核醫學[M].廣州: 廣東科技出版社， 1994.

［2］ 吳桂芬.五常法在手術室護理工作中的應用管理[J].吉林醫學，2012，5（14）：3079-3080.

［3］ 林榮瑞.品質管理[M]. 廈門: 廈門大學出版社， 2000: 209-223.

［4］ 吳桂貞.高職學生宿舍“五常法”衛生管理及效果評價[J].學生管理與德育工作，2013（1）: 105-106.

R197.323

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1002-2376（2015）12-0094-02

2015-09-29