血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值

李艷花

溫縣第二人民醫(yī)院，河南溫縣 454850

血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值

李艷花

溫縣第二人民醫(yī)院，河南溫縣 454850

目的探討血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選自2013年1月—2014年12月該院收治的糖尿病患者90例，將其隨機(jī)分成兩組，每組45例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。在研究中，對(duì)觀察組患者采用血糖檢驗(yàn)，對(duì)對(duì)照組患者采用尿糖檢驗(yàn)，對(duì)兩種不同檢驗(yàn)方式的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行臨床對(duì)比觀察。結(jié)果觀察組患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為100%。對(duì)照組患者檢驗(yàn)后有3例患者為陰性，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為93.3%。觀察組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者。兩組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在針對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，尿糖檢驗(yàn)可以作為初步篩查糖尿病的方法，但是，為了確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，該種檢驗(yàn)方式值得在臨床上推廣。

血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；糖尿病患者；臨床價(jià)值

在臨床上，糖尿病屬于常見疾病，也是高發(fā)疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)每年糖尿病的發(fā)病率在5%左右，并且糖尿病的發(fā)病率在逐年的提高，嚴(yán)重的影響到廣大患者的身心健康。由于糖尿病在臨床上屬于難治愈的疾病，其致死率及致殘率也非常的高。因此，在臨床上，需要根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)，使患者能夠及時(shí)的了解到各項(xiàng)數(shù)值是否在正常的范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)異常，通過(guò)及時(shí)的解決，能夠確?；颊叩纳踩?，提高患者的生活質(zhì)量。在針對(duì)于糖尿病患者的臨床研究中，對(duì)患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)或者是尿糖檢驗(yàn)的結(jié)果存在著很大的差異，如果選擇的檢驗(yàn)方法不科學(xué)，將會(huì)嚴(yán)重的影響到對(duì)患者的檢驗(yàn)質(zhì)量[1]。因此，在該的臨床研究中，針對(duì)于該院于2013年1月—2014年12月收治的90例患者為研究對(duì)象，并分為觀察組和對(duì)照組患者采用不同的檢驗(yàn)方法，并且對(duì)其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年1月—2014年12月該院收治的糖尿病患者90例，將其隨機(jī)分成兩組，每組45例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組45例患者中有男性患者25例，女性患者20例，年齡在48～59歲之間，平均年齡為（56.2±1.1）歲。對(duì)照組45例患者中有男性患者24例，女性患者21例，年齡在49～60歲之間，平均年齡為（56.2±1.1）歲。兩組患者在年齡構(gòu)成以及性別組成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對(duì)2組糖尿病患者采取不同的檢驗(yàn)方法，對(duì)觀察組患者采用血糖檢驗(yàn)，對(duì)對(duì)照組患者采用尿糖檢驗(yàn)。具體的檢驗(yàn)過(guò)程如下：所有患者均采集3 mL晨尿、1.5 mL空腹及餐后2 h靜脈血分別做尿糖試驗(yàn)與血糖測(cè)定，尿糖檢驗(yàn)方法為優(yōu)利特尿11項(xiàng)試紙，血糖測(cè)定方法為葡萄糖氧化酶法（GOD法）[2]。在對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)后，對(duì)其臨床檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，并且根據(jù)對(duì)2種檢驗(yàn)方法對(duì)比的結(jié)果對(duì)血糖檢驗(yàn)法及尿糖檢驗(yàn)法的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行科學(xué)的判斷。

1.3 臨床檢驗(yàn)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)觀察組患者采用血糖檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖在6.1 mmol/L以上，說(shuō)明患者患有糖尿病。對(duì)對(duì)照組患者采用尿糖檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，說(shuō)明患者患有糖尿病。而該臨床研究的90例患者均為糖尿病患者。通過(guò)對(duì)兩組患者采取不同的方式檢驗(yàn)，可了解不同方式檢驗(yàn)糖尿病的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為臨床診斷工作提供可靠性的依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者各45例采取不同的檢驗(yàn)方法其檢驗(yàn)結(jié)果如下：觀察組患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為100%。對(duì)照組患者檢驗(yàn)后有3例患者為陰性，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為93.3%。觀察組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者。兩組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在針對(duì)于糖尿病患者臨床檢驗(yàn)工作中，其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率對(duì)患者的影響較大。由于糖尿病在臨床上屬于高危疾病，該疾病具有發(fā)病長(zhǎng)、進(jìn)展快，對(duì)患者的影響大等特點(diǎn)，且該疾病在發(fā)病初期沒有顯著的癥狀，一般通過(guò)患者的體檢才能夠發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而也給臨床治療工作增加了很大的困難，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，如果采取的檢驗(yàn)方法不科學(xué)，造成誤診的情況，將會(huì)耽誤患者最佳的治療時(shí)間，對(duì)患者造成很大的傷害[3]。此外，糖尿病在臨床治療中存在著反復(fù)復(fù)發(fā)的情況，只有通過(guò)科學(xué)檢驗(yàn)，才能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的復(fù)發(fā)，并且及時(shí)的治療，這樣才能夠最大程度的確保患者的生活質(zhì)量，確保患者病情的穩(wěn)定。在針對(duì)于糖尿病疾病的臨床檢驗(yàn)中，不同的檢驗(yàn)方法對(duì)結(jié)果的影響較大。在臨床上，一般采用血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)兩種方法，上述兩種方法在臨床上應(yīng)用非常廣泛，但是血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的結(jié)果依然存在著較大的區(qū)別，因此，需要對(duì)血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性進(jìn)行對(duì)比觀察。

在該的臨床研究中，主要針對(duì)于血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了臨床觀察，觀察組患者及對(duì)照組患者均是確診的糖尿病患者，對(duì)觀察組患者采用血糖檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)對(duì)照組患者采用尿糖檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，從結(jié)果上看，觀察組患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為100%。對(duì)照組患者檢驗(yàn)后有3例患者為陰性，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為93.3%。觀察組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者[4]。可見，雖然尿糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率挺高，但是，依然存在著漏檢的情況，而血糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性更高。因此，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，可以將尿糖檢驗(yàn)作為初步篩查糖尿病的方法，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，能夠提高檢驗(yàn)的質(zhì)量，確保臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行和高質(zhì)量的完成。

在臨床上，所謂的血糖主要就是患者血液中的葡萄糖，由于正常人的血糖指標(biāo)是較為穩(wěn)定的，一般在3.9～6.1 mmol/L之間，而糖尿病患者的血糖指標(biāo)一般在6.1 mmol/L以上。通過(guò)檢測(cè)患者血液中葡萄糖的指標(biāo)能夠了解患者是否存在著糖尿病。血糖檢驗(yàn)是近些年來(lái)在臨床上應(yīng)用非常廣泛的一種檢驗(yàn)方式，其具有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。①操作簡(jiǎn)單，用時(shí)少。采用血糖檢驗(yàn)法進(jìn)行糖尿病的檢驗(yàn)一般在10～20 min左右就可以對(duì)患者確診，進(jìn)而能夠節(jié)省時(shí)間，使患者能夠快速的治療[5]。②經(jīng)濟(jì)實(shí)惠費(fèi)用低。由于患者存在著較大的經(jīng)濟(jì)壓力，如果選擇的檢驗(yàn)方法費(fèi)用較高，進(jìn)而給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而采用血糖檢驗(yàn)法費(fèi)用低，能夠節(jié)省患者的開支。③檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高。在選擇何種檢驗(yàn)方式的時(shí)候，主要的選擇依據(jù)就是檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。只有選擇準(zhǔn)確性最高的檢驗(yàn)方式，才能夠提高對(duì)糖尿病患者臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量。而在該的臨床研究中，觀察組患者檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率高達(dá)100%。可見，血糖檢驗(yàn)法的準(zhǔn)確性是非常高的，因而血糖檢驗(yàn)法的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的科學(xué)檢驗(yàn)。

在臨床上，尿糖主要就是指，在正常情況下，腎小球?yàn)V液中的葡萄糖濃度會(huì)與血漿一致，當(dāng)濾液經(jīng)腎小管近曲小管時(shí)，血液會(huì)全部吸收葡萄糖，當(dāng)濾液濃度超過(guò)腎小球所能接受的程度時(shí)，未被吸收的部分則會(huì)出現(xiàn)在尿液中。在采用尿糖檢驗(yàn)法進(jìn)行糖尿病的臨床檢驗(yàn)中，其主要的依據(jù)就是上述所說(shuō)。在采用尿糖檢驗(yàn)法對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，出現(xiàn)了3例陰性患者，也就是存在著3例誤診的情況。但是，在臨床應(yīng)用中，尿糖檢驗(yàn)法也具有一定的科學(xué)性，其診斷準(zhǔn)確率也較高，可以將其作為輔助檢驗(yàn)方式，通過(guò)采用尿糖檢驗(yàn)的方式，對(duì)患者的糖尿病進(jìn)行初始篩查，能夠節(jié)省更多的時(shí)間，快速的對(duì)患者的疾病進(jìn)行確診[6]。

可見，血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)在臨床上應(yīng)用都具有一定的價(jià)值，為了提高對(duì)糖尿病患者臨床檢驗(yàn)的效果，在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，還應(yīng)該注意如下幾個(gè)方面的問(wèn)題。①在檢驗(yàn)的過(guò)程中注意操作的規(guī)范性，如果檢驗(yàn)醫(yī)生操作的不規(guī)范，將會(huì)影響到臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在針對(duì)于糖尿病疾病的臨床診斷中，有10%的誤診率是由于檢驗(yàn)操作不規(guī)范或者是沒有按照相應(yīng)的檢驗(yàn)流程實(shí)施而導(dǎo)致的，進(jìn)而對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的影響。因此，檢驗(yàn)醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)，確保臨床檢驗(yàn)操作的規(guī)范，按照相應(yīng)的流程進(jìn)行檢驗(yàn)，以確保對(duì)糖尿病患者臨床檢驗(yàn)的科學(xué)性，提高檢驗(yàn)的質(zhì)量。②要求患者進(jìn)行密切的配合。在采用血糖檢驗(yàn)法對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，需要采集患者的空腹血糖或者是餐后2 h的血糖，如果采集的不是患者的空腹血糖或者是餐后2 h的血糖，將會(huì)造成臨床診斷的嚴(yán)重失誤，其檢驗(yàn)結(jié)果將會(huì)受到較大的影響。因此，在檢驗(yàn)之前，檢驗(yàn)醫(yī)生需要與患者進(jìn)行有效的溝通，要求患者按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢驗(yàn)準(zhǔn)備，以確保臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，避免誤診情況的發(fā)生。③在臨床檢驗(yàn)之后，應(yīng)該根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使患者能夠了解到自身疾病的實(shí)際情況，以便于患者及時(shí)的進(jìn)行治療，減少糖尿病對(duì)患者造成的傷害，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高?？傊?，在對(duì)患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的過(guò)程中，通過(guò)注意如上幾個(gè)方面的問(wèn)題，能夠進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量，確?；颊咴诳茖W(xué)的檢驗(yàn)下，快速的確診，快速的進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)患者疾病的良好康復(fù)。

綜上所述，在該的臨床研究中，針對(duì)于觀察組糖尿病患者采用血糖檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)對(duì)照組糖尿病患者采用尿糖檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，從該的臨床檢驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為100%。對(duì)照組患者檢驗(yàn)后有3例患者為陰性，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為93.3%。血糖檢驗(yàn)法明顯的優(yōu)于尿糖檢驗(yàn)法，因此，在針對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)該將血糖檢驗(yàn)作為主要檢驗(yàn)方式，將尿糖檢驗(yàn)作為篩查糖尿病的方式，通過(guò)科學(xué)的運(yùn)用血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)2種方式能夠顯著的提高臨床檢驗(yàn)的效果，促進(jìn)臨床檢驗(yàn)工作的順利開展和高質(zhì)量的完成。

[1]羅麗文,呂翠圓,褚曉鵬,等.170例糖尿病患者血糖與尿糖測(cè)定分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(2):123-124.

[2]石德美,蔡小玲.170例糖尿病患者血糖與尿糖測(cè)定分析[J].吉林醫(yī)學(xué), 2010,14(6):129-130.

[3]陳晶.糖尿病患者血糖與尿糖臨床意義的探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013,11(13):143-144.

[4]王志強(qiáng).20例糖尿病患者連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)觀察[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,15(2):153-154.

[5]夏和平,宋麗敏,王燕,等.幾種常見血糖測(cè)定方法效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,11(19):189-190.

[6]陳慧誼,黃俊杰,黎永祥,等.冠心病合并糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,12(6):120-121.

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A

1672-4062（2015）07（a）－0093-02

2015-04-11）

李艷花（1978.7-),女，河南溫縣人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：臨床生化檢驗(yàn)。