糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

史冬梅

長春市雙陽區醫院，吉林長春 130600

糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

史冬梅

長春市雙陽區醫院，吉林長春 130600

目的探討分析糖尿病眼病患者在治療過程中發生低血糖特征的原因，同時提出有效的護理方案。方法選取2013年1月—2014年9月于該院就診的糖尿病眼病患者60例進行回顧性分析，通過患者的臨床特征判斷其低血糖病癥的發生原因。結果在60例患者中由于饑餓療法、無規律進食、術后后遺癥、胰島素用量不當等多種原因導致患者低血糖病癥的出現。結論在治療期間存在多種原因導致患者出現低血糖的癥狀，只有不斷加強護理才能有效的減少這種病癥的出現。

糖尿病眼??；低血糖；護理

糖尿病眼病是糖尿病患者極易發生的一種視網膜疾病，嚴重的情況下可能導致患者失明，在所有的致盲性疾病中糖尿病眼病是其中最主要的因素之一。在患者進行了眼科手術后也比較容易出現低血糖的病癥。該研究在2013年1月—2014年9月通過對60例患者的臨床資料進行回顧性分析，探討糖尿病眼病患者發生低血糖病癥的原因，同時提出有效的護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年9月于該院就診的糖尿病眼病患者60例進行回顧性分析，所有患者均符合“2009年糖尿病專科十大安全目標”中低血糖的診斷標準。在60例患者中存在37例患者采用胰島素注射治療，11例患者采用降糖藥物治療，12例患者采用了胰島素和藥物的聯合治療，其中有56例患者接受過眼科手術的治療。其中男39例，女21例，年齡為36～78歲，平均年齡（54.2±11.4）歲，患者的糖尿病病史為5～20年，平均（10.6± 4.0）年。

1.2 方法

通過對60例患者的發病特征和臨床資料分析，總結患者出現低血糖癥狀的原因。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用（）表示，計數資料以百分率（%）表示。

2 結果

在該組60例患者中有14例擅自采用了饑餓療法，11例無規律的進食習慣，9例眼科術后后遺癥導致的進食量減少，11例藥物治療后沒有調整胰島素的用量，8例胰島素的用量沒有恰當的根據患者的病情進行調整，4例眼科的醫護人員的治療方案中沒有重視低血糖的危害，3例合并使用了其他類藥物。

3 討論

3.1 糖尿病眼病患者發生低血糖病癥的原因分析

3.1.1 擅自采用饑餓療法在該的研究對象中有56例患者進行了眼科手術的治療，在術前部分患者因為擔心自己的血糖含量太高會增加手術的風險，因此擅自采取了饑餓療法?；颊呦Ｍㄟ^少食的方式來降低自己的血糖，達到術前空腹血糖8 mmol/L以下[1]。但這種行為往往會導致低血糖的發生。

3.1.2 患者的飲食習慣不好患者不按時進餐，或者沒有在用藥規定的時間內進餐都會導致低血糖的發生。糖尿病患者的體內不具備血糖自動調節的機制，在治療過程中血糖會有所降低，如果不按時進食，就會使體內血糖含量得不到及時的補充而引發低血糖癥狀。

3.1.3 眼科手術的后遺癥由于青光眼、白內障等眼科手術在治療后需要將惰性氣體或硅油填補在玻璃體腔內，此時會造成患者的眼壓過高，從而引發患者術后的各種不適癥狀。比如說惡心、嘔吐、食欲下降，飲食減少[2]。因此，可誘發低血糖的病癥。

3.1.4 胰島素用量不恰當胰島素的用量要根據醫生給患者制定的標準量進行注射，部分患者或由于家庭經濟原因擅自改變胰島素用量，部分患者過度加大胰島素用量，部分患者由于病情減輕后而沒有及時減少胰島素的用量。這些胰島素用量不恰當的行為都可能導致低血糖癥狀的發生。

3.1.5 合并使用其他類藥物由于部分患者存在心血管疾病等其他類病癥，藥物的合并使用會使部分藥效產生抵消而影響正常的治療。比如說卡托普利的使用可以促進胰島素分解葡萄糖的作用，從而使得血糖降低過量[3]。

3.2 糖尿病眼病患者的護理對策

3.2.1 病患身體指標的觀察患者在臨床治療期間會出現多種多樣的臨床特征，只有及時的對病癥進行判斷才能正確掌握患者的護理及治療。要經常詢問患者的身體癥狀，比如說頭暈、眼痛、食欲不振、嘔吐等現象。同時要定期對患者進行血糖檢測，大小便檢測以及其他其他發病器官的指標檢測。

3.2.2 患者的飲食護理患者的發病原因多數是由于飲食習慣不好和環境因素所致，在患者的治療初期，大部分患者不能適應新的飲食習慣。因此，醫護人員要加強對患者飲食習慣的監督和控制，使護理人員的督促和提醒之下讓患者養成少食多餐的習慣。護理人員要注意每天對患者的用藥時間、進餐時間、血糖水平進行詳細的記錄。

3.2.3 患者的藥物護理一般患者在使用了藥物治療之后，要特別注意患者停藥后的血糖水平。例如患者停用糖皮質激素后，醫護人員密切關注患者的各項指標，尤其要注意調整胰島素的使用劑量[4]。由于患者可能發生各種并發癥，醫護人員一定要關注患者對于各種藥物的使用情況，使患者在醫師指導下恰當的用藥。3.2.4患者的疾病教育大部分患者發生低血糖的癥狀都是由于醫護人員以及患者對于疾病的認識不足，尤其是患者對疾病的錯誤認識可能導致多種不當的行為，而其他科室對患者的治療也應當充分考慮低血糖的危害。因此，要不斷加強醫院對于疾病的宣傳和教育。

綜上所述，糖尿病眼病患者在治療中由于多種不當的行為都可能導致低血糖的發生，只有正確認識了患者的發病原因，從根本上對患者進行護理和治療，才能促使患者更快的恢復健康。

[1]林仙.探析糖尿病眼病患者低血糖的原因及其護理[J].大家健康：下旬版,2014(8):605.

[2]董立華.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].糖尿病新世界, 2014,34(7):71.

[3]錢雪芹.綜合護理對糖尿病眼病患者低血糖的作用[J].健康必讀,2013 12(12中旬刊):422.

[4]葛翠潔,王強,李國良，等.多學科護理教育干預對糖尿病患者提高糖尿病眼病認知的影響研究[J].河北醫藥,2014(13):2063-2065.

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