深圳市某婦幼醫院基于精細化管理的圖書館建設探討

陳秋梅　汪皓

1 廣東省深圳市寶安區婦幼保健院，深圳，518133；2 南方醫科大學附屬深圳婦幼保健院，深圳，518028

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深圳市某婦幼醫院基于精細化管理的圖書館建設探討

陳秋梅1汪皓2

1廣東省深圳市寶安區婦幼保健院，深圳，518133；2南方醫科大學附屬深圳婦幼保健院，深圳，518028

摘要探討深圳市某婦幼醫院圖書館建設的發展途徑，為切實提高教學醫院圖書館服務質量，借鑒其他教學醫院圖書館的經驗，用“精、細、準、嚴”的精細化管理模式對圖書館進行建設。該院結合圖書館自身的資源和醫務人員的需求，開展多種方式的信息服務，從服務范疇模式、內涵和服務意識上不斷實現創新。精細化管理圖書館服務是關鍵，充足的購書經費是圖書館服務建設的基礎，應掌握醫務人員的主流需求，不斷加強個性化信息服務，為婦幼醫院教學發展提供文獻支持。

關鍵詞教學醫院；圖書館；精細化管理

醫院圖書館是醫院文化建設的一個重要組成部分，承擔著臨床醫療、教學科研等任務，服務于臨床科研人員，幫助收集國內外各種醫學及相關學科的文獻資料，同時也擔負著培養教學醫院實習進修人員的職責，協助教研人員進一步提升獲取和利用醫學信息的能力。近年來，深圳市某婦幼醫院引入精細化管理的理念促進圖書館管理、建設，并取得一定成效。本文總結精細化管理的內涵、意義及主要措施，探討醫院圖書館建設的發展途徑。

1 教學醫院圖書館存在的問題

目前教學醫院圖書館發展存在諸多問題。經費由醫院承擔，投入明顯不足，導致館藏資源老化，圖書、期刊數量不足，購買的醫學數據庫種類只有少數幾種，而且缺少全文數據庫，尤其是外文全文數據庫；醫院圖書館規模較小，資金不足、人員緊缺、流程雜亂，無法實現自動化管理；缺乏同時具備醫學專業理論知識和信息處理等綜合素質的圖書管理人員，部分館員的專業理論水平較低，但是服務群體的知識結構、年齡結構卻極具多元化，用戶的專業性強；在信息數字化、網絡化的環境下，傳統的圖書館功能已經發生了巨大的轉變，“重用輕藏”強化了醫學文獻的傳遞功能。傳統的圖書館已經不能適宜網絡環境下讀者對信息服務的要求，不能滿足教研人員對文獻信息的需求。傳統圖書館發展模式陷入了危機之中，如何應對可能出現的公共突發事件危機、服務危機、形象危機、人才危機、經費危機和信息安全危機[1]，如何使教學醫院圖書館適應信息時代的發展需要，成為教學醫院科研教學及師資培養建設的關鍵問題。深圳市某婦幼醫院根據教學醫院管理內容的特點，精細化管理醫院教學和科研兩個相對獨立的分系統，用服務創新理念管理醫院圖書館，更好地配合臨床教學工作。

2 精細化管理的內涵

精細化管理是一種工作過程質量控制和改善的管理技術，也是一種管理哲學。通過管理規則的系統化和細化，使組織管理各單元精確、協同和高效運行，目的是推動組織內部不同員工的工作品質在穩定可控的基礎上不斷提高[2]。同時它也是一種管理理念和管理文化，以“精、準、細、嚴”為基本原則，加強內部控制，強化協作管理，從整體上提升管理效益?！熬奔匆詾榕R床教研提供信息為己任，為教與學提供檢索文獻資料、獲得最新醫學信息的最大便利；“準”即實現結構網絡化、手段現代化；“細”即提供個性化服務，實現服務創新；“嚴”即完善圖書館質量管理體系， 促使管理和服務程序規范化、流程化。管理工具是穩定的管理要素的體現，是科學的解決手段，精細化管理的實現必須要有管理工具的支持才能提高工作質量。在信息化時代，精細化管理最終的解決方案就是信息化。

3 醫院圖書館精細化管理的意義

3.1 有利于提升醫院教學知名度，促進師資隊伍建設

本科及研究生醫學教學是醫院臨床教育工作的一項重要內容，不但能夠帶動醫院整體學科的發展，而且能夠推動醫療技術的發展，逐步提高臨床科研能力，對醫院發展起到長效、隱性的作用[3]。為了更好地服務于教學管理和科研管理系統，醫院圖書館需要根據臨床教學專業設置、學科發展方向及科研動態，系統地收藏國內外較高水平的論著、期刊及其他相關文獻。臨床教師的教學工作可以規范醫生日常的診療行為，并鞭策各級醫生通過各種渠道掌握本學科專業的新動態、新進展，不斷提高自身理論水平。建立和完善促進教師迅速成長的有效機制，加強醫院師資隊伍建設，從而提升醫院的教學知名度。

3.2 有利于培養循證思維能力，提升臨床教學質量

循證醫學教學強調以臨床經驗為基礎，以科學證據為指導[4]，更加注重循證思維的訓練和臨床技能的培養。與傳統的學生被動接受知識的教學模式不同，基于圖書館精細化管理的教學醫院充分運用圖書館的功能，把知識點設置到臨床實踐中，培養醫學生進行文獻檢索、證據查找和信息交流的能力，培養評估、利用證據的意識和能力，主動發現問題、分析問題和解決問題，進一步提高綜合運用及分析能力。通過在線視頻或各種專題講座，鼓勵學生開展醫學文獻查新，促使其不斷學習新知識，尋找新的臨床證據。通過圖書館計算機網絡教學、典型病案診療演示、臨床手術直播系統，在虛擬環境下模擬典型病人癥狀、體征等，培養學生的臨床決策能力。

3.3 有利于優化服務流程，提高服務質量

圖書館“重用輕藏”的功能更加強化了醫學文獻的傳遞功能，為不同用戶提供不受時空限制的文獻檢索、閱覽、下載和引證等“一站式”服務成為主流[5]。通過精細化管理優化圖書館服務流程，利用多種信息技術，建立創新服務模式，增強服務意識，更好地為臨床教研人員服務。精細化管理實質上是將精細化管理要求的“精” 與“細” 和教學醫院的管理對象結合起來，貫徹落實精細化管理的各項標準。

4 教學醫院圖書館精細化管理的主要措施

4.1 精細化管理的“精”

據統計,全世界每年有200萬篇生物醫學論文發表在4萬種醫學雜志上[6],每一個臨床醫生每天在繁忙的工作之余需要閱讀近20篇醫學文獻才能追蹤本專業進展，而且在缺乏文獻檢索技巧的情況下，在信息的海洋中依靠個人搜尋所需要的臨床研究證據是不現實的,這需要圖書館工作人員的專業化協助。

首先要為教研室制定檢索策略,提供基于循證醫學的定題服務。各教研室根據學科關注的領域或本專業的臨床問題需要填寫循證醫學定題服務申請表，圖書館工作人員收到申請表后, 與臨床教師充分地溝通和交流，在PubMed數據庫中快速準確地找出最合適的文獻資源, 并且對檢索獲得的文獻或證據進行真實性、可靠性和適用性系統評價, 得出最佳臨床證據。其次，定期處理更新的循證醫學文獻并提供全文服務。圖書館工作人員根據更新周期,收到PubMed數據庫提供的My NCBI 訂閱的郵件,要進一步檢索圖書館訂購的電子資源以及紙質期刊, 最后將包括全文在內的最新文獻發送給教研室。

4.2 精細化管理的“準”

在網絡化、信息化的時代，有必要建立一批專業性較強的專題數據庫，方便廣大師生查詢利用。深圳某婦幼醫院先后引進和購買國內外的各種數據庫，進一步豐富圖書館的館藏資源，彌補目前信息資源的不足。比如引進中國知網(CNKI)、萬方數據、新版PUBMED、康健西文生物醫學全文數據庫(FMJS)等，為圖書館服務提供了很好的保障。圖書館向院內讀者開放自購的中外文數據庫賬號，使其在局域網絡終端能隨時檢索文獻,實現了24 小時無限制、文獻信息全覆蓋服務。

如何整合資源、實現資源共享也成為教學醫院圖書館生存與發展的關鍵所在。目前有多家醫院與高校圖書館合作實現資源共享，北京大學第一醫院圖書館開展了館際互借[7]，河北北方學院附屬第一醫院圖書館電子閱覽室與河北北方學院校園網、湖北醫藥學院附屬人民醫院與湖北醫藥學院圖書館相互連接，整合院校信息資源，實現了與高校圖書館電子資源的共享；南昌解放軍94醫院圖書館利用北京協和醫學院圖書館、國家圖書館等數據庫資源進行全文傳送。南方醫科大學附屬深圳醫院婦幼保健院正嘗試與暨南大學附屬第一醫院、南方醫科大學、深圳市衛計委電子文獻平臺合作，包括圖書資源庫超星數據庫，國外的同步出版期刊庫OVID數據庫和艾斯維爾公司的期刊和書本庫、《Nature》、《The New England Journal of Medicine》等多種權威期刊，文獻質量達到了醫學院校的水平。醫院教研人員在本單位的終端上就可以使用這個平臺查詢相關文獻，這極大提高了查找文獻的便利性和可靠性，對提升科研教學質量發揮了積極作用。

4.3 精細化管理的“細”

4.3.1 了解醫院教學人員的主流需求，進行個性化服務。以問卷調查、座談會等多種方式，了解各層次人員的需求，也可以小范圍以教研室為單位調查對圖書館服務的需求，及時調整圖書館的服務手段和方式。

4.3.2 定期開展文獻檢索培訓工作，實現創新服務。對進修生、實習生、研究生進行文獻檢索課程教學；在電子閱覽室隨時為讀者輔導、答疑，注重提高讀者的信息檢索技能。重點對各教研室秘書進行培訓，包括循證醫學資源等生物醫學資源檢索技能、館藏資源利用的方法，圖書館的學科館員與各教研室秘書建立信息聯系，對教研室的定題服務需求進行及時咨詢、對定題檢索策略進行及時完善，融合了信息檢索的培訓大大提高了數據庫的利用率。

4.3.3 啟用圖書館公共郵箱，以視頻、課件等多種形式為用戶提供多樣化網絡信息服務。中國知網個人數字圖書館 ( Personal Digital Library， PDL) 定制程序復雜，普通讀者難以掌握，圖書館的館員在全面把握用戶信息需求的基礎上，指導用戶構建高質量的PDL[8]。定制專業雜志期刊、跟蹤專業領域的研究動態，建立知識管理、科研管理、學術評價中心, 利用系統自動推送相關的最新研究成果，推薦高學術價值文獻。宣傳推薦生物醫學領域的OA 資源開放存取(Open Access)、設置“統計源期刊及核心期刊導航”、“學術講座及會議通知”、“科研動態”等欄目，整合信息資源 ，為用戶提供了個性化、交互式學習、研究的空間。

4.4 精細化管理的“嚴”

完善圖書館質量管理體系， 促使管理、服務程序規范化、流程化。醫院圖書館工作進入了不斷深化的細節服務階段，通過制定圖書館管理者職責、管理及服務程序規范，做好細節管理，提升整體的工作績效。

目前提高圖書館服務質量的主要措施有：①對現有館員技術和知識的專業培訓；②引進高職稱、高學歷的精通計算機的復合型專業人才；③普及全員培訓，請有關學者到圖書館做專題講座，和外校聯合，聘任學者來圖書館講座，隨時對讀者個性化服務需求進行解答，同時進行計算機操作技能培訓；④定向培訓，本著學以致用的原則，根據知識層次和崗位要求確定培養目標，進行崗位培訓。對一些基礎好、素質高、接受能力強的館員，應外送專門培訓，使他們逐步成為圖書館科研與現代技術應用的高級專門人才。

5 結論

實行精細化管理，要取得醫院領導及人事職能部門的重視，使其認識到醫院圖書館在醫療、科研和教學中的重要作用,爭取充足的經費。把為領導決策、臨床科研教學提供情報作為己任，不斷提高醫院圖書館的服務質量和改善服務流程；對經費的使用時間、方向、數量進行綜合平衡，緊跟臨床科研教學與學科發展方向、科研動態；加強與用戶溝通的個性化服務，不斷實現圖書館電子化、網絡化，謀求教學醫院圖書館發展途徑，為醫院教學發展提供文獻支持，推動醫院學術研究，提高醫療服務質量。

參考文獻

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[3]孟晶瑩. 新醫改形勢下高等醫學院校及附屬醫院教學工作探討 [J].醫學與社會,2013,26(2):94-96.

[4]覃華,周丹,馬靜,等. 基于循證醫學理念提升臨床教學質量探討[J].醫學與社會, 2012,25(10):93-94.

[5]李靜麗，沈小尉，孫競瀚，等. 現代信息技術環境下我國醫院圖書館信息服務模式[J]. 中華醫學圖書情報雜志,2014,23(4):39-41.

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[8]王春梅,原曉苑. 醫學院校圖書館與教學醫院數字資源共享服務平臺的構建[J]. 中華醫學圖書情報雜志,2011,20(5):57-60.

Discussion on Development Approach of Hospital Library Based on Delicacy Management in a

Maternal and Child Hospital, Shenzhen

Chen Qiumei et al

MaternalandChildHealthHospitalofBaoan,Shenzhen, 518133

AbstractTo discuss development strategy of teaching hospital library in a maternal and child hospital of Shenzhen, delicacy management including "fine，accurate，careful and strict manner" is proposed to improve the quality of library services effectively, after studying the practices of teaching hospital libraries. Based on hospital library's own resources and the needs of medical staffs, innovation should be continued on services range, concept and consciousness, for obtaining medical staff's comments. Delicacy management is the key resources to library services. Plenty of books funding is the foundation to carry out the library services. With grasping the main stream of medical staff needs, personalized information service should also be strengthened to provide literature support for teaching hospital development.

Key WordsTeaching Hospital；Library; Delicacy Management

收稿日期(2015-06-29;編輯張翔王潔)

通訊作者：汪皓，dr.wh@126.com。

基金項目：2011年深圳市科技計劃項目，編號為201102031。

中圖分類號G251

文獻標識碼ADOI：10.13723/j.yxysh.2015.12.020