基于社會需求的衛生信息化人才建設*

楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫學院衛生管理系 蚌埠 233030)

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?醫學信息教育?

基于社會需求的衛生信息化人才建設*

楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫學院衛生管理系 蚌埠 233030)

分析衛生信息化背景下社會對醫學信息人才的需求以及醫學院校信息管理與信息系統專業畢業生的優勢與不足，以提高畢業生就業率、就業質量為出發點，從面向社會需求、優化實踐教學環節、調整課程體系入手，探討培養醫學院校信息管理與信息系統專業學生應用能力的策略。

衛生信息化；社會需求；應用人才

1 引言

衛生信息化作為醫療衛生體制改革“四梁八柱”中的“八柱”之一被寫入新醫改方案，衛生信息化得到政府的重視。2012年衛生部辦公廳專門下發了《關于加強衛生統計與信息化人才隊伍建設的意見》?？梢娦箩t改的實施對衛生信息人才知識和能力的要求不斷提高，醫學信息人才建設對衛生信息化的發展和新醫改的成功起著至關重要的作用[1]。

醫學院校培養的信息管理與信息系統專業(以下簡稱信管專業)畢業生，是新一代醫學信息人才的中堅力量。就安徽省而言，安徽醫科大學、安徽中醫藥大學、蚌埠醫學院、皖南醫學院4所本科醫學院校均開設了信管專業，每年畢業生約300人。但通過調查發現，醫學院校信管專業畢業生的就業率、就業質量還存在明顯不足。這與該專業定位針對性不強、實踐環節教學效果差、課程體系不合理等導致的畢業生應用能力欠缺有密切關系。本文以蚌埠醫學院為例，以提高畢業生的就業率、就業質量為出發點，面向社會需求，探討加強醫學院校信管專業學生應用能力培養的策略。

2 衛生信息化對人才的需要

2.1 醫療機構對信息化人才的需求

在醫藥衛生體制改革和信息化建設過程中，人才是根本，是基礎[2]。為了適應衛生信息化的發展，社會對醫學信息人才提出了更高的要求?，F階段醫療機構實現衛生信息化功能的部門主要是信息中心(信息科)。信息中心的專業技術人員專業一般包括計算機類、臨床醫學類、管理類、醫學信息類以及醫學工程類等，其中計算機類人數超過50%。醫療機構對信息中心的業務定位主要是負責醫院信息系統建設和醫院網絡運行與維護等[3]。信息中心的專業技術人員要求具有一定醫學背景，能方便地了解醫院需求，與醫務人員能很好地溝通；要求具備較高的計算機應用水平和信息處理能力，這是日常工作的重要內容；同時在信息管理(包括病案管理)、醫院信息系統的應用與維護等工作中，管理知識是不可或缺的。因此，可以認為醫療機構對信息化人才需求比例最高的應是既懂醫學又懂計算機與管理學的復合型專業人才。從理論上說，醫學院校信管專業畢業生是十分適應醫療機構對信息化需求的，但這與現在的實際情況有很大差距。2013-2014年度《中國醫院信息化狀況調查》顯示，具有醫學信息專業背景人員僅占醫療機構信息化專業技術人員的5%左右。

2.2 醫療衛生軟件企業對信息化人才的需求

由于國家醫療衛生政策和醫療機構自身發展的要求，目前全國有幾百家規模不等的醫療衛生軟件企業在從事醫院信息系統、電子病歷、臨床信息系統等醫療衛生領域內信息管理系統的開發研究工作并包括系統實施、維護和售后服務等。經調查，醫療衛生軟件企業對信息技術類專業人才需求大致分兩類：一是信息系統的營銷推廣、建設實施、后期維護；二是信息系統的設計與實現[4]。具有醫學知識背景的復合型信息技術人才在醫療衛生軟件企業中競爭優勢明顯。蚌埠醫學院信管專業自2012年以來，有1/3以上的畢業生進入醫療衛生軟件企業。醫學院校信管專業畢業生開始就業時大部分從事技術支持和售前、售后服務工作，也有少量進入研發部門；隨著實際工作經歷的豐富和專業水平的提高，就業環境、工作崗位將得到明顯改善與提高。

2.3 衛生管理行政事業單位對信息化人才的需求

國家衛生和計劃生育委員會在《衛生信息化建設“十二五”規劃》中初步確定了我國衛生信息化建設路線圖，其中對衛生管理行政事業單位信息化工作提出了更高的要求，如建設國家級、省級和地市級3級衛生信息平臺，對公共衛生、醫保、新農合等進行資源共享、綜合管理以及基本數據庫和專用網絡建設等。因此各級衛生行政部門、醫保中心、疾控中心等都需要建立一支有一定規模、精干高效、具有醫學背景的信息技術專業化團隊。信管專業在課程設置中規劃了一定數量的管理學主干課程，部分學校還開設了少量經濟學課程，因此在衛生管理行政事業單位也可以勝任管理工作。由于醫學院校信管專業具有較熟練的計算機應用和信息技術專業技能，從某個角度來說，在當前行政事業單位強調一人多崗、一崗多能的大環境下，競爭優勢更加明顯。另外，醫學院校信管專業畢業生在非醫療衛生領域也有一定的社會需求，但一般與工科院校類似專業相比不處于優勢，醫學院校信管專業需要形成和發揮自身的特色和優勢。

2.4 當前醫學院校信管專業的不足

眾所周知，信管專業就業率與就業質量并不理想。產生以上問題的原因很多，如該專業由多個專業合并而成，且又是多門類的交叉學科[5]；各個學校培養計劃和教學方式差異很大[6]，沒有形成專業影響力；社會、學生對該專業的認同度較低等[7]。針對醫學院校，信管專業還存在以下問題：醫學、管理學、計算機和信息技術多學科交叉但僅是簡單堆砌，未能很好融合，沒有形成專業特色；未能面向衛生信息化需求明確自身專業定位；未能有針對性地設置培養方案和課程體系；實踐環節教學(包括畢業實習、畢業論文等)受醫學院校傳統模式影響較大。以上問題，造成大部分醫學院校信管專業畢業生應用能力較差，如信息技術方面：對醫院信息系統的維護、計算機系統(包括外設)基本軟硬件故障排除、中小型局域網搭建、網站設計與維護等工作不能勝任；管理方面：行政管理、病案管理、公文寫作缺少實踐，工作需要很長的適應期。

3 加強衛生信息化人才建設的具體措施

3.1 概述

面向社會需求，提高信管專業學生應用能力，是促進衛生信息化健康發展、解決畢業生就業問題的重要途徑。蚌埠醫學院信管專業起步較晚，但通過汲取兄弟院校的成功經驗并不斷改革創新，同時在安徽省高等教育振興計劃“信息管理與信息系統新專業建設”、安徽省教學研究項目“以就業為導向的普通醫學院校信息管理與信息系統專業人才培養模式研究”的支持下，開展了卓有成效的教學研究工作，取得了階段性成果。

3.2 面向社會需求，明確專業、就業定位

醫學院校信管專業畢業生一般就業崗位都在醫療衛生領域，因此醫學背景教育是該專業課程的核心內容之一。在此基礎上專業定位一般可分為3類：第1類是以圖書情報學為主；第2類是計算機、信息技術、管理學兼顧，以管理學為主；第3類與第2類相似，但偏重計算機與信息技術[8]。由于蚌埠醫學院圖書情報學、管理學的基礎較弱，同時考慮學生的就業問題，在保證主干管理學課程教學的基礎上，強調加強計算機與信息技術的教學投入，增設了部分課程的綜合課程設計，優化實踐環節教學。基于政策導向和學校整體實力，蚌埠醫學院信管專業把學生的就業定位在：各級醫療機構信息中心(信息科)從事信息化建設與信息系統維護工作；醫療衛生軟件企業從事信息管理系統開發、實施與維護工作；衛生行政事業單位、中小型企事業單位信息中心從事信息工程師工作；衛生行政事業單位、一般企事業單位從事行政管理工作。蚌埠醫學院信管專業基于以上定位進行培養計劃制定和課程體系設置，已畢業兩屆學生就業率在98%以上，但就業質量仍有待進一步改善。

3.3 優化實踐環節，提高培養效果

3.3.1 理順畢業實習與畢業論文之間的關系 醫學專業有其特殊性，它要求有較長的實習階段，大部分醫學專業會安排1年的畢業實習過程。對于4年制信管專業，參照醫學專業進行畢業實習安排是不合理的。信管專業由于是多學科交叉融合，教學任務安排較緊，過長的實習時間勢必嚴重影響畢業論文教學環節，而畢業論文對從事軟件開發、信息技術等方面工作的畢業生是十分關鍵的[9]。針對畢業實習與畢業論文時間的矛盾，根據畢業生的總體就業情況，蚌埠醫學院信管專業對培養計劃進行了修訂：(1)對于畢業實習確需1年的同學，制定了與畢業實習緊密相關的畢業論文選題，由校內導師和畢業實習單位導師合作進行指導。(2)常規安排畢業實習時間為半年，第8學期在學校實施畢業論文教學環節。在第8學期，還開設了3～4門與就業直接相關的實訓課程，如計算機組裝與組網、網站設計與規劃等，由學生根據實習情況、實際就業方向進行選擇。

3.3.2 加強課間實習 蚌埠醫學院信管專業有一定的課間見習安排，雖然信管專業與臨床、護理等醫學專業不同，但課間見習是一種不可缺少的實踐性環節，對于提高教學效果具有重要意義。課間見習涉及醫院信息系統、醫院概論以及臨床醫學概論等課程。一般課間實習都安排在附屬醫院進行，專門在附屬醫院建設了相關實驗室。通過改善課間見習條件，加強課間見習管理，使學生通過課間見習對課程教學內容有了更深入的認識并為后續課程的學習奠定了基礎。

3.4 加強課程建設

3.4.1 優化課程體系結構 蚌埠醫學院信管專業課程體系結構包括人文社科課程模塊、自然科學課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊以及專業技能模塊，必修課總計3 884學時。另外開設了一定數量的限定選修課和任意選修課。在課程設置中強調數學能力的訓練，開設了高等數學、概率統計、線性代數、離散數學等課程，而且高等數學開設學時較多。數學能力的提高一方面滿足后續課程的學習需要，另一方面優化了學生的知識結構，有利于學生專業發展和進一步深造。在課程體系結構中，專業基礎課程的比例較高，涉及醫學、計算機、管理學和信息技術等學科，主要針對信管專業就業方向較寬廣的特點，體現了打基礎、促發展的思想。數學能力和專業基礎課程的加強，使學生能更好地適應就業形勢，適應社會需求，便于在工作中快速調整，提高可持續發展能力。

3.4.2 開設綜合課程設計 醫學院校信管專業畢業生就業方向很多與計算機與信息技術實際應用相關，需要具有較強的實踐和動手能力。蚌埠醫學院信管專業開設了面向程序設計和數據結構課程、信息系統分析和數據庫技術課程的綜合課程設計，以上課程設計把多門課程的知識進行了整合，學生需要綜合多門課程的教學內容來分析和解決問題。通過綜合課程設計的訓練學習，可以強化學生能力的培養[10]，使畢業生能更直接地適應就業崗位，更好、更快地適應衛生信息化的需要。

4 結語

衛生信息化為醫學信息人才的發展提供了契機。蚌埠醫學院信管專業充分利用自身優勢，面向社會需求，通過明確專業定位、優化實踐教學環節、調整課程體系等，在加強學生應用能力培養方面進行了有益的探索。

1 張世紅,王暉.社區衛生信息化在區域衛生信息化中的地位和作用[J].醫學信息學雜志, 2010,31(10):2-7.

2 檀旦,王孝寧,趙玉虹.衛生信息人才教育現狀分析[J].醫學信息學雜志,20l2,33 (1):1-7.

3 中國醫院協會信息管理專業委員會.中國醫院信息化狀況調查2013-2014(CIO 版)[R].北京:中國醫院協會信息管理專業委員會,2014.

4 張智兵.中醫院校信息管理與信息系統本科專業教育研究[D].武漢：湖北中醫藥大學,2013.

5 葉明全,吳少云.信息管理與信息系統(醫學)專業課程體系設置[J].醫學信息學雜志, 2007,28(5): 524-526.

6 侯躍芳,張浩,徐亞維.國內信息管理與信息系統專業課程設置調查研究[J].醫學信息學雜志, 2012,33(1):12-15.

7 程艷敏,劉巖,楊鳳麗,等.醫學信息專業在校生專業認知現狀與問題調查[J].醫學信息學雜志, 2009,30 (4) : 40-43.

8 徐海琴.醫院信息人才需求與培養的思考[J].海軍醫學雜志,2006,17(3):243-245.

9 劉洋.提高信息管理與信息系統專業本科畢業論文質量的對策[J].南昌教育學院學報, 2013,28(11):62-63.

10 王麗偉,曹錦丹,王偉.醫學信息人才在衛生信息化領域的供需差距與對策[J].中國高等醫學教育,2010，(8):1-5.

Health Informatization Talents Cultivation Based on the Demands of the Society

YANGShu,CHENXing-zhi,ZHAIJu-ye，

DepartmentofHealthManagement,BengbuMedicalCollege,Bengbu233030,China

The paper analyzes the demands of the society for medical informatization talents under the health informatization background and the advantages and problems of the graduates of information management and information systems major in medical colleges and universities. To improve the quality and quantity of employment status of graduates, it discusses the strategy of cultivating the application ability of the graduates from the aspects of social demands-oriented, practice teaching step optimization, course system adjustment.

Health informatization; Social needs; Application talents

2014-12-26

楊樞，博士研究生，副教授，發表論文5篇。

2013年度安徽省高等教育振興計劃項目“信息管理與信息系統新專業建設”；2013年度安徽省教育廳教學研究項目(項目編號：2013jyxm120)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.02.021