論醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育培養(yǎng)體系構(gòu)建*

◆姚紅

論醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育培養(yǎng)體系構(gòu)建*

◆姚紅

通過構(gòu)建立體的醫(yī)德理論課程體系，營造有利于醫(yī)德養(yǎng)成教育的校園文化氛圍，完善醫(yī)學(xué)院校的社會實踐體系，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育培養(yǎng)體系。

醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德養(yǎng)成教育

10.3969/j.issn.1671-489X.2015.24.073

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，一個合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要掌握淵博的知識、精湛的醫(yī)術(shù)，還要具備高尚的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德形成的搖籃，對醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的初始形成具有關(guān)鍵性的作用。因此，必須積極探索醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育的培養(yǎng)體系。

1當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育存在的問題

醫(yī)學(xué)院校缺乏系統(tǒng)的醫(yī)德理論課程體系 道德知識是道德行為的先導(dǎo)，沒有道德知識就不可能產(chǎn)生道德行為。從這個意義上說，醫(yī)德理論知識的學(xué)習(xí)對于醫(yī)學(xué)生提升自身醫(yī)德素養(yǎng)是非常重要的一個途徑。但就目前來看，我國醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德理論知識是較為欠缺的。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校就讀期間，其醫(yī)德理論知識的學(xué)習(xí)主要是通過醫(yī)德課程這個載體來實現(xiàn)的。從我國目前醫(yī)學(xué)院校的一般情況看，尚未建立起縱橫交織、全面而立體的醫(yī)德課程體系。以醫(yī)學(xué)倫理課為例，目前很多院校課程設(shè)置的課時數(shù)偏少，一般只有30學(xué)時左右，考核的方式也主要以考察課的方式來進行，很難引起醫(yī)學(xué)生的重視。各醫(yī)學(xué)院校為了保證專業(yè)課教學(xué)，與醫(yī)德理論相關(guān)的其他課程開設(shè)少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生所能接收到的醫(yī)德理論知識嚴重欠缺，顯然不利于他們的醫(yī)德培育。

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德養(yǎng)成教育的文化氛圍不濃 校園文化是高校育人的基本環(huán)境，良好的醫(yī)學(xué)院校校園文化將會對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德養(yǎng)成起到“潤物細無聲”的隱性熏陶作用。但是就目前來看，很多醫(yī)學(xué)院校對校園文化的重視程度不夠。特別是在一些醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)者看來，搞校園文化活動是不務(wù)正業(yè)，因此存在抓專業(yè)課教學(xué)與抓校園文化建設(shè)一手硬一手軟的情況，對醫(yī)學(xué)生的校園文化活動不聞不問。還有一些醫(yī)學(xué)院校雖然開展了一些校園文化活動，但是活動品味不高，設(shè)置的活動內(nèi)容娛樂性內(nèi)容過多，過于遷就大學(xué)生的感觀刺激和一般興趣，缺乏與醫(yī)德培育相關(guān)的啟迪性內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)院校的社會實踐活動流于形式 馬克思主義認識論認為，實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式循環(huán)往復(fù)以至無窮，是人類認識的總的發(fā)展規(guī)律。社會實踐對于醫(yī)學(xué)生提高思想認識、開闊視野、鍛煉才干起著非常重要的作用，更是醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)德培育的重要途徑。但就目前來看，我國醫(yī)學(xué)院校的社會實踐活動大多流于形式。有的醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的社會實踐活動重視程度不夠，不能為醫(yī)學(xué)生提供各種便利條件；有的院校把社會實踐活動看作是上級部門下達的任務(wù)，缺乏積極性和主動性，因此很難引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生通過社會實踐活動積極培育醫(yī)德素養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)生社會實踐活動的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價機制不夠完善，缺乏對醫(yī)學(xué)生社會實踐活動的統(tǒng)一指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

2 積極構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育培養(yǎng)體系構(gòu)建立體的醫(yī)德理論課程體系

首先，要開設(shè)一些醫(yī)德理論課程相關(guān)的前置課程。醫(yī)德涉及的領(lǐng)域非常廣，涉及哲學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)知識。因此，在醫(yī)德理論課程開設(shè)之前，需要各醫(yī)學(xué)院校首先開設(shè)這些與之相關(guān)的前置課程。以法學(xué)為例，醫(yī)學(xué)院校可結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特定職業(yè)需求，開設(shè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)聯(lián)的法律課程，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、法醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法等。

其次，要高度重視作為醫(yī)德主干課程的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的開設(shè)。目前很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理課存在的突出問題是課時較少、覆蓋面低、授課教師不專業(yè)。從課程性質(zhì)來看，在一些醫(yī)學(xué)院校，該課程是作為考察課和選修課設(shè)置的，很難引起醫(yī)學(xué)生的重視，而且課時也較少，一般只有30學(xué)時左右。從承擔(dān)醫(yī)學(xué)倫理課教學(xué)任務(wù)的教師來看，大多是人文社科部或思想政治理論課部門的教師來承擔(dān)，他們囿于專業(yè)限制，缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，授課質(zhì)量可想而知。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運用倫理學(xué)的一般原理，研究醫(yī)學(xué)活動中的人際關(guān)系和行為規(guī)范，揭示醫(yī)學(xué)道德的意識現(xiàn)象與活動現(xiàn)象的特點和規(guī)律，協(xié)調(diào)各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的課程［2］。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門非常重要的課程，將有利于他們掌握相關(guān)醫(yī)德知識和規(guī)范，加強對醫(yī)德修養(yǎng)的塑造。

最后，開設(shè)相關(guān)選修課。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的內(nèi)容非常豐富，由于理論課時有限，顯然所有課程都以必修課的形式進行設(shè)置是不現(xiàn)實的，因此可以通過選修課的形式進行補充。如可以通過選修課講解《醫(yī)德史》、孫思邈的《大醫(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠》等。

營造有利于醫(yī)德養(yǎng)成教育的校園文化氛圍 醫(yī)學(xué)院校的校園文化氛圍可以分為校園外部文化環(huán)境和校園內(nèi)部文化環(huán)境兩個方面。從校園外部文化環(huán)境來看，醫(yī)學(xué)院校可以結(jié)合本校特點，設(shè)計制作出能夠凸顯本學(xué)校醫(yī)德精神的校園雕像與題詞、宣傳長廊、宣傳標(biāo)語、碑刻格言警句、主題文化廣場等。從醫(yī)學(xué)學(xué)校的校園內(nèi)部文化環(huán)境來看，醫(yī)學(xué)院校可將醫(yī)德精神滲透到本學(xué)校的校歌、校訓(xùn)中，并通過各種校內(nèi)文化活動進行宣傳，使醫(yī)德精神內(nèi)化到醫(yī)學(xué)生心中。比如，吉林醫(yī)藥學(xué)院的校訓(xùn)是“博學(xué)厚德，扶傷濟世”，其中就滲透著高尚的醫(yī)德精神。同時，還要以各種紀(jì)念日為契機，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生利用課余時間開展各種活動。比如利用世界衛(wèi)生日、世界艾滋病宣傳日、512國際護士節(jié)等，通過征文、演講、辯論、座談、知識競賽等方式，使廣大醫(yī)學(xué)生在“載體教育”中增進醫(yī)德素養(yǎng)。

提升醫(yī)學(xué)院校社會實踐活動的實效性 就目前來看，醫(yī)學(xué)院校開展的社會實踐活動普遍流于形式。因此，當(dāng)前要解決的關(guān)鍵問題就是如何根本上去提高與醫(yī)德養(yǎng)成教育相關(guān)的社會實踐活動的實效性。

首先，醫(yī)學(xué)院校要高度重視此類社會實踐活動，要根據(jù)本學(xué)校各專業(yè)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點和醫(yī)德素養(yǎng)實際情況來部署社會實踐活動，合理設(shè)置社會實踐活動的課時、人員安排、經(jīng)費使用、制度保障等內(nèi)容。

其次，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)特點、興趣愛好來開展力所能及的醫(yī)療服務(wù)等社會實踐活動。比如：公共衛(wèi)生系的醫(yī)學(xué)生可以到農(nóng)村開展醫(yī)療保健知識宣傳活動，幫助農(nóng)民了解真正受用的醫(yī)療知識；檢驗系的醫(yī)學(xué)生可以到附屬醫(yī)院去進行社會調(diào)查，親自體會患者及家屬的心理，通過換位思考親身感受到醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感。這將極大提升社會實踐活動的實效性。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的初始形成具有關(guān)鍵性的作用。要通過構(gòu)建立體的醫(yī)德理論課程體系，營造有利于醫(yī)德養(yǎng)成教育的校園文化氛圍，完善醫(yī)學(xué)院校的社會實踐體系等方面的共同努力，來構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育培養(yǎng)體系。■

［1］方莉.構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程體系開辟后示范校德育建設(shè)新路徑［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（3）.

［2］宮福清，等.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京:科學(xué)出版社，2013:8.

G641

B

1671-489X（2015）24-0073-02

*項目來源：吉林省教育廳十二五規(guī)劃項目“當(dāng)代西方道德教育與我國醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育的結(jié)合研究”（基金編號：2014年第373號）。

作者：姚紅，吉林醫(yī)藥學(xué)院講師，研究方向為馬克思主義理論與思想政治教育（132013）。