穴位貼敷加艾灸治療老年人習慣性便秘效果觀察

?

穴位貼敷加艾灸治療老年人習慣性便秘效果觀察

徐書玉，程友桂，馮艷，王永標

Observation on effect of sticking points combined with Moxibustion treatment for the elderly with habitual constipation

Xu Shuyu，Cheng Yougui，Feng Yan，et al

TCM Hospital of Yancheng City，Jiangsu 224001 China

------------------------------------------------------------------------------------------------關鍵詞：穴位貼敷;艾灸;氣血虛;老年人；習慣性便秘

習慣性便秘是指長期的慢性功能性便秘，是老年人常見的一種臨床癥狀，容易被忽視。據國內有關資料統計，老年人便秘的發生率高達15%~30%[1]。目前，臨床上常采用口服西藥或湯藥[2-4]達到通便的效果，但有些病人治療效果并不理想，且病人擔心長期服用此類藥物容易形成藥物依賴。老年人便秘多由氣血兩虛所致[5]，不適于長期服用瀉藥，且老年人多患有心肺疾患，排便時不宜過度屏氣用力。我科于2014年5月—2015年5月采用穴位貼敷加艾灸治療老年人習慣性便秘，取得了滿意的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組38例 ，其中住院病人30例，門診病人8例；男25 例，女13例；年齡63歲~95歲；病程2年~25年；全部病例排除直腸和肛門病變、結腸病變、肌力減退、藥物和神經系統疾病而發生的器質性便秘，符合功能性便秘診斷[6]。

1.2中醫辨證標準

氣血兩虛型便秘癥見：大便燥結或不干，雖有便意，但排之不下，臨廁努掙，面色淡白無華，頭暈目眩，心悸健忘，夜寢不安，倦怠懶言，唇舌淡白，舌質淡胖，或伴有齒痕、舌苔薄白、脈虛細無力。

1.3治療方法

1.3.1貼敷法藥物成分：大黃、黃芪、山藥、白術等研磨成粉，用白醋調成糊狀，取適量置于穴位貼上，再貼敷于神闕穴，外用無菌敷貼固定，一般6 h，如果局部出現不適,及時去除。

1.3.2艾灸法病人取平臥位，取神闕、足三里進行艾條灸，灸至皮膚微微發紅為宜[7]，每天1次，5 d為1個療程。

1.4療效標準痊愈：治療1個療程后可順利排成形軟便，2個月內未復發；顯效：排便順利，但在2個月內復發，需再治療方有效；無效：經2個療程治療無明顯效果[8]。

2結果

痊愈 22 例 (57.89%)，顯效10例 (26.32%)， 無效6例 (15.79%)，總有效率84.20%。

3討論

老年人習慣性便秘屬中醫“虛秘”的范疇，多因氣血日衰，脾肺氣虛，津傷液耗，腸失潤養，造成中焦失運，臟腑功能活動減退，腸道蠕動及傳導能力下降所致。氣虛則傳送無力，津虧則燥濕難行，下之無功，尤傷津液，使便秘益甚。《景岳全書·秘結》有記載，“秘結證，凡屬老人等也”。

中醫學認為，臍為先天之結締，后天之氣舍，介于中、下焦之間，又是腎間動氣之處，故神闕穴與脾胃肺關系最密切。足三里為胃經穴，配之能調理脾胃之功能，以通三焦，理腑氣，益氣養血。艾條灸，使經脈通利，臟腑得以溫養，功能得以恢復。中藥大黃可清大腸實熱、消炎；山藥可健脾補腎固后天之本；黃芪補脾肺之氣；白術促進胃腸分泌和蠕動。諸藥調和貼于臍上，藥性循經絡吸收，達到益氣健脾、養血潤腸、增液通便之功效。長期使用還可以激活體內免疫系統，提高抗病能力。

穴位貼敷加艾灸治療老年人習慣性便秘可以疏通經絡氣血，調五臟六腑宣通氣機，暢行氣血，通腑導滯，健脾益腎，養陰潤腸，共奏標本兼治，扶正祛邪之功。老年人習慣性便秘屬于虛證，治療時難求速效。長期按摩腹部、適當鍛煉、多做仰臥壓腹動作，可多吃新鮮蔬菜和水果，達到預防便秘，強身健體之效。

參考文獻：

[1]成翠珍，謝鴻，陳冬梅.果導片治療老年人習慣性便秘的療效觀察[J].實用醫技雜志，2007,14(5):1953.

[2]陳瑞華.黃芪赤風湯治療習慣性便秘60例[J].中國民間療法，2015，23(4)：39.

[3]周豐寶，杜翠翠.中西醫結合治療老年慢性功能性便秘30例療效觀察[J].中國療養醫學，2015，24(2)：154-155.

[4]吳鈺.必沙可啶與莫沙比利聯合治療老年慢性功能性便秘療效觀察[J].中國社區醫師，2015，28(1)：58-59.

[5]曾家燕.辨證治療老年虛性便秘65例[J].實用中醫藥雜志，2013，29(5)：349.

[6]李乾構，周學文，單兆偉.實用中醫消化病學[M].北京：人民衛生出版社，2001:655.

[7]郭蘊琪.艾灸治療便秘臨床進展[J].醫學美學美容(中旬刊)，2014(12)：754.

[8]武曉利，郭春玲，楊曉華.神闕穴治療老年人習慣性便秘40例[J].中國針灸，1996，16(10):27.

(本文編輯王麗寇麗紅)

(收稿日期：2015-07-30)

作者簡介徐書玉，主管護師，碩士研究生在讀，單位：224001，鹽城市中醫院；程友桂、馮艷、王永標單位：224001，鹽城市中醫院。

基金項目2013年江蘇省鹽城市醫學科技發展計劃項目，編號：YK2013035。

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2015.03.012

文章編號：2095-8668(2015)03-0136-02