妊娠期糖尿病患者血糖控制與護理干預研究

李換慈河南省三門峽市陜縣人民醫院護理部,河南三門峽 472000

?

妊娠期糖尿病患者血糖控制與護理干預研究

李換慈
河南省三門峽市陜縣人民醫院護理部,河南三門峽 472000

[摘要]目的 分析與探究采用護理干預措施對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響。方法 選取92例在該院接受治療的妊娠期糖尿病的患者,按照其入院的先后順序隨機分成試驗組與對照組兩組,每組均46例患者。給予對照組的患者常規護理措施,而試驗組的患者則給予護理干預。比較兩組患者經過護理后的的分娩情況、血糖值及孕期體重的增加值。結果 經過護理后,試驗組的患者剖宮產(26.09%)、巨大兒(4.35%)、正常體重兒(95.65%)、產后出血(2.17%)等的發生率、患者的空腹血糖(4.26±0.68)mmol/L、餐后2 h血糖(7.13±0.76)mmol/L、孕期體重的增加值(8.38±4.13)kg等均明顯優于對照組的患者剖宮產(52.17%)、巨大兒(30.43%)、正常體重兒(69.57%)、產后出血(28.26%)等的發生率、患者的空腹血糖(6.59±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(10.96±1.42)mmol/L、孕期體重的增加值(17.88±1.42)kg,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 護理干預在妊娠期糖尿病的患者控制血糖上具有極其重要的意義,有效的維持了血糖的穩定,降低了母嬰并發癥的發生率,可在臨床上予以推廣使用。

[關鍵詞]血糖控制；護理干預；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的發病率逐年增多,通常患有此病的母體在懷孕期間易并發其他如妊娠期高血壓、羊水過多、感染、酮癥酸中毒等并發癥,新生兒極易發生新生兒畸形、呼吸窘迫綜合征、低血糖、死胎等,對母嬰均具有極大的危害[1-2]。為了探究采用護理干預措施對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響,特選擇92例妊娠期糖尿病的患者,對其進行研究與分析,現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2012年12月—2014年12月在該院接受治療的92例妊娠期糖尿病的患者,按其入院的先后順序隨機分為試驗組與對照組兩組,每組均46例患者。其中,試驗組中的患者孕周均小于32周；患者年齡在24~34歲,平均年齡為(28.16±2.37)歲；初產婦為39例,經產婦為7例；對照組的患者孕周均在32周以上；患者年齡在23~31歲,平均年齡為(25.08±8.21)歲；初產婦45例,經產婦為1例。兩組患者在年齡、孕周、產次等基本資料方面均具有可比性,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

給予對照組的患者常規的護理措施,主要由家屬對其進行照顧與護理,為其進行健康宣教。試驗組的患者則采用護理干預措施。護理干預主要以心理干預為其主要目的,在患者確定病情后,應對其進行心理疏導,為其講解疾病的相關知識、特點以及可能會對母嬰造成的危害,鼓勵患者積極配合醫生的治療,消除其消極、緊張、恐懼的心理,對其進行感情支持。除了心理干預,還應對患者予以飲食、運動的指導。心理壓力過大易造成食欲不振,應為患者制定一份飲食計劃,為其講解合理飲食的重要性,及時有效的補充各種維生素、纖維素等,可少食多餐；患者應注意保持適當的運動,但必須有家屬及護理人員的陪同,特別是針對初產婦,應適當增加有氧、規律性的運動,控制自身的體重。患者可于餐后1 h步行30~40 min,有效的運動可以有助于日后的分娩。運動期間,護理人員應隨時檢測患者的情況,避免過度運動而造成低血糖等。對于妊娠期糖尿病的患者還應配備血糖儀、血壓計等設備,便于隨時為患者進行血壓、血糖的測定,觀測有無異常反應。醫務人員應定期做好隨訪工作,并針對相關內容及時的做好記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經過護理后的分娩情況、血糖值及孕期體重的增加值,血糖值的正常范圍:空腹血糖正常值:3.9~6.1 mmol/L；餐后2 h血糖:≤7.8 mmol/L。并作統計學分析。

1.4 統計方法

2　結果

2.1 比較兩組患者經過護理后的分娩情況

經過護理后,試驗組的患者剖宮產(26.09%)、巨大兒(4.35%)、正常體重兒(95.65%)、產后出血(2.17%)等的發生率均明顯優于對照組的患者剖宮產(52.17%)、巨大兒(30.43%)、正常體重兒(69.57%)、產后出血(28.26%)等的發生率,差異有統計學意義(P<0.05),詳情見表1。

表1　比較兩組患者經過護理后的分娩情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者經過護理后的血糖值及孕期體重的增加值

經過護理后,試驗組的患者的空腹血糖(4.26±0.68) mmol/L、餐后2 h血糖(7.13±0.76)mmol/L、孕期體重的增加值(8.38±4.13)kg均明顯優于對照組的患者的空腹血糖(6.59±1.21) mmol/L、餐后2 h血糖(10.96±1.42)mmol/L、孕期體重的增加值(17.88±1.42)kg,差異有統計學意義(P<0.05),詳情見表2。

表2　比較兩組患者經過護理后的血糖值及孕期體重的增加值(±s)

表2　比較兩組患者經過護理后的血糖值及孕期體重的增加值(±s)

注:和對照組比較,*P＜0.05。

組別　　例數　　空腹血糖　餐后2h血糖　孕期體重的(mmol/L)(mmol/L)增加值(kg)試驗組　46　 (4.26±0.68)*　(7.13±0.76)*　(8.38±4.13)*對照組　46　 6.59±1.21　 10.96±1.42　 17.88±1.42

3　討論

妊娠期糖尿病是孕產婦在懷孕期間最常發生的疾病之一,是以糖為主的物質發生代謝性紊亂所致,患者體內的血糖長時間處于異常狀態,容易使血管的管腔狹窄、增厚血管內皮細胞,影響較大,甚至母體可并發妊高癥、新生兒可致畸形、巨大兒等,對母嬰的危害均較大[3]。因此,如何有效的治療與護理妊娠期糖尿病的患者至關重要。

在該組研究中,對妊娠期糖尿病的患者采取護理干預以達到控制血糖的目的。護理干預是以心理干預為其主要手段,通過對患者的心理進行疏導,配合飲食、運動等指導,以改善患者身體的狀態,改掉患者不良的飲食、生活習慣,加強患者對疾病相關知識的了解,通過建立一系列的護理體系,為患者及時有效的進行護理服務,以達到降低患者的血糖值,減少母嬰并發癥的發生率的目的[4]。采取護理干預措施后,患者能夠更加自覺的對自我進行監護及管理,家屬可以及時的檢測患者的血壓、血糖,隨時觀察患者是否有不適反應,通過正確的心理疏導,避免了患者產生消極、抵抗的情緒,患者能夠更積極主動的配合治療,有效的控制飲食,適當的進行運動,同時,進行護理干預后,患者的血糖值控制在了正常的范圍內,各種母嬰并發癥的發生率也均顯著降低[5-6]。在該研究中,見表1、表2所示,經過護理后,試驗組的患者剖宮產、巨大兒、正常體重兒、產后出血等的發生率、患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重的增加值等均明顯優于對照組的患者剖宮產、巨大兒、正常體重兒、產后出血等的發生率、患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重的增加值,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,采用護理干預,可以有效的控制血糖,降低孕產婦及新生兒的并發癥發生率,有效的改善了母嬰的結局,對妊娠期糖尿病的患者具有極其重要的價值,在臨床中可予以推廣使用。

[參考文獻]

[1] 肖飛娥,鄭德娟,羅麗芬,等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(7):787-788.

[2] 柴紅.健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培養及血糖控制中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):77-78.

[3] 邱麗敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制與護理干預研究[J].吉林醫學,2014,35(36):8149,8150.

[4] 葉朝,郭路.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究[J].護士進修雜志,2014,29(9):780-782.

[5] 李炳娣,彭政,黃偉嫦.臨床護理路徑優化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序研究[J].全科護理,2013,11(18):1686-1688.

[6] 李芳,夏鳳.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(11):134-135,139.

(收稿日期:2015-03-06)

[作者簡介]李換慈(1968.11-),女,河南三門峽陜縣人,專科,主管護師,主要從事臨床護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0179-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473