舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果研究

陳　莉

(四川省達(dá)縣人民醫(yī)院 內(nèi)五科, 四川 達(dá)州, 635000)

舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果研究

陳莉

(四川省達(dá)縣人民醫(yī)院 內(nèi)五科, 四川 達(dá)州, 635000)

摘要:目的研究舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果。方法選取消化內(nèi)科120例住院患者將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理組)60例和觀察組(舒適護(hù)理組)60例，然后將2組患者護(hù)理前及護(hù)理后1周、2周及4周的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組護(hù)理后1周、2周及4周的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后1周、2周及4周的結(jié)果均好于本組護(hù)理前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果較好，為患者的疾病治療及其他方面的改善奠定了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理; 消化內(nèi)科住院患者; 睡眠質(zhì)量; 生活質(zhì)量

Effect study of comfortable nursing in

消化內(nèi)科作為臨床中極為重要的一個(gè)科室，其住院患者的護(hù)理研究重要性也較高，而隨著臨床對(duì)患者綜合狀態(tài)改善重視程度的提高，對(duì)于住院患者睡眠及生活質(zhì)量改善的需求也不斷提升，睡眠及生活質(zhì)量是對(duì)患者治療態(tài)度及治療效果均影響突出的方面，同時(shí)也是有效反應(yīng)護(hù)理及治療質(zhì)量的有效指標(biāo)[1], 因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中尤其應(yīng)重視上述兩方面的改善。本研究就舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果進(jìn)行了觀察比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年1月—2014年7月消化內(nèi)科的120例住院患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理組)60例和觀察組(舒適護(hù)理組)60例。對(duì)照組中，男35例，女25例；年齡18～73歲，平均(56.8±7.7)歲；疾病種類：肝硬化20例，胰腺炎16例，惡性腫瘤15例，其他9例；文化程度：小學(xué)與初中29例，中專與高中20例，大專與以上11例。觀察組中，男36例，女24例；年齡18～74歲，平均(56.9±7.6)歲；疾病種類：肝硬化20例，胰腺炎15例，惡性腫瘤15例，其他10例；文化程度：小學(xué)與初中30例，中專與高中20例，大專與以上10例。2組住院治療患者的年齡、性別、疾病種類與文化層次之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。2組患者均為住院治療4周及以上者，且均對(duì)本研究知情同意。

1.2　方法

對(duì)照組患者遵照常規(guī)的消化內(nèi)科護(hù)理程序及方法進(jìn)行干預(yù)，主要包括入院宣教、注意事項(xiàng)告知，另外根據(jù)患者的疾病情況及醫(yī)囑等進(jìn)行飲食等常規(guī)基礎(chǔ)生活護(hù)理，并對(duì)治療措施進(jìn)行配合性護(hù)理，同時(shí)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。觀察組患者則以舒適護(hù)理理念為指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，即在對(duì)照組常規(guī)消化內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上以患者自身的舒適需求為導(dǎo)向進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的干預(yù)，首先與患者及家屬進(jìn)行全面細(xì)致的溝通，了解其生活習(xí)慣及現(xiàn)存生活狀態(tài)，尤其注重心理舒適方面的變化，并對(duì)患者的需求進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，然后以提升患者的舒適度為指導(dǎo)進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的滿足，包括日常基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)節(jié)(飲食、環(huán)境及其他影響舒適度的相關(guān)方面)及診治過(guò)程中的相關(guān)操作等，盡量保證避免細(xì)節(jié)方面引起的不適感，尤其注意患者心理及情緒方面的變化波動(dòng)，隨時(shí)給予調(diào)節(jié)，以盡量滿足患者的舒適需求，另外在護(hù)理實(shí)施后可對(duì)患者及家屬進(jìn)行意見(jiàn)征詢，從而為下一步護(hù)理的制定和實(shí)施提供依據(jù)，達(dá)到進(jìn)一步提升其舒適度的需求。將2組患者護(hù)理前及護(hù)理后1周、2周及4周的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)是有效評(píng)估各類人群睡眠質(zhì)量的量表，本量表對(duì)患者的7個(gè)睡眠相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估及比較，7個(gè)指標(biāo)分別為入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、催眠藥物應(yīng)用、睡眠障礙及日間影響等，每個(gè)方面均以0～3分為評(píng)分范圍，分值越高則表示質(zhì)量越差[2]。②睡眠質(zhì)量自我評(píng)估則采用視覺(jué)模擬的方式進(jìn)行評(píng)估，由患者根據(jù)自身睡眠質(zhì)量感覺(jué)從0～10分中選取代表其睡眠質(zhì)量的分值，其中3分及以下表示較差，4～6分表示一般，7分及以上為較好。③世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表則是在中國(guó)各類人群生存質(zhì)量評(píng)估中效度信度均較高的量表，本量表主要對(duì)患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能及環(huán)境影響4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均以百分制進(jìn)行換算，分值越高表示質(zhì)量越好[3]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究處理數(shù)據(jù)采用SAS 6.0軟件包，其中的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料兩大類資料的處理方式分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1　2組住院患者不同時(shí)期匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估結(jié)果比較

護(hù)理前2組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)7個(gè)指標(biāo)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而護(hù)理后1周、2周及4周觀察組7個(gè)指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組，并且均低于本組護(hù)理前的評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

±s)　分

與對(duì)照組比較，*P<0.05；與護(hù)理前比較，#P<0.05。

2.2　2組住院患者不同時(shí)期睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果比較

護(hù)理前2組患者睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果較差者比例比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而護(hù)理后1周、2周及4周觀察組睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果較差者比例均顯著低于對(duì)照組，并且均顯著低于本組護(hù)理前的比例，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　2組住院患者不同時(shí)期睡眠質(zhì)量自我

與對(duì)照組比較，*P<0.05；與護(hù)理前比較，#P<0.05。

2.3　2組住院患者不同時(shí)期世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表結(jié)果比較

護(hù)理前2組患者世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表4個(gè)指標(biāo)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而護(hù)理后1周、2周及4周觀察組4個(gè)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，并且均顯著高于本組護(hù)理前的評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表3。

3討論

消化內(nèi)科的住院患者年齡段跨度較大，在護(hù)理方面存在的難點(diǎn)也較多，而與之相關(guān)的護(hù)理研究也較多，其中與住院患者相關(guān)的研究并不少見(jiàn)，但是研究多集中于對(duì)某類疾病患者的治療配合性研究，而對(duì)于整體住院患者綜合生存狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)性研究卻相對(duì)不足，因此此方面的探討空間仍較大[4-7]。另外，較多研究[8-10]顯示，此類住院患者多數(shù)存在睡眠方面的問(wèn)題，與疾病引起的機(jī)體、心理不適感及環(huán)境的改變等有一定的關(guān)系，而睡眠質(zhì)量較差對(duì)于患者機(jī)體狀態(tài)的不良影響不言而喻，甚至可進(jìn)一步影響到患者的治療效果及預(yù)后，因此對(duì)此類患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量方面的護(hù)理干預(yù)極為必要。再者，近年來(lái)臨床對(duì)于各類患者的生活質(zhì)量重視程度不斷提升，這與臨床對(duì)于人性化理念認(rèn)知的提升有密切的關(guān)系，患者的生活質(zhì)量可有效反映患者的綜合狀態(tài)，因此對(duì)其進(jìn)行的相關(guān)護(hù)理干預(yù)也不斷增多[11-13]。而鑒于不同的護(hù)理模式對(duì)患者上述方面的干預(yù)程度與干預(yù)效果存在差異，因此在選取護(hù)理模式時(shí)可將上述兩大方面作為評(píng)估的指標(biāo)與依據(jù)。

±s)　 分

與對(duì)照組比較，*P<0.05; 與護(hù)理前比較，#P<0.05。

本研究就舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察研究，并與進(jìn)行常規(guī)消化內(nèi)科護(hù)理的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，舒適護(hù)理在改善患者的睡眠質(zhì)量方面效果更為突出，表現(xiàn)為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及患者睡眠質(zhì)量自我評(píng)估結(jié)果改善均更為突出，不僅僅好于護(hù)理前的質(zhì)量，且顯著好于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的患者[14-15]，另外，患者護(hù)理后不同時(shí)期世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表評(píng)估結(jié)果也顯示出相對(duì)更大的優(yōu)勢(shì)，從而肯定了舒適護(hù)理的綜合應(yīng)用價(jià)值。而舒適護(hù)理的這些優(yōu)勢(shì)均與其更為充分考慮患者的舒適需求及與之相關(guān)的影響因素并對(duì)其加以干預(yù)有關(guān)，與此同時(shí)，患者在接受此類護(hù)理的過(guò)程中不僅僅感受到更為舒適的體驗(yàn)，對(duì)于護(hù)理治療的重視也得以提升[16-18]，因此護(hù)理效果更為突出。

綜上所述，舒適護(hù)理在改善消化內(nèi)科住院患者睡眠及生活質(zhì)量中的效果較好，為患者的疾病治療及其他方面的改善奠定了基礎(chǔ)。

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improving sleep and life quality of patients

in department of digestion

CHEN Li

(DepartmentofInternalMedicine,DaCountyPeople′sHospitalofSichuan

Province,Dazhou,Sichuan, 635000)

ABSTRACT:ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in improving sleep and life quality of patients in department of digestion. MethodsA total of 120 patients in department of digestion were randomized into control group(routine nursing group)and observation group(comfortable nursing group), with 60 cases in each group, and the consequences of Pittsburgh Sleep Quality Index, self-assessment of sleep quality and WHOQOL-BREF of WHO of two groups before nursing and at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were compared. ResultsThe consequences of Pittsburgh Sleep Quality Index，self-assessment of sleep quality and WHOQOL-BREF of WHO in the observation group at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were all significantly better than that in the control group, and the results of the observation group at the 1st, 2nd and 4th week after nursing were better than that before nursing, which revealed the differences were statistically significant(P<0.05). ConclusionThe effect of comfortable nursing in improving sleep and life quality of patients is better, and it lays the foundation for the disease treatment and improvement.

KEYWORDS:comfortable nursing; patients in department of digestion; sleep quality; life quality

收稿日期:2014-10-24

中圖分類號(hào):R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672-2353(2015)06-039-04

DOI:10.7619/jcmp.201506013