武漢市和宜昌市五峰縣兒童土壤/塵攝入相關因素調查

陳穎　王秦　劉前安　劉喆　常君瑞　史廷明　徐東群

1湖北省疾病預防控制中心，武漢，430079；2中國疾病預防控制中心環境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰縣疾病預防控制中心，宜昌，443400

武漢市和宜昌市五峰縣兒童土壤/塵攝入相關因素調查

陳穎1，2王秦2劉前安3劉喆2常君瑞2史廷明1徐東群2

1湖北省疾病預防控制中心，武漢，430079；2中國疾病預防控制中心環境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰縣疾病預防控制中心，宜昌，443400

摘要目的：調查武漢市、五峰縣城鄉兩地少年兒童室內外活動、生活習慣的差異，為土壤/塵攝入率的研究提供依據。方法：以整群分層抽樣的方法，選取武漢市和五峰縣兩地各4所學校共470名兒童進行問卷調查。調查內容包括居家室內外活動、學校室內外活動、生活習慣等。結果：家居室外活動后洗手習慣(P<0.01)、家居餐前是否洗手(P<0.01)城鄉差異有統計學意義；學校活動后洗手年齡差異有統計學意義(P<0.01)；玩土后是否臟衣服性別差異有統計學意義(P<0.05)。結論：兒童的居家習慣、學校習慣、生活習慣均有差異，預示土壤/塵攝入率存在城鄉、性別、年齡的差別。

關鍵詞兒童；土壤/塵攝入率

隨著經濟快速發展和人類活動加劇，土壤/塵污染形勢日益嚴峻[1-2]。土壤主要指室外地表沒有完全凝固的土地，也包括室內用于種植的土壤；塵主要指附著在室內家具、地板、地毯上的灰塵，也包括經干/濕沉降附著在室外地表灰塵。對人體暴露土壤/塵所致健康風險進行評估，除需對土壤/塵中污染物的含量進行測定外，還涉及許多與具體情境相關的人群暴露參數，例如暴露時間、暴露頻率等[3-8]。土壤/塵攝入率是指人群每天攝入土壤/塵的量，實際研究中的土壤/塵攝入率單位一般為 mg/d[9-10]。本研究選取武漢市、五峰縣城鄉兩地470名少年兒童進行問卷調查，研究兒童居家、學校活動中洗手習慣、玩土頻率等的城鄉、性別、年齡的差別，為進一步研究我國兒童土壤/塵的攝入率提供科學基礎。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采取整群分層隨機抽樣的方法，確定湖北省的武漢市和宜昌市五峰縣兩地不同年齡段(0-3歲、4-6歲、7-12歲和13-17歲)的少年兒童，每個年齡段60人，總數480人，實際人數470名。由湖北省疾病預防中心、中國疾病預防控制中心、五峰縣疾病預防控制中心聯合開展問卷調查，調查前統一進行培訓，指導470名兒童填寫，調查前與兒童監護人簽署知情同意書。

1.2 研究方法

問卷包括5個部分：①調查記錄(調查人員填寫)；②兒童基本情況(年齡、性別、房屋清潔頻率)；③行為模式(用餐前是否洗手、是否喜歡趴在地上玩、戶外活動等)；④生活習慣(洗澡頻次、玩土頻率、吃手習慣等)；⑤飲食習慣(蛋類、鮮果、 飲品等)。

為確保數據的真實準確，由湖北省疾病預防中心、中國疾病預防控制中心組建了質量控制小組，對各環節開展質量控制，以現場抽查督促的形式質控，調查表按 5%的比例隨機抽取進行電話或入戶復核，二次符合率為100%。數據錄入按5%比例隨機抽取進行雙錄入核查，符合率為 100%。

1.3 統計學方法

用EPIdata數據庫進行雙錄入，應用SPSS17.0進行數據分析，采用χ2檢驗、方差分析和t檢驗。P<0.05或P<0.01為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

470人中，年齡2-16歲，平均(7.47±4.14)歲。男性236名(50.2%)，女性234名(49.6%)；武漢市236名(50.2%)，五峰縣234名(49.8%)；漢族261名(55.1%)，土家族207名(43.8%)，滿族2名(0.2%);食土者13名(2.8%)；幼兒園230名，小學118名，初中120名；平均體重(29.3+14.7)kg，平均身高(125+26)cm。

2.2 居家生活方式的城鄉、性別及年齡差異

問卷調查中居家生活方式包括室外活動后洗手習慣、餐前是否洗手、室外活動方式、是否喜歡趴在地上等。室外活動方式包括直接地面爬行或匍匐，在鋪設介質(如地膠、地毯等)上玩耍(爬行或匍匐等)，大球類運動，小球類運動，唱歌、書畫、看電視以及其他6類。室外活動后洗手習慣、餐前是否洗手城鄉具有顯著性差異(P<0.01)；室外活動方式、是否喜歡趴在地上性別有顯著性差異(P<0.01)；室外活動方式、是否喜歡趴在地上各年齡組之間有顯著性差異(P<0.01)，見表1。表2中室外活動方式不同年齡段信息中，直接地面爬行2-6歲有8人，7-12歲、13-16歲人數為0，和實際生活常識相符，但后兩個年齡段隨著年齡增長，球類運動、看電視人數增加。7-12歲小球類運動人數最多(70人)，13-16歲唱歌、書畫、看電視人數最多(38人)。提示不同年齡段土壤攝入率會有差別。

2.3 學校生活方式的城鄉、性別、年齡差異

學校生活方式包括課間活動方式、活動后洗手習慣、課間活動方式等。課間活動方式包括直接地面爬行，在鋪設介質(如地膠、地毯等)上玩耍，大球類運動，小球類運動，唱歌、書畫、看電視，其他6類。課間活動方式、活動后洗手習慣城鄉有顯著性差異(P<0.01)；課間活動方式性別有顯著性差異(P<0.01)；課間活動方式、活動后洗手習慣各年齡組之間有顯著性差異(P<0.01)。課間活動方式性別之間的差異主要表現在男生大球類運動人數最多(109人)，其次是小球類運動(46人)；女生大球類運動84人，小球類運動64人。反之，唱歌、書畫、看電視女生人數(32人)高于男生(21人)，提示男生、女生在土壤/塵接觸時間和頻率上有差異。見表2。

表1　居家生活方式的城鄉、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

表2　學校生活方式的城鄉、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

2.4 生活習慣方式的城鄉、性別、年齡差異

生活方式包括吃手指或啃指甲、玩土頻率、玩土后是否臟衣服、臟衣服是否及時換等。吃手指或啃指甲包括總是經常、有時、很少、從不、其他等6類。吃手指或啃指甲，玩土頻率城鄉之間存在顯著性差異(P<0.01)；玩土后是否臟衣服性別之間存在差異(P<0.05)，臟衣服是否及時換性別之間存在顯著性差異(P<0.01)；吃手指或啃指甲，玩土頻率各年齡組之間存在顯著性差異(P<0.01)。見表3。

3 討論

環境中有害物質通過土壤/塵的攝入途徑會對兒童的健康帶來不利影響。在室內、室外、學習、生活中兒童的手會接觸到土壤/塵等環境物質，然后通過吸、舔、咀嚼、咬、洗手等行為攝入。這些行為的頻率與土壤/塵的攝入量密切相關。非營養性吃手行為在幼兒中普遍存在，一直持續到4歲。兒童土壤/塵攝入率參數包括手/物——口接觸頻率和室內外停留時間等，問卷調查的主要任務之一是獲取兒童手/物——口接觸等行為的頻率等參數。

本調查顯示，在室外活動方式中，2-6歲兒童直接地面爬行為8人，占此年齡段總人數的3.4%。地面爬行意味著手接觸室內土壤/塵的機會更大，而且2-6歲兒童吃手的頻率也較高，預示在土壤/塵的攝入率方面，低年齡段兒童和高年齡段會有差別。7-12歲年齡段兒童打球人數最多，占該年齡段總人數的49.3%，球類運動的兒童接觸土壤/塵的機會也較大。13-16歲年齡段唱歌、書畫、看電視的人數為38人，占此年齡段總人數的52.7%，接觸土壤/塵的機會相對較少。13-16歲兒童處于初中階段，功課較忙，缺少體育活動。國外文獻報道室內外活動中兒童手/物——口接觸頻率存在差異，與本文的調查一致[11]。

在學校生活方式中，大球類運動中男生占46.2%，女生占36.5%，而在唱歌、書畫、看電視中，男生占8.9%，女生占13.9%，這和男生、女生身體特征不同有關。男孩子生性好動，喜好體育項目，而女生生性文靜，喜歡唱歌、看電視的人居多，這與國外文獻報道一致[11]。男生室外活動明顯多于女生，而女生洗手和吃手的習慣優于男生，這表明男生、女生手/物——口接觸頻率會有差別，在土壤/塵的攝入率中存在性別差異。

在玩土頻率中，每天1次以上者武漢市兒童占3.1%，五峰縣兒童占5.5%；1周1-3次者中，武漢市占9.9%，五峰縣占28.4%，武漢市和五峰縣兒童存在土壤/塵攝入率的差異，此現象可能與城鄉兒童活動習慣有關。鄉鎮娛樂設施不完備，五峰縣兒童娛樂活動相對較少，玩土機率相對武漢市兒童較高。1992-1994年，美國環保局組織開展了人群行為模式調查。通過調查收集到了橫跨美國48個州的近萬名受試者的行為活動日志(成人和兒童)，由此獲取人群接觸環境污染物的行為模式數據，在室內花費的時間百分比合計為86.9%，其中68.7%花費在住宅中；5.5%是在車輛里，其余 7.6%花費在室外，且城鄉之間有差異[12]。提示在土壤/塵的攝入率上城鄉存在差別。

表3　生活習慣方式的城鄉、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

參考文獻

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Survey of the Ralated Factors of Children Soil/dust Ingestion in Wuhan City and Wufeng County，Yichang

Chen Ying et al

HubeiCenterforDiseaseControlandPrevention,Wuhan，430079

AbstractObjective: To investigate children activities of indoor and outdoor both Wuhan city and Wufeng county by questionnaire survey for provision a scientific basis for soil/dust ingestion .Methods: 470 children from Wuhan and Wufeng using stratified random sampling were chosen to questionnaire survey including indoor ,outdoor activities and life customs .Chi-squared test was used to study differences among urban and rural, gender and age. Results:handwashing habits after outdoor activities (P<0.01), handwashing before meals at home was statistically significant between urban and rural (P<0.01). handwashing habits after school activities was statistically significant in age(P<0.01) . whether or not dirty clothes after playing soil was statistically significant (P<0.05). Conclusion: This study provide a useful basis for soil/dust ingestion.

Key WordsChild；Soil/dust Ingestion

(收稿日期2015-03-12;編輯程欣)

通訊作者：徐東群，dongqunxu@126.com。

基金項目：環境保護部公益性項目“環境健康風險評價中的兒童土壤攝入率及相關暴露參數研究”，編號為201309044；湖北省疾病預防控制中心青年拔尖人才資助項目“環境健康風險評估中兒童土壤攝入率及相關暴露參數研究”。

中圖分類號R197.1

文獻標識碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.07.023