人文關(guān)懷護理對女性更年期綜合征患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響

謝曉輝

(河北省唐山市唐家莊醫(yī)院 預(yù)防保健科, 河北 唐山, 063100)

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人文關(guān)懷護理對女性更年期綜合征患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響

謝曉輝

(河北省唐山市唐家莊醫(yī)院 預(yù)防保健科, 河北 唐山, 063100)

摘要:目的探討人文關(guān)懷護理對女性更年期綜合征患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法選取102例更年期綜合征患者，隨機分為觀察組和對照組各51例。對照組給予常規(guī)更年期綜合征護理，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護理。結(jié)果2組患者SAS、SDS評分與治療前相比均有所降低，且觀察組患者SAS、SDS評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05); 觀察組患者睡眠各項指標水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05); 觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05); 觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對女性更年期患者實施人文關(guān)懷護理能夠有效減輕患者焦慮情緒，提高患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷護理; 更年期綜合征; 焦慮; 睡眠質(zhì)量; 性激素

女性更年期綜合征是由絕經(jīng)前性激素水平減少引起的以神經(jīng)功能紊亂為主要特征，可伴有神經(jīng)心理表現(xiàn)的常見綜合征[1-2]。流行病學調(diào)查[3]顯示，中國約有50%女性患有更年期綜合征，患者可出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，嚴重影響到日常生活及工作。更年期綜合征已成為威脅女性患者心理及生理健康的重要問題之一[4]。近年來有研究[5]顯示，對更年期綜合征患者進行護理干預(yù)能有效改善患者生活質(zhì)量。為此，本研究采用人文關(guān)懷護理對女性更年期綜合征患者進行護理干預(yù)，并觀察了其對患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年7月—2014年8月本院接收并治療的女性更年期綜合征患者102例。患者選取標準：患有經(jīng)期紊亂、焦慮、煩躁不安，睡眠不佳等癥狀，符合女性更年期綜合征診斷標準；排除病理性疾病導(dǎo)致卵巢功能衰竭及其他非生理性誘因引發(fā)的更年期綜合征；無嚴重心、肝、腎功能障礙疾病，無癌癥、凝血異常等疾病；患者均簽署知情同意。將102例患者按照隨機分組法分為觀察組和對照組各51例。觀察組患者46～52歲，平均年齡(47.3±2.8)歲；對照組患者45～51歲，平均年齡(46.9±2.5)歲。2組患者年齡、癥狀等基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

2組患者均給予谷維素及維生素、雌激素替代治療等更年期綜合征一般治療措施。對照組患者在藥物治療基礎(chǔ)上給予日常生活護理、飲食護理等常規(guī)護理措施。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理。

1.3　人文關(guān)懷護理

1.3.1建立良好人文住院環(huán)境：營造良好的舒適、人性化住院環(huán)境，為新入院患者進行住院環(huán)境進行簡單講解，協(xié)助增進患者與患者間溝通交流，降低患者對住院環(huán)境的排斥情緒與處理人際關(guān)系焦慮情緒，增加患者對護理人員的信賴感，使患者住院期間能夠享受到清凈、舒適和諧的住院環(huán)境。

1.3.2掌握正確護理規(guī)范及態(tài)度：更年期綜合征患者情緒易波動感，與患者進行交流時要秉持友好、熱情服務(wù)態(tài)度，安慰、鼓勵焦慮情緒嚴重者。給予患者足夠的關(guān)心，使患者感受到護理人員的真誠與關(guān)愛，提高患者對護理人員工作的配合度，尊重患者自身意愿與隱私。患者對護理過程中相關(guān)措施提出疑問或不配合情況，要耐心、認真講解。護理人員要嚴格要求自己，掌握規(guī)范護理操作技能，降低由于護理技能不熟練對患者造成的不適感。

1.3.3教育護理：為患者進行更年期綜合征癥狀特點及相關(guān)注意事項進行教育指導(dǎo)，降低患者對更年期綜合征錯誤認識產(chǎn)生的消極情緒發(fā)生情況。正確引導(dǎo)患者認識更年期綜合征，掌握簡單更年期綜合征自我緩解方式。

1.3.4心理護理：更年期綜合征患者煩躁易怒、睡眠質(zhì)量下降，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等消極心理情緒。護理人員根據(jù)患者自身情況特點采取有針對性的情緒護理措施，給予患者情感支持，幫助患者建立良好的心態(tài)，對患者相關(guān)進步給予肯定和支持。對焦慮抑郁情緒嚴重患者，可給予心理疏導(dǎo)治療，幫助患者緩解消極情緒，增加患者對更年期綜合征治療信心。

1.4　觀察指標

2組患者治療前、后焦慮抑郁評分分別采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)進行評分，焦慮、抑郁自評量表分別含有20條目，均采用4級評分法，得分越高者表明焦慮、抑郁情緒越嚴重[6]。2組患者睡眠情況采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)即PSQI法進行評估，主要包括入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、睡眠質(zhì)量及睡眠效率六大方面，共有18條目，每條目設(shè)有1、2、3分，總分21分，得分越高者表明睡眠質(zhì)量越差[7]。兩組患者生活質(zhì)量水平評價采用由美國波士頓健康研究制定的健康調(diào)差簡表(SF-36)進行評分，該簡表主要包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、活力及總體健康8個維度，滿分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。兩組患者治療效果分為顯效：更年期綜合征嚴重程度顯著改善；有效：更年期綜合征嚴重程度緩解，一般：更年期綜合征嚴重程度開始好轉(zhuǎn)；無效：更年期綜合征臨床表現(xiàn)及嚴重程度無明顯變化[8]。

2結(jié)果

2.1　2組患者焦慮抑郁評分比較

治療后, 2組患者SAS、SDS評分與治療前相比均有所降低，且觀察組患者SAS、SDS評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

表1　2組患者治療前、后焦慮抑郁評分比較±s)

與治療前比較, *P<0.05; 與對照組比較, #P<0.05。

2.2　2組患者睡眠情況比較

治療后，觀察組患者睡眠各項指標水平均低于對照組患者睡眠各項指標水平，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者治療后睡眠情況比較±s)

與對照組比較，*P<0.05。

2.3　2組患者生活質(zhì)量對比

治療后,觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3　2組患者治療后生活質(zhì)量對比±s)

與對照組比較，*P<0.05。

2.4　2組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為94.12%高于對照組患者治療總有效率80.39%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表4。

表4　2組患者治療效果比較[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05。

3討論

更年期綜合征發(fā)病原因主要為生理性卵巢功能衰退，少數(shù)患者可由手術(shù)治療引發(fā)[9]。患者卵巢功能衰退可使雌激素分泌減少，導(dǎo)致女性患者體內(nèi)激素水平失衡[10]。雌激素廣泛分布于女性各組織器官，是女性身體健康重要參與物質(zhì)，雌激素減少，可引發(fā)各組織器官功能下降，不利于女性身體健康[11]。更年期綜合征是女性圍絕經(jīng)期常見癥狀，亦可見男性患者。但由于雌激素是女性生理健康維持重要激素，因此，更年期綜合征表現(xiàn)在女性患者群體中尤為明顯[12]。不同患者自身體質(zhì)差異不等，更年期綜合征患者臨床表現(xiàn)亦有所不同，癥狀較輕者，可通過自身機體神經(jīng)內(nèi)分泌及激素調(diào)節(jié)，是患者體內(nèi)絕經(jīng)前期至絕經(jīng)后激素水平達到一個新的平衡狀態(tài)，此類患者往往沒有更年期綜合征表現(xiàn)，生活及工作均不受影響[13]。大部分患者由于自身體質(zhì)或調(diào)節(jié)機能無法平衡體內(nèi)激素波動，隨著年齡增長，生理性卵巢功能逐漸衰竭，卵巢分泌雌激素減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、睡眠質(zhì)量下降、胸悶等一系列神經(jīng)功能紊亂癥候群[14]。此類患者由于更年期綜合征癥狀明顯，患者情緒焦躁易怒，無法安心投入生活或工作。情緒煩躁易怒者會由于處理不好家庭成員、親友等人際關(guān)系發(fā)生不愉快事件，增加更年期綜合征患者自身焦慮感，也影響家庭及工作和諧[15]。

本研究對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人文關(guān)懷護理。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后焦慮抑郁評分明顯低于治療前觀察組及治療后對照組患者焦慮抑郁水平。這說明人文關(guān)懷護理應(yīng)用于女性更年期患者，能夠幫助患者營造良好的住院環(huán)境，加強患者與醫(yī)護人員及患者與患者之間交流溝通，對更年期綜合征患者采取友好、耐心的服務(wù)態(tài)度，能夠有效緩解患者焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生。此外，與常規(guī)護理治療對照組比較，實施人文關(guān)懷護理的觀察組患者，睡眠時間顯著延長，入睡所需時間顯著縮短，患者發(fā)生睡眠障礙情況顯著緩解，睡眠質(zhì)量評分明顯提高。睡眠是人體代謝恢復(fù)與調(diào)節(jié)的重要生理模式，部分更年期綜合征嚴重者睡眠質(zhì)量明顯下降。一旦患者睡眠質(zhì)量下降，患者身體健康及心理健康均可受到影響[16]。由此認為人文關(guān)懷護理的實施，有效減輕女性更年期患者心理負擔，給予患者適當鼓勵與肯定，能夠降低患者消極情緒的產(chǎn)生，患者情緒狀態(tài)改善，患者容易入睡，睡眠質(zhì)量明顯提高。這可能是對更年期綜合征患者實施人文關(guān)懷護理，能夠通過教育指導(dǎo)與心理護理，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，增加患者對醫(yī)護人員的信賴感，提高治療時患者與護理人員的配合程度。與患者建立有效溝通，能夠及時了解患者想法，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心的擔心、焦慮及對護理工作中不滿之處，尊重患者自身意愿，對其提出的問題給予耐心、細致的解答[17-18]。對患者治療中的進步給予肯定與支持等措施，滿足了更年期綜合征患者心理需要，提高患者生活質(zhì)量[19-20]。

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Influence of humane care nursing on anxiety and quality of sleep in female patients with menopause syndrome

XIE Xiaohui

(DepartmentofPreventionandHealthSection,TangjiazhuangHospital,Tangshan,Hebei, 063100)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the influence of humane care nursing on anxiety and the quality of sleep in female patients with menopause syndrome. MethodsA total of 102 female patients with menopausal syndrome were randomly divided into two groups, 51 cases in each group. Control group was treated with routine care for menopausal syndrome, while observation group was given humane care nursing based on conventional therapy. ResultsAfter treatment, the SAS and SDS scores decreased in both groups, while the SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.01). After treatment, sleeping indexes in the observation group was significantly lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the quality of life score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Total effective rate in the observation group was 94.12%, which was significantly higher than 80.39% in the control group (P<0.05).ConclusionImplementation of humane care nursing for female patients with menopausal syndrome can effectively alleviate anxiety caused by menopausal syndrome and improve sleep quality and quality of life.

KEYWORDS:humane care nursing; menopause syndrome; anxiety; sleep quality; sex hormone

基金項目:河北省自然科學基金(H2014209172)

收稿日期:2015-04-15

中圖分類號:R 473.1

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)16-092-04

DOI:10.7619/jcmp.201516029