高等醫學院校教育教學管理面臨的挑戰及其對策建議

文/李戰

高等醫學院校教育教學管理面臨的挑戰及其對策建議

文/李戰

隨著社會主義市場經濟制度的進一步確立，在科技領域我國同樣取得了長足進步，國家與社會對醫學高等教育的人才培養質量和培養模式提出了更新和更高的要求，然而相關的醫學高等院校難以提供高水平的醫療衛生服務人才，在醫療衛生領域缺乏高質量的醫療衛生隊伍，高等醫學院校的教育教學管理工作面臨巨大的挑戰，在這樣的形勢下相應地要求高等醫學高等院校的教育工作應在科學發展觀指導下積極吸收科學的教育理念實行教學工作的人性化管理。

教學管理；醫學教育；科學發展

醫療衛生人才培養途徑主要源于高等醫學院校，醫學院校教學管理水平的高低優劣直接影響醫學教育的產出質量，醫療衛生教育教學管理工作成為了高等醫學院校的工作重心，因而，廣大醫學教育管理工作者一直以來嘔心瀝血認真思考的重要問題之一就是在高等教育大眾化背景下保持高等醫學教育的精英本質。

1.高等教育大眾化條件下醫科教學管理工作現狀

1.1醫科高等教育管理工作深受教育體制影響

醫療衛生服務和醫療人才市場需求變化,提升為提高高等學校教育水平和專業結構調整,然而,伴隨著醫學院校擴招學生整體質量和輸出的現象出現,教育質量下降所抵消發達國家,世界上醫學屬于精英教育的范疇,醫學生應該在師范大學的科學和工程的正式學習和長期的畢業后進入醫療衛生服務行業,醫學院校除了看學生的考試成績,還通過各種形式的測試,確保學生基本素質的醫學學生的畢業要求。我國當前的教學管理體系以及學生的學習結構分配,使得許多醫學院校選擇學生以及對考生的諸多條件和素質做出相應判斷受到限制，也使得醫學畢業生的綜合性的醫學素養很難達到社會各界對醫務工作者的整體要求。但醫療衛生服務系統的變化和科技進步帶來的醫療診斷、治療、康復、預防理論、方法和手段的創新,使原來的醫療衛生教學管理存在的弊端越來越突出,為了保護人們的健康和安全,滿足社會對醫療衛生資源的需求,高等醫學院校教學管理模式改革勢在必行。

1.2在新的歷史時期教學管理理念沒有做到與時俱進

計劃經濟體制的影響下,中國的高等醫學院校教學管理形成了高度集中的管理運行機制,在教育教學管理上管理思維方式,往往缺乏教學管理工作面臨的新形勢和新任務來了解和研究。在這樣的一種教育管理理念,管理和信息的指導下教師和學生之間的溝通主要是通過行政秩序的任務下達的方式,教師和學生在管理的過程中處于被動的地位,以致于他們在教學主導和主體地位并沒有完全展示。這種管理不符合以人為本的科學發展觀的概念,不利于實現有效的(教、學、管)三位一體的互動,也不利于激發教師和學生教與學的積極性以及主動性更不利于教學管理效率和教學質量的提高。高度集中的主要管理模式在專業課的教學管理方法,和課程實施的大學錄取的學生和考試管理等教學管理活動,這實際上是注意以下知識教育和教學過程的繼承的概念。

2.中國的醫學教育改革醫學教育管理理念的挑戰

2.1高等醫學院校教學管理應該建立“以人為本”的教育理念

隨著中國高等教育改革和發展,我國的高等教育理念也有了深刻的變化,逐步形成了以人為本的教育理念,關注教師綜合素質以及學生的全面發展的能力提升。因而，高等醫學教育的教學管理工作務須將“以生為本、以師為重”的觀念貫徹始終。樹立“以人為本”的教育理念,要求在教育的過程中被教育者的意愿必須充分尊重,充分調動廣大被教育者的興趣愛好,在管理的過程中,必須關心人、尊重人,理解以及依靠人。在教學管理過程中,發揮學生與教師的主觀能動性,就要將學生作為被教育的主體,在制訂教學計劃和課程安排時,要積極完善與推行學分制的教學方式,充分考慮學生的個性發展,注重綜合能力的提高特別是創新能力。保證教學質量的最重要的因素之一就是教師，教師也是教學的行為主體，,為了確保教學質量,在教學管理的過程中,為教師節省大量的工作和解決生活中存在的問題都是我們必須做到的，在職業和個人發展提供施展的平臺,使員工可以專心的致力于教學和研究中。

2.2教學管理工作必須建立全面協調和可持續發展的概念

高等醫學教育學科建設應結合學校的學科以及辦學定位,開拓邊緣性交叉學科以及以展專業方向，以此滿足擴招過后不同層級學生所對應的不同的需求，除此外，更重要的是必須加強學科的內涵建設，課程建設的科學與否,影響人才培養的質量，關系到學科專業的教學水平,課程建設應注意所開課程與人才培養目標相適應,充分利用醫科大學課程齊全的優勢，適當增加人文社科類的選修課安排,以提高醫學生的人文素質。打鐵還需要自己的努力,要培養出高質量的醫學生,教師隊伍的綜合素質必須要過硬。在教學管理部門在進行師資培訓時，除了對教師的專業能力高要求外，對教師應該有的道德以及人文素質也提出了要求,教師的考評也應該是道德、智力、身體等多方面放在同一個位置,而不是只關注業務水平,其他方面的管理流于形式，所以醫學院校在培訓在職員工和積極引進教師的同時,應嚴格按照相應標準衡量教師水平，從而保證在教學一線工作的教師符合醫學院校對于教師質量的要求。

3.高等醫學院校教育教學管理工作的改革方向

3.1促進高等醫學院校教學管理體制的改革

傳統的學校教學管理系統已經無法滿足現代高等教育快速發展的需要，現代教學管理力使教研室已經成為教學管理的重要組成部分，因此，應該使用二級管理模式，確定學校，學院，教學的權利和責任。作為宏觀規劃管理中心，學校教學管理的職能部門，有必要主要集中精力在整體的管理理念，明確管理目標和任務，協調各部門的教學工作，而將具體的教學過程管理下放給院系和教研室。學院教學管理是學校教學管理的基礎，需要計劃制定和實施相關培訓，監測相關的教學環節運行，提高學生的課外綜合素質，完成具體實施的培養目標，致力于相關的部門級職業教育的教學規律和特點的研究，協調各教研室的教學管理工作，并負責相關的日常教育教學管理。而教學過程的安排，畢業論文指導，青年教師的培養等，因為它與教研室更密切的關系，應由教研室負責。通過明確各層不同的管理責，權，利，實現重心管理中心下移，管理權限下放，這樣不僅可以提高教學管理的高效性和靈活性，又能使具體的管理要求和管理過程符合具體專業的需要，這樣才能獲得最佳的教學效果，獲得最佳的教學質量。

3.2現代教學過程高等醫學教育管理模式探索

改變傳統的醫學教育課程為中心的管理模式，實行目標管理。目標管理應包括教學內容，如學生，教師和教學單位等教學要素的目標管理。取消學生的留級，降級的教學管理模式，用重修的彈性學分制取代。通過定期的課程目標，形成實踐的訓練目標，能力培養目標，結構性知識，綜合素質目標的結構形式等，對學生取得學分情況進行計量和定性分析評價。所以，學生可以根據周期性和總目標柔性安排學業，最終獲得滿意的教學效果，完成學習目標。傳統的行政目標的教學管理，教師的教學業績主要是由一些客觀的量化指標來衡量，如教學時學生的成績，以反映教學質量，這些都不能完全反映教師教學工作的水平。在目標管理模式中，教師的教學工作要求可以通過綜合評價的方式被分解成不同的目標模塊，然后進行全面客觀的評價。對于教學單位，傳統的教學管理模式主要是二級學院教學管理層對教師和學生的單向行政管理。而通過進行目標管理，明確教學單位的工作職責和管理目標的責任，接受師生，學校和社會的評價和監督。

4.醫學教學質量監控應以提高質量管理為中心目標

4.1加強師資日常管理，促進教師素質提高

提高教學質量是教學管理的中心任務，而決定教學質量的主要因素包括教師素質(包括思想素質和業務素質)的提高和教學環節的科學管理。高等醫學院校教師應該有深厚的文化素養和現代教學理論的培訓,教學水平高以及扎實的業務基礎的基本技能目標是教師隊伍建設的內涵,在日常教學管理不斷加強商業教育和繼續教育教師的影響,增加教職員工外出考察和參加高層次的研討交流活動的機會,使其業務水平上一個新臺階,以適應現代教學的需要。缺乏現代教育理論、舊教育思想的問題對于教師是普遍存在的,也是阻礙教學質量提高的主要因素,基于醫學教育的實際情況,重點解決一些醫學教育思想的問題,教研室或現代教育理論課程教學組織的重要內容之一的日常業務學習,持之以恒的學習。教師在教學實踐中總結經驗是教師教學水平自我提升與改善的重要途徑,總結是改進的方式，實踐是知識的來源,各教學單位要視教師的總結交流為教學工作一個不可或缺的重要環節常抓不懈。

4.2確定學生學習目標，深化教學內容改革

圍繞現代醫學教育的要求及衛生人力市場需求的變化,應當把創新教育、素質教育和個性發展有機地聯系起來,構建目標體系(能力、知識、科學素養)三位一體，突破口即為：課程體系與教學內容的改革，以此全面提高學生的綜合素質。在教學計劃和教學大綱的修訂工作中,各學科結合專業特點,建立的重點教學內容即為：基本知識、基本理論經及基本技能，積極反映出各種各樣的醫療模式,醫療服務模式轉型的新思想,新知識,新技能，使課程內容更加適應醫學模式的轉變和社會對醫學教育的要求。構建課程體系除了生物醫學課程設置要寬厚外,也想把早期的臨床和非臨床醫學專業課程分別設置為不同的教學模塊,加強雖然寬厚但是有側重點的醫學人文教學理論與實踐。設置專業核心課程以適應專業技能提高的需要，結合實施創新教育的學術性課程，適應學科發展的專業核心需要,開設具有前瞻性的、并且與醫學科學最新發展相關的專業選修課，為學生繼續深造和發展創造條件。近年來為適應高等教育人才培養模式的重大變化，靈活的學分制教學管理系統已逐漸成為高等教育教學管理的必然選擇。把學習選擇權還給學生，使學生真正成為學習的主體，使學生在所擅長的學科上有施展才華的機會，使學生的學習從被動接受。靈活的長度在教學中,讓學生來完成他們的研究階段,給學生更大的空間,使其可以根據自身特點合理安排學習時間,選擇和構建適應知識的需求，從而真正實現醫學教學的個性化管理。

5.加強校園文化與教學管理隊伍建設

開展校園文化建設為高等醫學院校的可持續發展提供了有力支持。作為學校的精神激勵方式，校園文化不僅能促進學生學習效率的提高，還能激發教師的工作熱情，使得教師隊伍得以良好的發展。積極向上的校訓和校歌能不斷激勵著每個醫學人為實現救死扶傷、治病救人這一醫學目標而不斷的奮斗。因此，我們應該注重校園文化建設，讓師生們明白醫生不僅要對病患者的治療負責，還要樹立起尊重生命、呵護生命的態度。使醫學院校的師生員工時刻牢記自己身負的神圣使命,這是新的醫學模式對醫學生及教學管理人員所要求達到的基礎目標。

教學管理隊伍的知識結構、學歷層次以及業務能力將直接影響到高校的辦學水平和教學質量。根據高等醫學院校教學管理的特點，應當加大對管理團隊的培訓力度。通過人文素養的培訓，培養管理團隊高尚的人文關懷精神以及良好的職業道德情操。醫學教育救死扶傷的神圣職責對醫學教育管理人員提出了更高的要求，即要求他們必須了解醫學教育目標、規律和使命，在管理的過程中要體現出高尚的人文關懷精神以及良好的職業道德。醫學教學管理是一門以推進教學管理改革、研究教學管理理論、規范教學管理過程、完善教學管理體系為主要內容，集管理學、教育學、心理學等多學科為一體的醫療衛生領域的綜合管理科學。醫學院校管理隊伍只有通過不斷進行相關理論知識的培訓，逐步將醫學教育的教學原則、教學規律以及教學管理特點有機的結合起來，才能實現科學管理。教學管理人員作為教學管理過程的組織者和管理者，應積極開展教育教學調查研究，不斷更新管理理念與方式方法，以便提高管理效率。

為使醫學教育不斷發展壯大，培養出符合社會主義醫療衛生事業所需求的醫學人才，在醫學教學條件不太可能在短期內顯著提高的情況下,只有不斷提高教學管理的水平,質量管理和促進發展管理,確保教學秩序的穩定,教學質量的提高。因此高等醫學院校教學管理人員應該更新教育理念,明確醫療培訓目標,當前的醫學教育體系和教學方法的全面調整,改革現有的教學管理模式，順應醫學科學發展趨勢改革課程設置和教學內容，加強醫學教學的質量管理監控體系,充分利用人文社科類的教學資源,才能進一步為培養高素質的醫學人才服務。

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李戰(1968.5-):男,呼和浩特人,法學博士，講師，內蒙古醫科大學工作。

內蒙古醫科大學)