妊娠期女性血清中微量元素水平分析

趙晶 沈淑波 王銘 黃金英 李百慧

妊娠期女性血清中微量元素水平分析

趙晶 沈淑波 王銘 黃金英 李百慧

目的了解本地區(qū)妊娠期女性在不同孕期血清中微量元素水平變化的情況, 為孕婦及時(shí)合理補(bǔ)充所缺微量元素提供依據(jù)。方法按孕周不同分別留取早期妊娠(孕早期組)、中期妊娠(孕中期組)和晚期妊娠(孕晚期組)孕婦標(biāo)本各150份, 留取正常體檢適齡女性標(biāo)本100份作為對(duì)照組, 采用原子吸收光譜法對(duì)四組標(biāo)本進(jìn)行鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)含量檢測(cè), 并對(duì)各組結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果各孕期組結(jié)果顯示Fe、Ca、Zn較對(duì)照組明顯減少, 而Mg、Cu變化不大。結(jié)論妊娠期女性在不同孕期體內(nèi)微量元素水平會(huì)有明顯改變, 應(yīng)定期檢測(cè)微量元素水平, 根據(jù)微量元素水平的情況給予及時(shí)合理的調(diào)整。

妊娠期女性 ； 血清； 微量元素

微量元素是指含量小于體重0.01%, 每人每日膳食需要量為微克至毫克的礦物質(zhì), 雖然人們對(duì)其需求量較少, 但微量元素對(duì)人類的生命健康起著至關(guān)重要的作用, 特別是娠期女性血清中微量元素的缺乏不僅會(huì)影響孕婦自身的健康, 還會(huì)造成胎兒身體及智力發(fā)育等方面的缺陷, 將會(huì)影響出生人口的素質(zhì)。本文通過對(duì)不同妊娠期女性血清中微量元素水平變化進(jìn)行分析, 了解了本地區(qū)孕婦微量元素缺乏情況, 為臨床醫(yī)生合理進(jìn)行微量元素補(bǔ)充提供依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年7～12月來(lái)本院婦保科進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦當(dāng)中隨機(jī)選擇妊娠早期(孕周＜13周), 妊娠中期(孕周13～28周)和妊娠晚期(孕周＞28周)孕婦各150例。同時(shí)隨機(jī)選取正常體檢未孕女性100例作為對(duì)照組, 孕婦組年齡21～37歲, 平均年齡27歲, 對(duì)照組年齡24～40歲, 平均年齡29歲。各組研究對(duì)象一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 標(biāo)本制備 用含肝素鈉抗凝劑的真空采血管采肘靜脈血3 ml, 采血后立即顛倒混勻送檢。

1.3 儀器與試劑 儀器采用北京博暉新光電技術(shù)有限公司的BH5100S/T型原子吸收光譜儀, 試劑使用其配套試劑。

1.4 檢測(cè)方法 采用原子吸收分光光度法。

1.5 參考值范圍 Ca：1.15～2.10 mml/L, Cu：11.8～39.3 mmol/L, Zn：76.5～150.0 mmol/L, Mg：1.12～2.06 mmol/L, Fe：6.63～11.82 mmol/L。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同孕期孕婦血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn等微量元素水平見表1。

表1 妊娠婦女不同孕期體內(nèi)微量元素水平(±s, mmol/L)

表1 妊娠婦女不同孕期體內(nèi)微量元素水平(±s, mmol/L)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 Ca Mg Cu Fe Zn孕早期組 1.35±0.28a 1.81±0.28b 23.41±5.78b 7.45±0.61a 81.31±7.61a孕中期組 1.10±0.31a 1.51±0.32b 25.62±4.84b 6.63±0.55a 78.35±8.18a孕晚期組 1.21±0.27a 1.41±0.41b 27.94±6.23b 6.32±0.48a 82.13±8.54a對(duì)照組 1.60±0.32 1.61±0.31 24.50±4.51 8.81±0.51 90.19±8.12

3 討論

人體是由50多種元素所組成, 根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同, 可分為宏量元素和微量元素兩大類, 凡是占人體總重量的1/10000以下的元素, 如鐵、錳、鉻、鋅、銅等稱為微量元素, 雖然微量元素在人體內(nèi)的含量是微乎其微的, 但它與人類的生存和健康是密切相關(guān)的, 當(dāng)微量元素?cái)z入不足、過量、不平衡或缺乏都將會(huì)不同程度引起人體生理異常或發(fā)生病變[1]。特別是在妊娠期間隨著胎兒、胎盤生長(zhǎng)發(fā)育的需求, 對(duì)各種微量元素的需求也在逐漸增加, 如果孕婦體內(nèi)微量元素含量不足, 又未及時(shí)給予補(bǔ)充, 不僅會(huì)影響孕婦自身的健康還將會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育, 胎兒會(huì)出現(xiàn)智力障礙、骨骼發(fā)育畸形等改變[2]。

人體缺乏銅會(huì)引起貧血、毛發(fā)異常、骨和動(dòng)脈異常, 以至腦障礙, 一般來(lái)說(shuō)牛肉、葵花籽、可可、羊肝等都含豐富的銅質(zhì)。從妊娠開始胎兒體內(nèi)的含銅量就急劇增加, 孕婦體內(nèi)銅的濃度也在妊娠過程中逐漸上升, 這可能與胎兒成長(zhǎng)體內(nèi)雌激素水平增加有關(guān)。這與表1顯示的銅含量隨孕周增加濃度也隨之上升相符合, 正常情況下孕婦是不需要額外再補(bǔ)充銅劑。

孕婦鎂缺乏可增加胎兒致畸率, 可導(dǎo)致胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)和早產(chǎn)[3]。鎂和鈣同時(shí)缺乏時(shí), 可造成孕婦手足抽搐等癥狀, 通過表1數(shù)據(jù)顯示本地區(qū)孕婦各期鎂含量變化不大,鎂缺乏較少。

鈣是生物必需的元素。對(duì)人體而言, 無(wú)論肌肉、神經(jīng)、體液和骨骼中, 都有用Ca2+結(jié)合的蛋白質(zhì)。鈣是人類骨、齒的主要無(wú)機(jī)成分, 也是神經(jīng)傳遞、肌肉收縮、血液凝結(jié)、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。從胎兒第3個(gè)月開始,胎兒對(duì)鈣的需要量驟然增加, 母體低鈣將直接影響胎兒的身高、體重、頭顱、脊椎及四肢的發(fā)育。若母體繼續(xù)缺鈣, 孕期會(huì)造成腿抽筋、流產(chǎn)、難產(chǎn)、骨盆畸形, 甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥, 如：妊娠高血壓、癲癇、蛋白尿、水腫等, 嚴(yán)重危及胎兒和母親的生命。表1顯示孕中期婦女鈣濃度最低,可能是由于胎兒對(duì)鈣的需求量增加所致, 所以應(yīng)及時(shí)增加對(duì)鈣的攝入, 避免上述病情的發(fā)生。

鐵是人體必需的微量元素, 是機(jī)體造血的主要成分, 它是血紅蛋白的重要組成部分。鐵缺乏對(duì)人體最大的傷害是形成缺鐵性貧血, 妊娠期女性缺鐵后可影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育, 易引起胎兒貧血甚至造成早產(chǎn)。在我國(guó)95%以上的妊娠期貧血屬于缺鐵性貧血[4]。本項(xiàng)調(diào)查顯示妊娠婦女隨著孕周的增加, 鐵含量也在逐漸下降, 提示孕婦應(yīng)定期檢測(cè), 發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑, 降低孕婦貧血的發(fā)病率。

鋅在人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖遺傳、免疫、內(nèi)分泌等重要生理過程中起著極其重要的作用。孕婦缺鋅可造成妊娠劇吐、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)和早產(chǎn)等后果, 應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)充。

綜上所述, Ca、Cu、Fe、Zn等微量元素對(duì)人體特別是對(duì)妊娠期婦女的健康是至關(guān)重要的, 以上微量元素的缺乏不僅對(duì)孕婦本身還會(huì)對(duì)胎兒造成各種不同程度的傷害, 為了避免上述情況的發(fā)生, 建議妊娠婦女定期進(jìn)行微量元素檢測(cè),醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)所缺微量元素進(jìn)行合理的補(bǔ)充, 可以有效保障母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育。

[1]梁叢梅, 楊柳, 王廷年.孕婦體內(nèi)5種微量元素測(cè)定結(jié)果分析.中國(guó)婦幼健康研究, 2007, 18(3):208.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 55.

[3]茅云霞.正常妊娠及異常妊娠孕婦鎂離子含量分析.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志, 2003, 11(6):73.

[4]張珠蘭, 邱曉琴, 王慶玲, 等.孕婦缺鐵性貧血561調(diào)查及體內(nèi)鐵狀況分析.中國(guó)實(shí)用產(chǎn)科與婦科雜志, 2002, 18(6):342.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.035

2015-05-18]

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