氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病臨床價(jià)值評(píng)析

杜慧鋒

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病臨床價(jià)值評(píng)析

杜慧鋒

目的探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病的價(jià)值, 為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法120例高血壓合并冠心病患者, 按照就診先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組給予硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化以及改善心絞痛情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果接受治療后, 兩組的收縮壓和舒張壓均比治療前顯著降低, 且治療后觀察組較對(duì)照組的變化程度明顯 (P＜0.05)；在改善心絞痛方面, 觀察組較對(duì)照組改善效果也更明顯(P＜0.05)。結(jié)論在臨床上應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能夠顯著改善患者的癥狀, 生活質(zhì)量明顯提高、不良反應(yīng)少、安全性高,值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病；臨床價(jià)值

近年來(lái), 隨著社會(huì)的進(jìn)步, 生活水平的不斷提高, 人們的生活壓力也越來(lái)越大, 心血管疾病也已成為危害人類健康和生命的殺手性疾病。高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病, 其并發(fā)癥諸多, 其中較為常見(jiàn)的是高血壓并發(fā)冠心病[1]。高血壓和冠心病兩者存在線性關(guān)系, 高血壓在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用, 高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升, 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此, 控制和治療高血壓合并冠心病已成為當(dāng)前重大的挑戰(zhàn), 必須采取強(qiáng)有效的措施對(duì)其加以治療。

作為首個(gè)臨床上治療高血壓合并冠心病的一線類藥物,氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效報(bào)道較少, 本研究旨在探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病的價(jià)值, 為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月在本院接受治療的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。其中男66例, 女54例；年齡45～78歲, 平均年齡(61.21±6.99)歲；收縮壓 90～108 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均收縮壓(96.88±4.75)mm Hg ；舒張壓147～176 mm Hg, 平均舒張壓(157.67±11.98)mm Hg；心絞痛發(fā)作次數(shù)1～6次/ 周, 平均發(fā)作次數(shù)(3.02±0.54) 次/周。按照就診先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。兩組年齡、性別、血壓及心絞痛發(fā)作次數(shù)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在治療前1周和治療期間, 所有研究對(duì)象應(yīng)避免使用對(duì)血壓變化和抗冠心病有影響的藥物。觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療, 8 mg/次, 2 次/d；對(duì)照組患者給予硝苯地平控釋片治療, 8 mg/次, 2 次/d, 療程為4 周。并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)研究所需的相關(guān)數(shù)據(jù)[2]。

1.3 心絞痛改善的判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：同等勞累強(qiáng)度, 未發(fā)生或發(fā)作次數(shù)減少＞4/5；有效：發(fā)作次數(shù)減少1/2～4/5；無(wú)效：發(fā)作次數(shù)下降＜1/2。總有效率=( 顯效+有效)/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組收縮壓和舒張壓變化情況比較 兩組治療后的收縮壓和舒張壓均比治療前顯著降低, 且治療后觀察組較對(duì)照組的變化程度明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組心絞痛改善情況比較 在改善心絞痛方面, 觀察組較對(duì)照組改善效果更明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較(±s, mm Hg)

表1 兩組治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較(±s, mm Hg)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 60 治療前 104.89±6.33 156.98±11.26治療后 90.02±5.22a 135.88±10.11a觀察組 60 治療前 104.97±6.44 158.01±11.88治療后 80.99±4.22ab 122.87±10.29ab

表2 兩組心絞痛改善情況比較(n, %)

3 討論

臨床上冠心病是高血壓常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 相關(guān)研究表明高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 兩者相互影響, 合并存在。近年來(lái), 高血壓合并冠心病患者的臨床發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢(shì), 該疾病對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響[3]。因此, 如何積極有效的控制高血壓合并冠心病患者的發(fā)病率和致死率是醫(yī)學(xué)界面臨的巨大挑戰(zhàn),應(yīng)采取各種措施對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化地診療。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高, 該疾病的有效治療藥物也逐漸增多, 不同的藥物均有著其各自的優(yōu)勢(shì)與缺點(diǎn)。本研究旨在探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心痛的價(jià)值, 且取得了一定的臨床治療效果。

氨氯地平在臨床上是一種很好的鈣拮抗劑, 屬于硝苯地平類藥物, 是氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的一種重要組成成分之一。氨氯地平能夠較好的抑制動(dòng)脈的收縮, 同時(shí), 該藥物與受體的解離較充分, 結(jié)合較緩慢, 在一定程度上有助于延長(zhǎng)藥物的作用效果及時(shí)間, 治療效果明顯優(yōu)于硝苯地平。本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn), 觀察組與對(duì)照組相比, 接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的患者, 其血壓和心率都得到了明顯的改善, 患者的癥狀得到了迅速有效的減輕。

綜上所述, 采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病是值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的, 患者的臨床治療效果明顯, 在整個(gè)治療過(guò)程中, 不良反應(yīng)少、安全性高,對(duì)高血壓合并冠心病的治療具有較高的臨床價(jià)值。

[1]陳安, 王東芝, 徐更華, 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效觀察.海峽藥學(xué), 2012, 24(5): 185-186.

[2]汪蕾, 孫磊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高血壓的臨床療效.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(7):83-85.

[3]武玲, 豐莉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效探討.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 22(6):138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.079

2015-07-03]

130021 吉林省人民醫(yī)院