燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效

梁新華 尹冬梅 張蕾

燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效

梁新華 尹冬梅 張蕾

目的探討燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效。方法60例糖尿病腎病患者, 根據用藥方法不同分為觀察組與對照組, 各30例。對照組單純用燈盞花素治療, 觀察組在對照組基礎上加用還原型谷胱甘肽, 對比兩組療效。結果觀察組患者經過1個月的治療后, 復查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組24 h內尿總蛋白水平和血尿素氮水平均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病具有滿意的臨床療效, 值得推廣應用。

燈盞花素；還原型谷胱甘肽；糖尿病腎病

糖尿病腎病的是糖尿病患者常見的合并癥之一, 該類患者體內往往存在嚴重的代謝紊亂現象, 在治療方面也更加復雜[1,2], 為了探討燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效, 作者總結60例相關資料, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2013年1月～2015年1月在本院治療的糖尿病腎病患者共60例, 其中男36例, 女24例,年齡41～63歲, 平均年齡(50.2±10.4)歲, 病程3～8年。納入標準：所有患者均確診為糖尿??；尿檢結果顯示患者存在不同程度的尿蛋白現象；60例糖尿病腎病患者均知情并簽字。排除標準：排除對治療藥物存在嚴重的過敏反應患者；排除同時合并嚴重的高血壓、心臟病患者；排除同時合并自身免疫系統類疾病患者。60例患者根據用藥方法不同分為觀察組與對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均在控制日常飲食的基礎上用藥治療。對照組患者將燈盞花素注射液(衡陽恒生制藥有限公司, 國藥準字Z43020998, 藥品規格：10 mg/支)用250 ml生理鹽水或500 ml 5%或10%葡萄糖溶解后使用。14 d為1個療程, 連續2個療程, 適用于常規輸液治療。觀察組患者在對照組治療基礎上加用還原型谷胱甘肽(山東齊魯制藥有限公司, 國藥準字H35000084, 藥品規格：900 mg/支)靜脈滴注,給藥量為1800 mg/d, 14 d為1個療程, 連續2個療程。

1.3 觀察指標 所有患者均在連續治療1個月后進行數據統計, 主要統計指標包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過1個月的治療后, 復查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平也明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療1個月后觀察指標比較(±s)

表1 兩組患者治療1個月后觀察指標比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 FPG(mmol/L) 2 h PG(mmol/L) 24 h尿總蛋白水平(g/d) 血尿素氮水平(mmol/L)觀察組 30 6.2±1.8 10.5±2.0 1.12±0.21 7.2±1.3對照組 30 8.5±2.4 15.1±2.6 2.55±0.50 9.5±2.2 t 5.34 8.20 3.97 4.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小結

由本研究數據統計結果可以看出, 觀察組患者在燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療后, 患者體內的血糖含量得到了有效控制, 兩組血糖值數據(空腹血糖值和餐后2 h血糖值)均已經接近正常水平, 而且, 觀察組患者的24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平含量得到了有效的控制, 說明患者的腎臟功能也得到了改善, 由此可以推斷出燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病具有滿意的臨床療效。

燈盞花素屬于中藥類制劑, 具有行氣活血和通經活絡的功能, 現代藥物研究結果顯示[3]其具有明顯的抑制血小板聚集功能, 可增加血流量和改善局部供血, 具有明顯的降糖和調節血脂的作用。相關文獻研究[4]顯示了燈盞花素還能夠調節平滑肌受體上鈣離子通道的狀態, 誘發血管擴張, 增加腎臟血流量, 進而改善腎臟功能。與此同時, 觀察組患者在對照組治療基礎上加用的還原型谷胱甘肽藥物是一種具有生物活性三肽類化合物, 可以為細胞提供活性的巰基, 避免氧自由基產生過氧化脂質, 對保護腎功能不全患者具有重要的臨床意義。

[1]王學玲, 張華.燈盞生脈膠囊聯合依那普利治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究.中國實用醫藥, 2012, 7(27):8-10.

[2]吳永責, 林輝, 錢浩, 等.燈盞花素與LY333531對糖尿病大鼠腎臟的保護作用.中華腎臟病雜志, 2004, 20(6):429-433.

[3]許琪, 陳慎仁, 林粉專, 等.燈盞細辛注射液與美卡素聯合治療早期糖尿病腎病的療效.廣東醫學, 2006, 27(2):273-274.

[4]楊鋒, 廖二元, 易祥方, 等.聯用燈盞細辛和普康喜治療糖尿病腎病的療效觀察.中國實用內科雜志, 2004, 24(6):346.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.095

2015-04-24]

830011 新疆醫科大學第五附屬醫院腎病科(梁新華張蕾)；新疆自治區人民醫院內分泌科(尹冬梅)