奧美拉唑與埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

武劍　張立仁(內蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科　內蒙古　烏?！?16000)

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奧美拉唑與埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

武劍張立仁
(內蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科內蒙古烏海016000)

摘要目的:對奧美拉唑與埃索美拉唑用于臨床胃潰瘍治療效果進行對比分析。方法:選取我院在2012年1月－2013年1月間收治的80例幽門螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，隨機、平均分為對照組與實驗組(各40例)。為對照組患者提供分階段的治療方案，即前兩周提供以奧美拉唑為主的三聯方案，兩周后只用奧美拉唑進行治療［為實驗組患者提供類似的分階段治療方案，即前兩周提供以埃索美拉唑為主的三聯方案，兩周后只用埃索美拉唑進行治療。經相同周期臨床治療，對兩組患者的潰瘍愈合率、夜間酸突破幾率及幽門螺桿菌感染根除率幾方面進行顯著性檢驗。結果:兩種治療方案對于患者臨床病情的改善均具有明顯作用，尤其地，實驗組療效顯著由于對照組( P＜0. 05)。結論:在胃潰瘍治療方面，埃索美拉唑效果優(yōu)于奧美拉唑，安全性更高，患者不良反應較少，十分適合臨床推廣應用。

關鍵詞奧美拉唑;埃索美拉唑;胃潰瘍;幽門螺桿菌感染

如今，隨著社會節(jié)奏的加快，人們生活、工作壓力也不斷增大，與此同時，我國臨床胃潰瘍的發(fā)病幾率也逐年遞增。胃潰瘍作為一種多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，經常與胃穿孔、出血等并發(fā)癥相伴隨，嚴重時會引發(fā)胃部癌變［1］。在臨床治療過程中，具有治療周期長、復發(fā)率高等問題，具有特殊藥代動力學特性的埃索美拉唑在最近幾年引起了醫(yī)學界廣泛注意。在本文中，筆者選取了近年來收治于我院的80例幽門螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，分別提供不同的治療方案。將相關結果進行對比并作如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料選取我院在2012年1月－2013年1月間收治的80例幽門螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，年齡范圍為22－75歲，平均年齡為( 42±8. 5)歲，男性43例，女性37例。所選患者經我院門診證實，均為伴幽門螺桿菌感染的良性胃潰瘍患者，同時均無其他嚴重的伴隨病癥，且在1周內未服用其他對胃腸功能有影響的藥物。將所有患者隨機、平均分為對照組與實驗組，兩組患者在基本信息，如年齡、性別及病情等方面均無顯著性差異( P＜0. 05)。

1.2方法:為對照組患者提供為期6周的分階段治療:在前兩周，每日兩次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg奧美拉唑，兩周后患者只服用奧美拉唑。為實驗組患者同樣提供為期6周的分階段治療:在前兩周，每日兩次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg埃索美拉唑，兩周后患者只服用埃索美拉唑。在整個臨床治療周期內，患者要嚴格戒煙限酒，并保持規(guī)律的飲食。另外，無論是奧美拉唑還是埃索美拉唑都要空腹分別于早、晚按時服用，而阿莫西林及克拉霉素都要在早、晚餐過后服用。采用胃內PH檢測儀對患者夜間酸突破情況進行檢測并記錄，檢測過程在第8周末晚22時－次日8時進行。

1.3觀測指標第一，采用胃鏡對患者潰瘍愈合情況進行檢測與評估。若潰瘍面完全愈合，同時附近炎癥完全消失，則表明治愈顯效;若潰瘍面愈合，同時仍存在部分炎癥，則表明治愈有效;若潰瘍面愈合在50%以下甚至潰瘍面積增大，則表明治愈無效。另外，潰瘍愈合率= ( 1－無效) /總例數。

第二，采用上文提到的胃內PH檢測儀對患者夜間酸突破情況進行檢查。其中，夜間酸突破為PH＜4持續(xù)時長超過1h。

第三，采用快速尿素酶試驗和14C呼氣試驗檢測患者幽門螺桿菌感染根除情況。14C呼氣試驗在治療第4周時展開，快速尿素酶試驗在第8周末展開。若兩次檢測結果均顯示陰性，則表明幽門螺桿菌感染根除［2］。

1.4統(tǒng)計學分析采用Excel表格收集患者臨床治療效果相關數據，通過SPSS 12. 0統(tǒng)計學軟件對數據進行t檢驗，對兩組患者基本信息進行檢驗，差異較小，則不存在統(tǒng)計學意義( P＞0. 05) ;對兩組患者臨床治療效果進行檢驗，差異顯著，存在統(tǒng)計學差異( P＜0. 05)。

2.結果

對照組與實驗組對患者潰瘍治愈效果、夜間酸突破情況的抑制情況及根除幽門螺桿菌感染效果的相關結果如表1所示。

表1　兩組患者潰瘍愈合率、夜間酸突破率及幽門螺桿菌感染根除率［n( %)］

3.討論

在臨床醫(yī)學上，胃潰瘍患病幾率較高，發(fā)病機制復雜，其中幽門螺桿菌感染及胃酸的過多分泌是導致胃潰瘍發(fā)生的關鍵性因素，另外，遺傳、環(huán)境及藥物等影響也不可忽視［3］。目前，三聯療法被公認為對于消化性潰瘍，尤其是幽門螺桿菌感染導致的胃潰瘍十分有效。

埃索美拉唑與奧美拉唑為治療胃潰瘍常用藥物，尤其地，埃索美拉唑屬于新型質子泵抑制劑，是奧美拉唑左旋異構體。盡管埃索美拉唑與奧美拉唑作用途徑基本相似，然而其起效更快，治療針對性更強，特別是在于相關藥物，如克拉霉素等合并使用時，顯示出了更強的治療效果［4］。本文選取了近年來收治于我院的80例典型胃潰瘍患者資料，其中40例接受以奧美拉唑為主的三聯治療(對照組)，另外40例接受以埃索美拉唑為主的三聯治療(實驗組)。在相同治療周期后，分別采用胃鏡、胃內PH檢測儀及快速尿素酶試驗和14C呼氣試驗檢，對患者胃潰瘍治愈效果、夜間酸突破率及幽門螺桿菌感染根除率等進行對比分析，發(fā)現實驗組中埃索美拉唑治愈效果更為顯著( P＜0. 05)。因此認為，埃索美拉唑相比于奧美拉唑，更適合對胃潰瘍患者進行臨床治療。

參考文獻

［1］張軍，張振玉，陳震球，等.以埃索美拉唑為基礎的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的療效分析［J］.臨床消化病雜志，2009，( 03) :185.

［2］陳麗秋，王昌雄.埃索美拉唑治療阿斯匹林相關性胃腸黏膜損傷62例［J］.中國中西醫(yī)結合消化雜志，2013，( 12) :655－656.

［3］莊曉莉.埃索美拉唑治療幽門螺桿菌陽性的十二指腸球部潰瘍－－50例療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，18( 34) :1009－1012.

［4］周曉琳，張學文.對胃鏡檢查50例胃潰瘍患者的干預措施及效果分析［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11( 27) :144.

【中圖分類號】R975 +. 6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0157－01