慢性腎功能衰竭長期血液透析導管纖維蛋白鞘形成的防治方案研究*

張國欣，谷建斌，聶麗敏，劉 娜，薛蘭芬，姚 杏，段惠軍

(河北省石家莊市第一醫院:1.腎內科;2.外科 050011；3.河北醫科大學第二醫院腎內科，石家莊 050005)

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·論 著·

慢性腎功能衰竭長期血液透析導管纖維蛋白鞘形成的防治方案研究*

張國欣1，谷建斌2，聶麗敏1，劉 娜1，薛蘭芬1，姚 杏1，段惠軍3

(河北省石家莊市第一醫院:1.腎內科;2.外科 050011；3.河北醫科大學第二醫院腎內科，石家莊 050005)

目的 探討慢性腎功能衰竭長期血液透析患者導管內纖維蛋白鞘形成的防治方案。方法 收集2010年1月至2014年6月來石家莊市第一醫院救治的慢性腎功能衰竭長期血液透析的患者80例為研究對象，按患者就診的順序隨機將患者分為試驗組與對照組。試驗組患者在留置導管時就應用尿激酶進行封管及滴注；對照組患者在出現導管的不良反應后再使用尿激酶進行封管及滴注。6個月后觀察與比較兩組患者的導管功能、靜脈壓、平均血流量、凝血的功能及并發癥等。結果 試驗組患者動脈端與靜脈端導管功能不良反應發生率均低于對照組，試驗組首次發生導管功能不良反應的時間明顯短于對照組。置管1個月時兩組患者的平均血流量及靜脈壓差別不大；置管3個月時試驗組患者的平均血流量明顯大于對照組，而平均靜脈壓兩組差別不大；置管6個月時試驗組患者的平均血流量明顯大于對照組，平均靜脈壓明顯低于對照組。結論 對慢性腎功能衰竭長期血液透析患者早期進行尿激酶的封管及滴注能有效防治導管纖維蛋白鞘的形成。……