單手保護會陰接產法會陰評估及側切裂傷的研究*

羅慶平,桑曉梅,羅蓉戎,徐云芳,周 蕾，杜雨然，朱 莉，葉科容，郭紹俊

(四川省瀘州市人民醫院婦產科 646000)

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·論 著·

單手保護會陰接產法會陰評估及側切裂傷的研究*

羅慶平,桑曉梅,羅蓉戎△,徐云芳,周 蕾，杜雨然，朱 莉，葉科容，郭紹俊

(四川省瀘州市人民醫院婦產科 646000)

目的 探討單手保護會陰接產法與傳統保護會陰接產法的會陰條件評估、側切率及裂傷程度的比較，以提高助產技能及評估能力，減少會陰損傷。方法 采用前瞻性臨床隨機對照研究，研究對象為足月、頭位、無妊娠合并癥與并發癥，無胎兒窘迫經陰道分娩者。其中研究組293例，對照組294例，研究組采用單手保護會陰接產法，對照組采用傳統保護會陰接產法，觀察兩組產婦會陰條件、新生兒體質量、會陰側切及裂傷情況。結果 兩組會陰體長度、會陰彈性、新生兒體質量差異無統計學意義(P>0.05)，研究組會陰側切率顯著低于對照組，兩組分別為17.1%、40.5%，研究組會陰裂傷程度顯著低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，兩組會陰Ⅲ度裂傷發生率差異無統計學意義(P>0.05)，兩組均無Ⅳ度裂傷發生。結論 單手保護會陰接產法較傳統保護會陰接產法能提高會陰評估能力，降低會陰側切率，減輕會陰裂傷程度，并不增加會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷的發生率。

單手保護會陰； 會陰側切； 會陰裂傷； 會陰評估

近年來，國內外都提倡降低剖宮產率及會陰側切率，行選擇性會陰切開，提高分娩質量。英國國家衛生和臨床技術優化研究所(NICE)2007版的會陰切開指南建議：自然分娩中不應常規行會陰切開，會陰切開不可常規用于防止會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷[1]。本……