嗜麥芽窄食單胞菌TopoⅡα耐藥途徑阻斷后的藥敏結果分析*

林列坤，劉 青，趙志敏，吳祥林，張 松，楊菊紅

(廣東省深圳市光明新區人民醫院檢驗科 518106)

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·論 著·

嗜麥芽窄食單胞菌TopoⅡα耐藥途徑阻斷后的藥敏結果分析*

林列坤，劉 青，趙志敏，吳祥林，張 松，楊菊紅

(廣東省深圳市光明新區人民醫院檢驗科 518106)

目的 探討多重藥耐藥醫院獲得性嗜麥芽窄食單胞菌(SMA)耐藥途徑阻斷后的藥敏情況，為其臨床治療與合理用藥提供試驗依據和思路。方法 選取2013年11月至2014年10月臨床分離的SMA 87株作為監測對象，通過阻斷SMA耐藥性的TopoⅡα途徑，來觀察其對醫院獲得性SMA多重藥耐藥性的生長、增殖及轉移的抑制作用。結果 SMA菌株檢測在呼吸科檢出率最高，為25.29%，高于其他科室來源菌株檢出率；在痰液中檢出率最高，為35.63%，高于其他標本類型菌株，差異均有統計學意義(P<0.05)；阻斷SMA耐藥性TopoⅡα途徑前，87株SMA的藥敏檢測結果顯示，對復方磺胺甲噁唑的敏感率最高，為87.36%；對亞胺培南耐藥率最高，為100.00%，分別高于其他抗菌藥物的敏感率和耐藥率，差異均有統計學意義(P<0.05)；阻斷SMA耐藥性TopoⅡα途徑后，SMA對亞胺培南耐藥率最高，為83.91%；對復方磺胺甲噁唑的敏感率最高，為94.25%，與阻斷SMA耐藥性TopoⅡα途徑前比較，差異無統計學意義(P>0.05)；氨曲南、頭孢吡肟、亞胺培南的敏感性較阻斷SMA耐藥性TopoⅡα途徑前增加，耐藥性下降，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 通過阻斷SMA耐藥性的TopoⅡα途徑來沉默基因的表達，對醫院獲得性SMA耐藥性的生長、增殖及轉移有一定抑制作用，值得臨床推廣。

多重耐藥； 醫院獲得性； 嗜麥芽窄食單胞菌； 耐藥機制

嗜麥芽窄食單胞菌(SMA)作為院內感染的重要病原菌之一，近年來明顯呈上升趨勢，且多重耐藥現象嚴重，其根本原因與還未能完全闡明多重藥耐藥醫院獲得性SMA的耐藥機制有關[1]。因此，本研究通過阻斷SMA耐藥性的TopoⅡα途徑來沉默基因的表達，觀察能否有效抑制醫院獲得性SMA耐藥性的生長、增殖及轉移，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月至2014年10月臨床各科室負責采集和送檢的SMA 87株作為監測對象，采用MicroScan WalkAway-40全自動微生物鑒定儀對所有菌株進行SMA鑒定。……