不同離心條件和抗凝劑對凝血功能檢測結(jié)果的影響

左 燦，王艷蘭，李海英，卿之駒△

(1.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢驗科，長沙 410011；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科，長沙 410007)

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·論 著·

不同離心條件和抗凝劑對凝血功能檢測結(jié)果的影響

左 燦1，王艷蘭1，李海英2，卿之駒1△

(1.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢驗科，長沙 410011；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科，長沙 410007)

目的 探討不同離心條件和抗凝劑對凝血功能檢測結(jié)果的影響。方法 采用不同的離心速度和離心時間、兩種不同的抗凝劑，用STA-R型全自動血凝儀分別測定其凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(D-D)和纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)。結(jié)果 與3 000 r/min離心10 min組測定結(jié)果比較，除3 000 r/min離心5 min組PT、TT、ATⅢ、Fib的差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(P>0.05)，其余各組的凝血功能檢查結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與枸櫞酸鈉抗凝血檢測結(jié)果相比，乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2)抗凝血使PT、APTT、TT延長，ATⅢ活性增高(P<0.05)，而Fib、D-D、FDP差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 3 000 r/min離心10 min為凝血功能檢測的最佳離心條件，且測定Fib、D-D、FDP時臨床可用EDTA-K2抗凝血替代，其余均必須使用枸櫞酸鈉抗凝血。

凝血功能； 離心條件； 枸櫞酸鈉； 乙二胺四乙酸二鉀

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，凝血功能檢測越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。目前，凝血功能已作為常規(guī)檢測指標(biāo)應(yīng)用于患者手術(shù)前準(zhǔn)備、抗凝藥物劑量的監(jiān)測、出血性疾病或血栓性疾病的初步診斷與療效評估[1]。而伴隨著全自動血凝儀的廣泛使用，凝血功能檢測變得更快速、簡便、準(zhǔn)確和可靠的同時，也使標(biāo)本前處理的重要性日益突出。其中，離心條件對凝血功能檢測質(zhì)量至關(guān)重要[2]。與此同時，由枸櫞酸鈉抗凝的真空采血管所造成的標(biāo)本采集比例不符及血液凝固在臨床上尤為常見，而重新對患者采血不僅增加了患者的痛苦，更耽誤時間。乙……