屎腸球菌的分布及耐藥性研究

鄭世海，田耘博，田 進

(1.重慶市北部新區第一人民醫院檢驗科 401147；2.重慶市血液

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·論 著·

屎腸球菌的分布及耐藥性研究

鄭世海1△，田耘博2，田 進3

(1.重慶市北部新區第一人民醫院檢驗科 401147；2.重慶市血液

中心檢驗科 400152；3.重慶市酉陽縣人民醫院檢驗科 409899)

目的 對屎腸球菌耐藥情況進行分析研究。方法 分析重慶市北部新區第一人民醫院2011年1月至2014年10月分離的478株屎腸球菌的耐藥性，總結其標本類型、科室分布等情況，探討耐藥率發展趨勢。結果 屎腸球菌和耐萬古霉素屎腸球菌(VREfm)的分離率呈逐年遞增趨勢。重慶市北部新區第一人民醫院屎腸球菌萬古霉素耐藥率由2011年的2.67%上升到2014年的6.99%。結論 ICU是屎腸球菌和VREfm株數分離最多的科室。VREfm的耐藥性分析顯示，VREfm對于利奈唑胺和替加環素的敏感性仍很高，這兩種抗菌藥物可用于VREfm的臨床治療。

屎腸球菌; VREfm; 抗菌藥物

腸球菌屬是消化道正常定植菌群，也是醫院感染的重要病原菌之一，可導致尿路感染、心內膜炎、腹腔感染、菌血癥等，研究顯示以糞腸球菌和屎腸球菌導致的尿路感染最為常見[1]。糞腸球菌引起的感染過去曾占絕對優勢(85%～90%)，但屎腸球菌引起的感染近些年來逐年增加，已引起衛生領域的重視。2007年的美國疾控中心報告顯示，所有醫院感染腸球菌中，屎腸球菌的比例已超過1/3，屎腸球菌導致感染的比例已與糞腸球菌相持平，且有繼續上升的趨勢[1-2]。廣譜抗菌藥物的廣泛使用及不合理應用，導致了耐藥菌株的出現，以耐萬古霉素屎腸球菌(VREfm)最為常見，這給臨床治療和院感控制帶來巨大困難[1-3]。……