下呼吸道感染患者苛養菌分布及藥敏情況的研究

張 旗

(四川省遂寧市射洪縣中醫院檢驗科 629200)

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·論 著·

下呼吸道感染患者苛養菌分布及藥敏情況的研究

張 旗

(四川省遂寧市射洪縣中醫院檢驗科 629200)

目的 對下呼吸道感染患者苛養菌的分布及藥敏情況進行分析，為指導臨床診治提供參考。方法 選取2013年1月至2014年12月該院收治的下呼吸道感染患者痰液標本細菌培養560例，并進行綜合統計分析。結果 560例患者痰液標本中共分離出苛養菌583株，其中58.75%來自普通病房，其余來自于門診標本。苛養菌主要為卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌；78.04%(455/583)的苛養菌由50歲以上的患者痰液標本分離出，少見于20歲以下年齡段患者(僅5.66%)；卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌中產超廣譜β-內酰胺酶分別為54.90%(84/153)、25.19%(34/135)和5.42%(11/203)，未見肺炎鏈球菌。藥敏試驗結果可見第三代頭孢類抗菌藥物，對四種苛養菌的敏感性均超過80%，四環素敏感率均偏低，復方磺胺甲噁唑對卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌和副流感嗜血桿菌的敏感性偏低。結論 由苛養菌引起的下呼吸道感染患者在臨床診治時可以選用第三代頭孢類抗菌藥物，但應該參考患者的藥敏試驗結果，避免經驗性用藥，防止耐藥菌種的產生。

苛養菌； 卡他莫拉菌； 流感嗜血桿菌； 副流感嗜血桿菌； 肺炎鏈球菌

臨床通常將健康人喉以上部位稱之為上呼吸道，上呼吸道定植有大量的正常菌群，而氣管以下包括氣管、支氣管和肺泡稱為下呼吸道，通常無菌或僅有少量細菌侵入[1]。……