呼吸機相關性肺炎危險因素及預防護理的研究*

魏 軍，牛曉娜，侯紅云，詹慶元

(1.首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院呼吸科,北京 100053;2.首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸科,北京 100020)

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·臨床探討·

呼吸機相關性肺炎危險因素及預防護理的研究*

魏 軍1，牛曉娜1，侯紅云1，詹慶元2

(1.首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院呼吸科,北京 100053;2.首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸科,北京 100020)

目的 探討呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素及預防護理對策。方法 選取該院2009年10月至2014年10月VAP患者100例，根據(jù)其是否發(fā)生呼吸機相關肺炎分為感染組與未感染組，比較2組患者VAP的危險因素。結(jié)果 VAP發(fā)生率為20.00%。年齡、上呼吸機時間、住院時間、合并基礎疾病、是否侵入性操作、無效洗手等均為危險因素 (P<0.05)。感染組呼吸機撤機困難發(fā)生率、病死率明顯高于未感染組，住院時間也長于未感染組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 VAP發(fā)病率較高，盡早撤機縮短機械通氣，采取相應的護理對策具有臨床價值。

呼吸機相關性肺炎； 危險因素； 預防護理

呼吸機相關性肺炎(VAP)作為醫(yī)院獲得性肺炎的主要類型，是指接受機械通氣大于48 h并發(fā)的肺實質(zhì)性感染，其并發(fā)癥嚴重影響患者預后情況[1]。相關文獻表明，VAP發(fā)生率和病死率分別為15.00%和35.10%[2-3]。有研究證實，VAP將延長上呼吸機時間，增加患者脫機困難度，從而延長住院時間，增加醫(yī)療費用，且嚴重威脅患者生命安全。現(xiàn)對VAP患者的臨床資料進行分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取宣武醫(yī)院2009年10月至2014年10月收治的100例VAP患者臨床資料，其中男62例，女38例，年齡19～73歲，平均(35.86±5.82)歲。根據(jù)其是否發(fā)生呼吸機相關肺炎分為感染組與未感染組。原發(fā)疾病：腦血管意外30例，慢性阻塞性肺疾病22例，急性呼吸窘迫綜合征18例，心肺復蘇術后15例，惡性腫瘤8例，其他7例。根據(jù)患者病情給予氣管插管或氣管切開術治療。……