股骨干骨折患者圍手術(shù)期血液相關(guān)性指標(biāo)變化的臨床意義

張 靜，張 峰，唐成杰，鄒 明，池繼敏

(四川省骨科醫(yī)院，成都 610041)

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·論 著·

股骨干骨折患者圍手術(shù)期血液相關(guān)性指標(biāo)變化的臨床意義

張 靜，張 峰，唐成杰，鄒 明，池繼敏

(四川省骨科醫(yī)院，成都 610041)

目的 探討股骨干骨折患者圍手術(shù)期血液指標(biāo)變化及其與下肢靜脈血栓的相關(guān)性。方法 將該院30例股骨干患者于手術(shù)前、術(shù)后1、3、7 d采集空腹靜脈血，檢測其凝血4項(xiàng)功能、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、D-二聚體(D-D)、血液流變學(xué)指標(biāo)、動脈血?dú)夥治觯⑦M(jìn)行比較分析。結(jié)果 患者術(shù)后1、3 d凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)及活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)，均較術(shù)前延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；纖維蛋白原(FIB)和D-D在整個(gè)圍手術(shù)期呈進(jìn)行性升高，術(shù)后第3天達(dá)峰值，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；PLT在術(shù)后呈進(jìn)行性降低，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且術(shù)后第1天降到最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；患者術(shù)后血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)、動脈氧飽和度等與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后第7天，各項(xiàng)指標(biāo)接近術(shù)前。結(jié)論 股骨干骨折患者圍手術(shù)期的血液相關(guān)性指標(biāo)變化，對預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓有一定的臨床意義。

股骨干骨折； 圍手術(shù)期； 血液相關(guān)性指標(biāo)； 下肢靜脈血栓

骨折是一種嚴(yán)重創(chuàng)傷,骨折發(fā)生后由于靜脈損傷、靜脈血流淤滯和創(chuàng)傷后血液呈高凝狀態(tài)以及免疫系統(tǒng)參與等原因,患者容易發(fā)生深靜脈血栓(DVT)，靜脈血栓一旦脫落,可能由血液循環(huán)路徑,導(dǎo)致肺動脈栓塞等致死性并發(fā)癥，臨床已有相關(guān)報(bào)道[1]。Heit等[2]研究表面，深靜脈血栓形成是肺栓塞發(fā)生的主要原因。程顯聲等[3]報(bào)道顯示，127例急性肺栓塞患者中有77例并發(fā)DVT，并且左下肢血栓形成高于右下肢,特別是原發(fā)性髂股靜脈血栓的發(fā)生，因此對DVT的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要?，F(xiàn)檢測2013年8月至2014年10月該院住院手術(shù)治療的30例下肢股骨干骨折患者圍手術(shù)期血液相關(guān)性指標(biāo)的動態(tài)變化規(guī)律，包括凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、D-二聚體(D-D)、血液流變學(xué)指標(biāo)、動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)，探討其臨床意義，為預(yù)防下肢深靜脈血栓提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，報(bào)道如下?！?br>