聯合檢測尿中IL-18與Cys C在危重患者急性腎損傷中的早期診斷價值*

陸金帥，李 楠，李 思，黃佳星(.新疆維吾爾自治區人民醫院重癥醫學一科，烏魯木齊 8000；.中山大學附屬第一醫院重癥醫學科，廣州 50080；.廣東省東莞市清溪醫院重癥醫學科 5660)

?

·論 著·

聯合檢測尿中IL-18與Cys C在危重患者急性腎損傷中的早期診斷價值*

陸金帥1，李 楠1，李 思2，黃佳星3(1.新疆維吾爾自治區人民醫院重癥醫學一科，烏魯木齊 830001；2.中山大學附屬第一醫院重癥醫學科，廣州 510080；3.廣東省東莞市清溪醫院重癥醫學科 523660)

目的 探討尿中白細胞介素-18(IL-18)和尿中胱抑素C(Cys C)對危重患者急性腎損傷(AKI)臨床上早期診斷的價值。方法 選取中山大學附屬第一醫院重癥醫學科2012年1月至2013年12月收治的危重患者為研究對象，每天收集尿標本，持續7 d，應用酶聯免疫吸附(ELISA)法檢測尿液標本中的IL-18和顆粒增強免疫比濁法測定尿液標本中的Cys C。根據測量結果分為3組：A組(IL-18>95 pg/mL)、B組(Cys C>1.3 g/mL)，C組(IL-18>95 pg/mL和Cys C>1.3 g/mL)。另選同期健康體檢者作為D組(IL-18≤95 pg/mL和Cys C≤1.3 g/mL)。結果 按α′=0.006 8檢驗標準，A、B、C 3組與D組AKI患病率不同，A、B、C 3組的AKI患病率遠遠高于D組，但A、B、C 3組之間AKI患病率幾乎沒有差別，差異無統計學意義。進一步兩兩比較采用χ2分割法，α′=0.006 8。結論 IL-18和Cys C在危重患者急性腎損傷的臨床研究有早期診斷價值。

急性腎損傷； 白細胞介素-18； 胱抑素C； 危重患者

急性腎損傷(AKI)是指48 h內血清肌酐(Scr)絕對值增加不低于0.3 mg/dL(26.5 mmol/L)或較原先水平增高不低于50%的一組臨床綜合征，是一種常見的急、危重病，病死率較高。傳統通常以檢測血清肌酐來診斷AKI，然而，在腎功能急性變化期間血清肌酐的變化并不是一個可靠的指標[1]。血清肌酐的特異性和敏感性都比較低，而且易受多種因素影響[2]。危重患者……