炎性腸病的腸外表現(xiàn)研究進展*

鄒 鵬 綜述，藍 程，周旭春△ 審校 (.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 40006； .海南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，?？?5703)

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·綜 述·

炎性腸病的腸外表現(xiàn)研究進展*

鄒 鵬1綜述，藍 程2，周旭春1△審校 (1.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 400016； 2.海南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，?？?570311)

炎性腸病； 潰瘍性結(jié)腸炎； 克羅恩??； 腸外表現(xiàn)

炎性腸病(IBD)是以反復發(fā)作的慢性腸道炎性反應為特點的一組疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)，多以腹痛、腹瀉為主要癥狀，炎性腸病常伴發(fā)一些腸外表現(xiàn)，有些腸外表現(xiàn)可在腸道表現(xiàn)之前出現(xiàn)。有文獻報道IBD患者的腸外表現(xiàn)發(fā)生率高達21.9%～42.9%[1]。近年研究發(fā)現(xiàn)，腸外表現(xiàn)的發(fā)病機制可能與機體免疫反應、腸道炎性活動、腸道功能紊亂、藥物副作用、遺傳等因素有關。炎性腸病的腸外改變幾乎可累及所有器官系統(tǒng)，常見腸外表現(xiàn)包括口腔表現(xiàn)、眼部表現(xiàn)、皮膚表現(xiàn)、肝膽表現(xiàn)、骨關節(jié)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)等，現(xiàn)就炎性腸病的常見腸外表現(xiàn)作一綜述。

1 口腔表現(xiàn)

口腔黏膜病變是IBD患者常見的腸外表現(xiàn)之一。少數(shù)IBD患者可以口腔黏膜病變作為首發(fā)癥狀，包括阿弗他潰瘍、增殖性膿性口腔炎、牙齦炎、唇炎等。其中口腔阿弗他潰瘍最為常見，且病變多伴隨腸道炎性活動出現(xiàn)。有研究認為增殖性膿性口腔炎是UC疾病活動的標志之一，其組織病理學檢查表現(xiàn)為上皮過度增生和棘層增厚，固有層和上皮層有中性粒細胞和嗜酸性細胞浸潤，結(jié)締組織層淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性細胞浸潤，提示口腔黏膜病變與炎性反應程度密切相關[2]?！?br>