腸黏膜生物屏障與腸易激綜合征的治療*

鄧昌玉，張 樂(lè)，藍(lán) 程 綜述，周旭春△ 審校(.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 40006；.海南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，海口 5705)

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·綜 述·

腸黏膜生物屏障與腸易激綜合征的治療*

鄧昌玉1，張 樂(lè)1，藍(lán) 程2綜述，周旭春1△審校(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 400016；2.海南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，海口 570511)

腸黏膜生物屏障； 腸易激綜合征； 益生菌； 抗菌藥物

腸黏膜屏障結(jié)構(gòu)和功能的完整性是機(jī)體健康的重要保障之一。腸黏膜屏障包括機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障。腸黏膜表面被一層黏蛋白及脂質(zhì)覆蓋，能阻隔腸黏膜上皮細(xì)胞與腸腔內(nèi)的有害物質(zhì)及微生物直接接觸，還具有分泌抑菌肽、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、調(diào)節(jié)腸道菌群和免疫應(yīng)答的作用[1]。腸黏膜具有吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、防止致病微生物及毒素的入侵、參與免疫調(diào)節(jié)、參與某些維生素的合成、調(diào)節(jié)生物應(yīng)答等作用，而上述作用的完成基于完整的腸黏膜屏障功能[2-3]。參與構(gòu)成腸黏膜屏障的細(xì)胞包括吸收上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、分泌肽類(lèi)激素的腸分泌細(xì)胞、分泌抑菌肽的潘氏細(xì)胞，還包括內(nèi)源性及獲得性免疫細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、樹(shù)突細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。上皮細(xì)胞之間通過(guò)由緊密連接(TJ)、黏著連接、橋粒、縫隙連接構(gòu)成的頂端連接復(fù)合體相互聯(lián)系，通過(guò)Toll樣受體(TLRs)、核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域(NODs)等調(diào)節(jié)腸黏膜免疫功能[4]。

腸易激綜合征(IBS)為一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，是一種腸道功能疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹脹等腹部不適及排便習(xí)慣改變。……