腸黏膜生物屏障與腸易激綜合征的治療*

鄧昌玉，張 樂，藍 程 綜述，周旭春△ 審校(.重慶醫科大學附屬第一醫院消化內科，重慶 40006；.海南省人民醫院消化內科，海口 5705)

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·綜 述·

腸黏膜生物屏障與腸易激綜合征的治療*

鄧昌玉1，張 樂1，藍 程2綜述，周旭春1△審校(1.重慶醫科大學附屬第一醫院消化內科，重慶 400016；2.海南省人民醫院消化內科，海口 570511)

腸黏膜生物屏障； 腸易激綜合征； 益生菌； 抗菌藥物

腸黏膜屏障結構和功能的完整性是機體健康的重要保障之一。腸黏膜屏障包括機械屏障、生物屏障、化學屏障及免疫屏障。腸黏膜表面被一層黏蛋白及脂質覆蓋，能阻隔腸黏膜上皮細胞與腸腔內的有害物質及微生物直接接觸，還具有分泌抑菌肽、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、調節腸道菌群和免疫應答的作用[1]。腸黏膜具有吸收營養物質、防止致病微生物及毒素的入侵、參與免疫調節、參與某些維生素的合成、調節生物應答等作用，而上述作用的完成基于完整的腸黏膜屏障功能[2-3]。參與構成腸黏膜屏障的細胞包括吸收上皮細胞、杯狀細胞、分泌肽類激素的腸分泌細胞、分泌抑菌肽的潘氏細胞，還包括內源性及獲得性免疫細胞、肥大細胞、漿細胞、樹突細胞、巨噬細胞。上皮細胞之間通過由緊密連接(TJ)、黏著連接、橋粒、縫隙連接構成的頂端連接復合體相互聯系，通過Toll樣受體(TLRs)、核苷酸結合寡聚化結構域(NODs)等調節腸黏膜免疫功能[4]。

腸易激綜合征(IBS)為一種常見的胃腸道疾病，是一種腸道功能疾病，主要表現為反復腹痛、腹脹等腹部不適及排便習慣改變。……